MR水成像技术诊断泡状棘球蚴病的价值

目的 探讨MR水成像(MRH)技术在泡状棘球蚴病临床诊断中的作用.方法 搜集34例临床怀疑为泡状棘球蚴病的患者,其中32例经手术和病理证实为泡状棘球蚴包虫病,均行常规MR和MRH检查,以病理结果为金标准,比较两种方法 的灵敏性、特异性和准确性.2种方法 结果符合率的比较采用U检验.结果32例泡状棘球蚴病患者的128个病灶中,常规MRI检查发现68个、MRH发现108个.常规MRI检查泡状棘球蚴的灵敏性为(53.13±0.04)%,特异性为(92.59±0.05)%,符合率为(60.00±0.03)%;MRH检查泡状棘球蚴病灶的灵敏度为(84.38±0.03)%,特异度(81.48±0.08)%,符合率为(83.87±0.03)%,常规MRI和MRH符合率比较,差异具有统计学意义(U=5.44,P<0.01).结论MRH技术可以提高泡状棘球蚴病病灶检出的灵敏性和符合率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者夜间血糖漂移的影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对2型糖尿病患者血糖水平及夜间血糖漂移的影响。 方法 选择2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴OSAHS患者31例及单纯T2DM患者18例,所有患者应用动态血糖监测系统(CGMS)连续进行动态血糖监测3 d,比较2组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、夜间MAGE(Mean amplitude of plasma glucose excursion)、白天MAGE、24 h MAGE以及糖化血红蛋白(hemoglycoglobulin, GhBA1c)。 结果 单纯T2DM组及T2DM伴OSAHS组性别、年龄、病程差异无统计学意义,而体重指数、腰围、颈围差异有统计学意义(P0.05),体重指数、腰围、颈围校正后,T2DM伴OSAHS组患者夜间MAGE、24 h MAGE显著高于单纯T2DM组(P0.01),两组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、白天MAGE及GhBA1c差异也有统计学意义(P0.05)。 结论 OSAHS引起T2DM夜间血糖、夜间MAGE增高,从而影响全天血糖及全天MAGE。     

维吾尔医对酒精性肝病的认识和治疗

维医学认为,肝脏是人体物质力及自然力的中心,在新陈代谢中,肝脏通过自己的正常功能,产生按质、按量的胆液质、血液质、黏液质及黑胆质等4种体液,并通过心脏的推动力,将这些体液输送到人体各个部位营养全身。肝脏来自消化道的各种食物及对生存有害的腐气和其他毒物进行分解和解毒来起到较强的保护人体和维持生命的作用,并维持4种体液的平衡状态。1酒精性肝炎的发病机理临床观察证明,当大量饮酒时,被人体吸收的酒精导致在体内产生异常体液。大量饮酒时,酒精通过门静脉迅速吸入肝脏,迅速增加肝脏负担并损害肝脏组织细胞,导致肝脏生产正常体液功能紊乱。另一方面,被血液吸收的酒精很快引起大脑皮层的抑制和神经细胞的损害而导致神经系统对保持体液平衡功能的紊乱,从而产生体液平衡紊乱及体内产生异常体液。体液平衡的紊乱和体内产生的异常体液,影响肝脏元气质,引起肝脏气质的失调,肝脏气质失调时肝细胞的摄取营养物质功能受阻,肝脏自然力损失而肝脏细胞大量损害产生酒精性肝炎。2肝硬化及原发性肝癌的发病机理肝硬化及原发性肝癌是长期大量饮酒时,胃中黑胆质偏盛引起体液失衡导致肝脏气质干寒性失调,累及肝脏所致。肝脏气质的干寒性失调,促使肝脏组织细胞物质代谢紊乱,再加上体内...     

耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效分析

目的 探讨耳内镜与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法 收集2017年1月-2020年10月因慢性化脓性中耳炎行Ⅰ型鼓室成形术122例（122耳）,其中耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术（ETT）62例;显微镜下Ⅰ型鼓室成形术（MTT）60例。所有患者术后均随访6个月以上,比较两组患者术中出血量、鼓索神经损伤率、手术时间、术后出院时间、住院费用,鼓膜愈合情况,对手术前与术后6个月的平均气导听阈（PTA）,气骨导差（ABG）进行分析,采用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后24h疼痛反应。结果 ETT组具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛反应轻、出院时间缩短、住院总费用少等优越性,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。ETT和MTT组中鼓膜愈合率分别为93.5%和90.0%,鼓索神经损伤率分别为6.5%和8.3%;ETT组术前PTA为（43.2±11.3）dB、AGB为（19.8±8.6）dB,MTT组术前PTA为（45.6±12.1）dB,AGB为（21.3±9.4）dB。术后6个月复查PTA两组均下降,ETT组为（33.7±8.3）dB,MTT组为（35.3±9.1）dB;复查ABG两组均下降,ETT组为（9.4±6.1）dB,MTT组为（10.7±6.4）dB。两组术式差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与MTT相比,ETT能明显减轻术后疼痛、缩短手术时间、住院时间,减少总住院费。在术后穿孔修补、听力改善以及并发症等方面与传统手术MTT疗效相当,值得在中耳手术中推广使用。     

