糖尿病合并肺结核72例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的临床特点,了解治疗转归的特性,为此类患者的治疗提供依据。方法:对72例住院的糖尿病合并肺结核患者的病历资料进行分析。结果:治疗2个月末本组痰菌阴转52例,治疗5、6个月末痰菌阴转59例。本组治愈59例,未愈10例,死亡3例。结论:血糖控制理想,则结核病治疗效果较好,反之,效果较差。结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关。早发现,早诊断,合理治疗,对治愈结核,减少复发,控制传播和流行具有十分重要的意义。     

血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度关系的探讨

目的:探讨血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度的关系。方法:以入选53例血压正常,经冠状动脉造影证实的冠心病患者为冠心病组,22例血压和冠状动脉造影均正常的人为正常组。测定所有对象的血脂,空腹血糖,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌水平。结果:冠心病组空腹血糖,口服葡萄糖后120min的血糖,口服葡萄糖后30min,60min,120min,180min的胰岛素水平明显的高于正常组(P<0.05～<0.01);多支病变组的血糖、胰岛素水平明显高于单支病变组(P<0.05～<0.01),冠脉评分≥3分组的血糖、胰岛素水平明显高于≤2分组(P<0.05～<0.01)。结论:血糖、血胰岛素水平可反映冠脉病变的严重性。     

儿童低血糖症抽搐诊治体会

患儿，女，7岁。因发热1天，抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院。患儿母亲代述患儿2天以来下午低热（体温未测）、干咳，次晨8时醒后感倦怠、恶心，继而呕吐1次，为非喷射性，当时患儿大量出汗。10时突然四肢抽搐，持续3—5min。伴尿失禁，意识不清，以后每隔10。20min抽搐1次。既往无癫痫病史。体温37．4℃，血压80／50mmHg，浅昏迷，咽部轻度充血，颈部软，四肢肌张力减低，腱反射减弱，锥体束征和脑膜刺激征阴性。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对35例慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用双水平气道正压通气进行治疗，分析无创正压通气（NIPPV）治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）等指标的变化。结果：实施NIPPV3h后即能改善患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢HR、RR；治疗72h后与通气前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：使用NIPPV治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，且使用时间长效果更好。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对不同程度冠脉病变的对比研究

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral computer tomography）的临床应用价值。方法：43例病人先后进行64例病人先后进行64排螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影（coronary angiography）。以CAG为诊断冠心痛（coronary heart disease）的“金标准”，比较64排螺旋CT检出CHD的敏感度，特异度，阳性预测值，阴性预测值和准确度。结果：64排螺旋CT显示中度或中度以上冠状动脉狭窄的第三度为86．6％，特异度为93．7％，准确度为91．3％，阳性预测值88％，阴性预测值93％。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠、风险小的无创性检查，可做为CHD的筛选手段、CHD术后复查的方法。     

膝部隐匿性骨折的MRI诊断

目的:探讨膝部隐匿性骨折的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析26例膝部隐匿性骨折病例的MRI资料。对隐匿性骨折病例的部位、数目、类型进行统计。结果:26例共41处膝部隐匿性骨折。隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端最多见。结论:MRI能敏感显示膝部隐匿性骨折,对于疑为膝部隐匿性骨折的病例应列为首选检查,以防漏诊和误诊。     

加强法律意识，防范护理纠纷

随着人类物质生活、精神生活及文明程度的不断提高，病人对保护自己的就医权利意识增强，对医疗质量、服务质量、医疗护理安全，其法律意识、经济意识和自我利益保护观念也不断增强。然而在目前的护理管理中还普遍存在着法律意识淡薄的问题，因护士工作琐碎与繁忙，与病人接触最多，而护士整体素质的高低，又直接影响到整个医院医疗护理工作质量。目前，要特别注重护士在护理工作中的法律意识，用法律规范护士的行为，以提高其自律性。据统计，     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌的HPV谱研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）各亚型在新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中的分布及其差异，分析维吾尔族官颈癌的HPV谱。方法：采用导流杂交基因芯片技术，对330例新疆维吾尔族宫颈癌患者及100例正常妇女官颈组织中的HPV21种亚型（包括13种高危亚型，5种低危亚型和3种中国人群常见亚型）进行检测。结果：（1）330例宫颈癌组织中HPV（包括单一感染及多重感染），阳性率为85．15％（281／300）；100例对照组中HPV阳性率为7．0％（7／100）。HPV16（94．31％），HPV18（5．34％），HPV68（3．91％），HPV45（2．49％），HPV58（2．49％），HPV39（2．14％），HPV31（1．07％）HPV56（1．07％），HPV59（0．36％）。比较两组HPV总感染率及HPV16的阳性率，两者差异有显著性（P〈0．0001）。（2）HPV21种亚型中12种被检测到，9种未检测到。HPV单一感染率及总感染率在宫颈鳞癌及其他类型的宫颈癌中的比例明显高于官颈腺癌（P〈0．05），而多重感染在各病理类型的宫颈癌中的比例无显著性（P〉0．05）。HPV的多重感染在Ⅰ期，Ⅱ期及Ⅲ期中的比例虽然有逐渐上升趋势，但统计学上无显著性的差异。结论：新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中以HPV16感染为主，其次为HPV18，HPV68等，HPV68可能是新疆维吾尔族较易感染的类型，体现了维吾尔族HPV感染类型的独特性。     

早期流产方法的选择及影响因素

人工流产是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1].可分为手术流产(包括负压吸引术及钳刮术)和药物流产两种方法.药物流产在临床上的广泛应用,为患者提供了另一种可选择的方法.面对两种可供选择的方法,患者常常犹豫不定.因此,客观地评价两种方法,以对影响患者作出流产方法选择的因素进行研究是很有意义的.本研究旨在了解选择早期流产方法的影响因素,以利临床医生更深入地掌握患者对流产方法的认识,进一步提供相关的咨询和建议,让患者能够作出真正的知情选择.……