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1sepsis3带给的信息及其局限脓毒症的研究已经有了27年以上的历史,历经了1991年的sepsis1、2001年的sepsis2及2016年的sepsis3,研究的不断深入使我们注意到脓毒性休克更应该关注微循环衰竭而非单纯的体循环衰竭,并得出早期目标指导下治疗(EGDT)并不改善病死率的结论,同时不再主张给患者提供深度的镇静等治疗;继续主张尽早抗生素治疗. 相似文献
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无创正压通气成功治疗中重度肺性脑病16例分析 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:比较中重度肺性脑病患者在应用无创正压通气(NIPPV)后APACHE-Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、二氧化碳水平、pH与治疗成功的关系。方法:总结应用NIPPV治疗的23例中重度肺性脑病患者资料。结果:16例患者避免了有创通气治疗,各项生理指标于治疗2 h后改善。结论:1.最初几个小时的治疗效果及患者对NIPPV的耐受性可以决定NIPPV治疗的成败;2.NIPPV治疗前血气分析结果及APACHE-Ⅱ评分和GCS并不能预测NIPPV效果。 相似文献
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目的:探讨急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)患者精神障碍的临床特征。方法:收集2010年1月至2012年1月2年间,于北京安贞医院EICU住院患者的临床资料,进行总结分析。结果:患者住EICU出现精神障碍的年龄段集中在76~85岁,占57.1%(P<0.05),发生率7.5%(42/563),男女病死率相同11.9%(5/42)。患者基础病多为呼吸系统、心血管系统疾病、营养和代谢疾病,常合并呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱及肾功能不全等。EICU患者精神障碍的临床表现多为行为异常和定向力障碍。出现EICU精神障碍的患者精神症状大多持续1~10 d;由疾病因素为主导致精神障碍占61.9%(26/42),由非疾病因素为主导致的精神障碍占38.1%(16/42)。结论:EICU患者精神障碍的发生率以及病死率高。出现精神障碍多数与基础疾病有关。应重视病因治疗减少精神障碍持续时间。 相似文献
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目的 观察石油化工区 (简称石化区 )支气管哮喘患者T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平的变化。方法 测定 4 2例某石化区中、重度支气管哮喘急性发作期CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8,血清IgA、IgM、IgG、IgE水平 ,并与 4 0例健康人对比。 结果 支气管哮喘急性发作期患者CD3与对照组比较 ,差异无显著性 ,CD8哮喘组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,CD4低于对照组 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8低于对照组 (P <0 0 1) ;两组IgA比较 ,差异无显著性 ,IgM哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgG哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgE哮喘组高于对照组(P <0 0 1)。结论 石化区支气管哮喘患者急性发作期存在T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平改变 ,但与非石化区哮喘患者相比结果不一致 ,可能与环境因素有关 相似文献
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目的:探讨脓毒症患者血清肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)和B型脑钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与预后的关系。方法纳入2010年1月~2012年9月在北京安贞医院急诊抢救室及重症监护病房住院脓毒症患者48例,非脓毒症患者52例。以就诊时cTnI和BNP水平和入院24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分作为基线资料。通过Cox比例风险回归法分析cTnI和BNP与预后关系,预后不良指标包括院内和出院30 d内死亡及APACHE评分≥20分。结果脓毒症组与非脓毒症组的性别、年龄和原发病构成比、APACHE Ⅱ评分等差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组中有47.92%(23/48)存在cTnI和(或)BNP水平升高,非脓毒症组中有28.84%(15/52)存在cTnI和(或) BNP水平升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,脓毒症患者的预后不良与cTnI、BNP增高有关。结论血清cTnI、BNP水平升高有助于判断脓毒症患者的预后。 相似文献