涎腺腺样囊性癌130例疗效分析

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是较为常见的涎腺恶性肿瘤之一.具有局部侵袭性强和沿神经血管束扩展的特性,临床上常见多次复发及远处转移.本研究根据我院1971-2001年收治的130例涎腺ACC病例,对单纯手术和术后放疗两组进行回顾性分析,报道如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性恶性淋巴瘤好发于胃部,其临床表现缺乏特异性,易误诊为癌肿或溃疡。本文报告了我院1960年～1992年共收治的原发胃恶性淋巴瘤30例,结合文献复习,对诊治及预后问题进行分析讨论。     

血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在口腔鳞状细胞癌(OS-CC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫化学Elivison两步法检测53例NSCLC组织、20例口腔正常黏膜组织中VEGF、MMP-9的表达,并对其与临床、病理特征的关系进行分析。结果 53例OSCC中VEGF、MMP-9的阳性率分别为50.9%、64.2%,和口腔正常黏膜组织相比较差异有统计学意义(P<0.05)。OSCC中VEGF、MMP-9的表达与患者的年龄、性别、病变部位无关,与肿瘤分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05)。VEGF与MMP-9的表达呈正相关(r=0.446,P<0.01)。结论 VEGF、MMP-9在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中起着重要作用,二者联合检测可为口腔鳞状细胞癌恶性程度和预后的判断提供有效证据。     

声门上喉裂开术

声门上喉裂开术１）山西省肿瘤医院（０３００１３）米玉录段东升康秀水山西医科大学第二医院马敏自从Ｆｅｌｉｘ，Ｓｅｍｏｎ１９０３年报道喉裂开术以来，已有近百年的历史，它是治疗喉育性肿瘤及声带小范围的恶性肿瘤的主要手术方法。随着社会的进步及患者对生存质量要...     

颈部神经鞘瘤47例分析

颈部神经鞘瘤４７例分析山西省肿瘤医院头颈科（０３００１３）米玉录，武乃旺，康秀水山西省肿瘤医院放疗科（０３００１３）苗进义，孙联亭神经鞘瘤约有２５％出现于头颈部，尤其颈部较多见，极易与颈淋巴结核、癌转移瘤相混淆。我院１９年来共收治头颈部神经鞘瘤６２例，其中原发于颈部者４７例，均经病理证实。现就这４７例颈部神经鞘瘤的临床特点及其治疗分析如下：临床资料一、一般情况：４７例中，男２７例，女２０例。年龄为１１～６５岁，２１～４１岁者占多数，共３２例，发现肿块最长者１５年，最短者３个月，平均６年，肿块属交感神经１１例。迷走神经１１例，臂丛神经８例，颈丛神经３例，舌下神经３例，吞咽神经１例，副神经１例，来源不明者９例。二、临床表现：颈部神经鞘瘤的临床表现与肿块所在部位有关。肿块位于颈前三角区的内者多无不适，本组位于颈前三角区内者仅有３例因肿瘤压迫引起咳嗽，有３例伴有Ｈｏｒｎｅｒ氏综合征。位于锁骨上的８例中，有６例触碰瘤体有疼痛（其中２例呈触电样放射痛），有４例伴有同侧上肢不同程度的麻木或活动受限。其它部位的肿块中，表现同侧舌肌麻痹者１例，咽部憋胀者１例，同侧软腭麻痹者１例。本组颈部神经鞘瘤最大者达１５×７×６ｃｍ，最小     

环氧合酶-2、血管内皮生长因子及上皮钙黏素在甲状腺癌中的表达及其临床意义

 目的　探讨环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、上皮钙黏素（E-cadherin）在甲状腺癌中的表达及其临床病理意义。方法　采用免疫织织化学 SP 法检测68例甲状腺癌、16例甲状腺瘤及16例正常甲状腺组织中COX-2、E-cadherin、VEGF 的表达,并对甲状腺癌组织学分型、临床病理分期及淋巴结转移进行对比分析。结果　68例甲状腺癌中COX-2、VEGF、E-cadherin的阳性表达率分别为63.2 %、66.2 %和60.3 %,和甲状腺瘤相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌中COX-2、VEGF、E-cadherin的表达在不同临床病理分期、淋巴结转移状态差异均有统计学意义（P＜0.05）。E-cadherin 与VEGF、COX-2的表达均呈负相关（r＝-0.423,P＜0.01;r＝-0.413,P＜0.01）;COX-2与VEGF 的表达呈正相关（r＝0.659,P＜0.01）。结论　COX-2、E-cadherin、VEGF 在甲状腺癌的发生、发展中起着重要作用,三者联合检测可为甲状腺癌恶性程度和预后的判断提供有效证据。     

声门上水平部分喉切除术

目的为提高喉癌患者的生存率和生存质量。方法对传统的声门上水平部分喉切除术式进行了一定的改进和探索：将双侧甲状软骨外膜内翻覆盖同侧喉内创面,将其切缘与声带、喉室面粘膜缝合,咽粘膜原位间断缝合,折叠缝合双侧带状肌充做咽喉腔前壁而关闭咽喉腔。回顾分析了我科１９８３～１９９３年９２例声门上水平部分喉切除术,其中男８０例,女１２例,男女之比为６．７∶１。５０～５９岁居多,占７２％（６６／９２）。Ⅲ、Ⅳ期占７８．３％（７２／９２）,全部经病理证实为鳞状细胞癌。结果３年、５年生存率分别为７５％和７２％。术后发音功能良好,气管套管拔除率８４．８％,吞咽功能７６例在２～４周内恢复。结论该术式是一种较好的治疗部分喉癌患者的手术方法。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部手术缺损修复中的应用

 目的 寻找一种头颈部大面积手术后缺损的修复手段。方法 回顾山西省肿瘤医院头颈科自1985年以来在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复患者77例。结果 77例胸大肌肌皮瓣修复中72例成活，其中边缘坏死2例，感染6例；全部坏死5例。近5年来成活率为100 ％（18／18）。结论 在头颈部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中，胸大肌肌皮瓣是一种用途很广的重要修复手段。