骨包虫病影像学表现及诊断

目的分析骨包虫病的X线、CT及MRI表现，探讨骨包虫病影像学特点。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨包虫病影像学资料。7例均摄常规正侧位X线平片，4例行CT扫描，3例行MR扫描。结果颅骨包虫1例，脊柱包虫3例，髂骨包虫1例，骶骨包虫1例，肋骨包虫1例。X线表现：囊状膨胀性骨破坏5例，其中单囊性改变2例，多囊性骨破坏3例；溶骨性破坏2例，边缘硬化5例，钙化1例，软组织肿块4例。CT表现：4例中囊性膨胀性骨破坏3例，病灶呈多囊性2例，单囊性1例；溶骨性破坏1例；边缘硬化3例，钙化2例，软组织肿块4例。MRI表现：3例均为脊柱病变，共累计7个椎体，单囊性改变1例，多囊性改变2例，软组织肿块3例。病灶在T1IW呈低信号，T2WI呈高信号，囊内容物呈高信号，簇集呈“葡萄串样”，椎体压缩楔形变。结论影像学检查对骨包虫病的诊断具有重要意义，联合应用X线平片、CT、MR检查并密切结合流行病学史能进一步提高对骨包虫病的诊断及鉴别诊断。     

先天性食管闭锁1例

1病例简介患儿,男,出生2小时,体重2公斤,足月。剖宫产生后,患儿主因呼吸困难,口吐白沫2小时转入外科。其母代述:患儿出生时即发现呼吸困难,口吐白沫,第一次喂奶时出现呛咳,奶汁由口鼻溢出,出现明显呼吸困难及发绀。查体:T36.8℃,P130次/分,R54次/分;发育极差,衰竭,呼吸困难,鼻翼煽动,皮肤黏膜未见出血点及黄染,口唇及面色青紫;头颅五官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,颈软,有明显三凹现象;双肺呼吸粗糙,未闻及啰音，心音清晰,心律齐,心率130次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹软,未见肠型和蠕动波,腹部膨隆,叩诊浊音,无移动性浊音,肠鸣…     

维吾尔族中耳炎患者颞骨薄层CT特征分析

目的分析中耳炎患者的颞骨薄层CT情况,总结维吾尔族中耳炎患者颞骨解剖变异的规律。方法回顾性分析704例慢性化脓性中耳炎住院患者和203例正常对照组的颞骨薄层冠状面、横断面高分辨率CT（highresolutionCT,HRCT）,并对其颞骨的气化程度、乙状窦前置、颈静脉球高位、脑板低位进行比较;包括中耳炎组与对照组、民族之间、胆脂瘤型中耳炎与非胆脂瘤型中耳炎及胆脂瘤型中耳炎中各民族之间的比较。结果中耳炎组与对照组患者颞骨气化程度、乙状窦前置、脑板低位比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;中耳炎组中维族组与汉族组气化程度、乙状窦前置、颈静脉球高位及脑板低位比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;胆脂瘤型与非胆脂瘤型中耳炎颞骨解剖变异比较,仅气化不良差异具有统计学意义（P〈0．05）;胆脂瘤型中耳炎中各民族组比较,仅乙状窦前置差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论维吾尔族中耳炎患者的颞骨变异具有其规律,研究该规律有助于手术入路设计、术中重要结构的定位和保护。     

2011-2012年我院出院病历用药分析

目的加强我院药品使用管理,掌握抗菌药物使用情况指导临床合理用药,方法统计2011-2012年我院出院病例3245例中,用药问题病历675例,其中超量257例,超时257例,超线227例,无指征143例,联用错误53例,重复用药54例.结果我院住院患者存在不合理用药情况,需进一步改进.     

试论新课程背景下的小学语文阅读教学改革

在新课程背景下，小学语文阅读教学改革已成为一种必然趋势，教与学关系、教学评价方法等都发生了质的转变。在改革的道路上，不能全盘否定传统教学，要在尊重传统的基础上，学会运用发展的眼光学习并发展传统，不断提高小学语文阅读教学的有效性，提高课堂教学的整体质量。