23例椎管内炎性肉芽肿的临床特点及诊断策略

目的 回顾性分析经手术病灶清除后病理学证实为椎管内炎性肉芽肿的临床诊断情况。 方法 对有症状及功能障碍的椎管内占位患者行血沉、C-反应蛋白、血常规等实验室检查。常规行病变节段脊柱正侧位X线片用于鉴别、排除脊柱肿瘤及结核等病变;MRI扫描均行矢状位、冠状位及轴状位扫描,更好地显示病变结构范围,其与周围软组织的毗邻关系及其对硬脊膜、脊髓的侵犯与压迫;CT及三维重建除明确椎体的侵蚀破坏及病灶对椎管的侵犯范围,协助MRI检查,进一步明确手术指证。所有影像学资料,均经2名以上高年资脊柱外科及影像科医生阅读,明判病情及手术指证,待手术指证明确后行病灶清除等手术治疗,术后常规送病理学检查,用于病变的最后确诊。 结果 收治的23例排除结核、肿瘤的椎管内占位患者,术后经病理证实均为炎性肉芽肿,有泡沫样组织细胞增生,浆细胞及淋巴细胞浸润,病灶区有出血及结缔组织增生。区别于结核的干酪样坏死物及肿瘤的病理改变。 结论 术前详尽的影像学检查对明确病变性质及特征至关重要,MRI、CT等检查在术前诊断中有重要作用。不仅对区别排除结核、肿瘤等相关性疾病异常必要,而且在显示病灶侵犯的范围、对脊髓的影响及病灶与周围软组织的毗邻关系、在脊柱不同层面上显示椎体及椎管的破坏侵蚀情况有重要的辅助诊断作用。最后病理学结果与前者结合可予以椎管内炎性肉芽肿明确诊断。      

正交试验法优化阿里红多糖的提取工艺

目的建立阿里红多糖的最佳提取工艺。方法采用水提醇沉法,以总多糖提取率为指标。对阿里红中多糖提取工艺进行系统研究。选择提取时间、浸提料液比、和浸提次数三因素。通过正交实验L9（3^3）确定阿里红多糖的最佳提取工艺条件。结果最佳工艺条件为浸提时闻2h,料液比1：12,浸提次数3次。结论该工艺简便、合理,为从药材或制荆中提取阿里红多糖提供了参考。     

宫颈巨大肌瘤全子宫切除术一例及文献复习

为了总结临床宫颈巨大肌瘤诊治体会,进一步提高对宫颈巨大肌瘤诊断治疗水平,报道1例罕见9 kg宫颈巨大肌瘤的临床资料,结合宫颈巨大肌瘤诊断和治疗进展进行文献复习。宫颈巨大肌瘤临床诊断要结合病史、查体及B型超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等辅助检查;手术治疗可选择开腹或腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术或全子宫切除术,制定个体化治疗方案。     

蒽酮-硫酸比色法测定维药降糖孜亚比提片中多糖的含量

目的：对维药降糖孜亚比提片中多糖进行含量测定。方法：采用蒽酮-硫酸比色法测定了制剂中多糖的含量。结果葡萄糖在0.0606—30．30mg．ml^-1范围内呈良好的线性关系，回归方程为C=0.2949A-0．0006192(mg．ml^-1、r=9997)，平均加样回收率为98．84％，RSD为0．80％。结论：表法操作简便、快速、重现性好，可作为制剂的定量分析方法。     

腹式筋膜内子宫全切除术17例体会

目前,子宫良性病变行子宫全切术仍以经腹手术为主.本文采用腹式筋膜内子宫全切术,效果良好,现报告如下:     

小檗碱通过抑制脂肪酸摄取降低小鼠原代肝细胞脂质沉积

目的观察小檗碱对小鼠原代肝细胞脂质沉积的影响及其是否依赖于磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)通路,探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法用不同浓度白蛋白偶联的油酸(OA)孵育小鼠原代肝细胞,确定OA诱导脂肪变的具体浓度,同时以二甲双胍为阳性对照,给予小檗碱处理24 h,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测确定小檗碱的安全剂量;油红染色定性判断细胞内脂质水平;酶法定量检测细胞内甘油三酯含量;Western blot法检测AMPK以及乙酰辅酶A羧化酶(ACC)磷酸化水平。AMPK的特异性阻断剂Compound C(CC)孵育原代肝细胞1 h后,再用小檗碱处理细胞24 h,油红染色及甘油三酯检测判断AMPK被抑制时小檗碱对脂质沉积的作用。生化分析仪检测OA组、小檗碱组、鱼藤酮(线粒体复合物I抑制剂)组细胞上清液中脂肪酸的含量,观察细胞对脂肪酸的摄取情况与复合物I抑制之间的关系。结果小檗碱在无细胞毒性的剂量下可明显降低小鼠原代肝细胞中油酸所致脂质沉积。同时,小檗碱可使AMPK及ACC的磷酸化水平增加。此外,在加入CC即AMPK活性被抑制的情况下,小檗碱降低肝细胞脂质沉积的作用不受影响。小檗碱和鱼藤酮分别使肝细胞的油酸摄取减少约31.2%和23.6%。结论小檗碱通过抑制电子传递链线粒体复合物I抑制脂肪酸摄取,进而降低小鼠原代肝细胞脂质沉积,这一作用并不依赖于AMPK通路。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

全球范围内糖尿病和肺结核发病率和患病率均呈逐年上升趋势[1],两病并发人数也逐年增多。肺结核并发糖尿病病程进展快,疗效差,耐药率高,预后凶险,肺结核并发糖尿病患者的大量出现,给结核病的治疗和控制带来新的挑战。     

哺乳期急性心肌梗死一例

1临床资料患者女,39岁,维吾尔族。主诉"反复胸闷、胸痛1年,加重10 d"入院。患者自诉2013年8月9日因生产完第10个小孩后(哺乳期1个月时)突然出现胸闷、胸痛不适,位于胸骨后,呈闷胀样痛,持续不缓解,伴有心悸、气短不适症状,于第2天就诊于当地医院,心电图诊断为"急性前壁心肌梗死"(图1),体质量指数36.73 kg/m2。实验室检查:肌酸激酶(CK)     

维医治疗瘫痪病人75例临床总结

目的:本文简单介绍了对75例瘫痪病人临床治疗方法的探索过程。方法:对疾病本质采取措施,给于成熟剂、清除剂等恢复运动神经功能的内服方药及外用药结合治疗。结果:利用上述对75例瘫痪病人进行治疗后,痊愈39例(52%),有效28例(37.3%),无效8例(10.7%),总有效率达89.3%。结论:对瘫痪病人结合成熟剂、清除剂等及有营养神经功能的药物,针对病理性产物进行对症治疗,在使用恢复运动神经功能的内服方药的同时,结合外用药物及理疗能够达到治疗疾病的目的。