新疆贫困县医务人员专业技术熟悉度及培训需求现状调查

目的了解新疆贫困县医务人员对专业技术的熟悉度和培训需求,为提高农村医务人员的服务能力提出相应对策与建议。方法采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县中6个县医院、18个乡卫生院和54个村卫生室的医务人员作为研究对象,采用现场问卷调查,用构成比对医务人员基本情况、医务人员专业熟悉度及培训需求进行统计描述。结果被调查的医务人员学历、职称偏低,从事专业科目较集中;医生对专业技术熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;护士对专业技术熟悉排在前3位的是临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;医务人员对公共卫生相关专业的熟悉程度均低;同时对各最熟悉的基本学科的培训需求度高。结论根据贫困县实际发展情况,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训,增加检验及影像等医技人员,并且加强乡镇卫生院全科医生的在职培训,从而全面提高医疗机构服务能力,以满足新疆农村贫困地区的基本医疗和公共卫生服务需求。     

舒适护理模式实施优质护理在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

随着医学模式转变、社会发展,以及新技术的应用,肝胆系统疾病的护理模式也相应的发生着变化。接受内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术和内镜乳头括约肌切开术（EST ）治疗的患者,由于ERCP开展时间较短,对该项新技术的治疗手段、手术效果、术后并发症的发生及术后护理的不了解,导致产生对治疗的恐惧,对手术效果、术后并发症发生情况等的担心,影响患者对治疗的配合［1‐2］。而良好心理状态能充分调动人的内在康复能力,增强机体的免疫力［3］。因此适合此类患者的优质护理服务就显得尤为重要,如何护理接受ERCP或EST 治疗的患者,满足患者的需求是目前护理工作的研究热点。舒适护理模式是1998年由台湾萧丰富先生提出,又称“萧氏双C护理模式”,是一种整体的、个体化的、有效的创新型的护理模式,已广泛用于临床并取得了不错的效果［1］。目前,将舒适护理模式用于行ERCP和EST 的患者研究报道甚少,还处于探索阶段。因此作者将舒适护理模式应用于行ERCP和EST 患者,通过统计学分析探讨对患者的作用效果,现报道如下。     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

浅谈外科手术学动物实验课的教学方法

外科手术学是外科教学的重要组成部分,是一门操作性和实践性较强的课程,对培养医学生的外科操作技术和动手能力有着重要作用1].动物实验教学在外科手术学整个教学过程中占有相当重的比例,其课堂教学效果直接影响着外科手术学整体教学的质量.因此,如何运用适当的动物实验教学方法以提高课堂教学质量是手术学教学关注的长期课题.     

乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品行为特征及其影响因素

目的:了解乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品的行为特征及其影响因素。方法:于2004年9-10月,应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者的人口学特征、首次吸毒前的吸烟和饮酒情况;首次吸毒和首次静脉注射毒品及共用注射器具注射毒品的行为特征及相关因素等。结果:提供知情同意书的509名吸毒者中,既往共用器具注射吸毒者占59.5%(303/509)。近3个月有新的共用器具注射毒品伙伴者占17.3%(88/509);共用器具注射毒品≥5次者占14.9%(76/509);近3个月33.2%(169/509)的调查对象共用器具注射毒品;直接共用者占27.9%(142/509),间接共用者占23.2%(118/509)。Logistic回归模型结果显示,与共用器具注射毒品≥5次有统计学意义的变量是年龄(OR=1.77,95%CI:1.07-2.91)和文化程度(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64);与直接共用有关的变量是近6个月工作(OR=0.57,95%CI:0.38-0.86)、年收入(OR=0.58,95%CI:0.38-0.86)和15a以前开始吸烟(OR=1.79,95%CI:1.18-2.72);与间接共用有关的变量是民族(OR=0.58,95%CI:0.37-0.92)和近6个月工作(OR=0.61,95%CI:0.40-0.92)。结论:乌鲁木齐地区吸毒人群共用器具注射毒品比例高;年龄、文化程度、稳定的工作和年收入及15a以前开始吸烟与共用注射器具吸毒有关。提示:推广高危行为干预和强化个体化降低毒品危害咨询的必要性。     

子宫颈糜烂维吾尔医诊疗指南

宫颈糜烂是指由各种体内外不良因素的影响下蓝色胆液质或腐败血液质占优势,影响宫颈组织细胞,腐蚀局部组织而形成的形状改变性疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,最为主要的局部病变,是妇科常见病、多发病,共发病率占妇科疾病的50%以上。与宫颈癌的发生有着密切关系。多见于由急性宫颈炎未能彻底治疗,分娩流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染。根据糜烂表面深浅度可分为单纯性型、颗粒型、乳头型。根据糜烂区所占宫颈的比例分为3度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。1诊断标准1.1诊断标准:维吾尔医专科学校教材《妇产科学》宫颈糜烂诊断标准。1.2维吾尔医标准临床分型1.2.1异常蓝色胆液质型宫颈糜烂:脉细,搏动无规律。眼球发黄或略黄,面部暗淡无光。晨起时口苦,舌干,易裂,皮肤粗燥无光,尿色橙色。临床表现:白带增多,多呈金黄色黏液样或脓样,无臭气、常伴腰骶部酸疼,阴道内胀感,局部检查:发现宫颈不同轻度糜烂,呈单纯性,颗粒性和乳头状等3种。根据糜烂面积分为3度,轻度糜烂,占整个宫颈面积的1/3以内,中度糜烂,糜烂面占整个宫颈面积的1/3至2/3之间;重度糜烂,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,阴道检查及宫颈刮片或多点活检明确诊断。1...     

妇女病普查3879例结果分析

为了掌握危害妇女健康的主要疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，我们于2005年对辖区内3879例妇女进行妇女病普查，结果分析如下。     

补中益气汤对脾虚小鼠KN及TNF活性的影响

用利血平制备脾虚模型，检测补中益气汤对脾虚小鼠ＮＫ及ＴＮＦ活性的影响。结果表明，脾虚小鼠ＮＫ活性明显低于正常，ＴＮＦ毒性远高于正常。采用「补中益气汤灌胃治疗后，小鼠ＮＫ及ＴＮＦ活性恢复至正常范围。     

大鼠慢性牙周炎与慢性肾衰竭模型的建立及相关性研究

目的 用SD大鼠建立慢性牙周炎（CP）和慢性肾衰竭（CRF）动物模型,探讨两种疾病是否相关。 方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只：正常对照组、CP组、CRF组和CP＋CRF组。于8周末处死动物,检查记录牙周指标,检测血清中血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白细胞介素（IL）1β、肿瘤坏死因子（TNF）α的含量,观察牙周和肾脏组织病理学改变,进行统计学分析。 结果 成功建立了CP和CRF动物模型。CP＋CRF组Scr（120.54±21.29） μmol/L, BUN（34.20±14.44） mmol/L;CRF组Scr（93.63±18.82） μmol/L,BUN（17.77±4.15） mmol/L,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。肾脏病理显示,CP组肾组织出现炎性改变,CP＋CRF组肾脏炎细胞浸润,PAS、Masson染色评分与CRF组差异有统计学意义。牙周病理显示,CP组、CP＋CRF组出现明显牙周炎,CP＋CRF组附着丧失（AL）（173.60±16.75）μm,CP组AL（124.00±23.87） μm,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。CP组、CRF组、CP＋CRF组血清IL-1β、TNF-α水平显著高于正常对照组 （P < 0.05）,CP＋CRF组IL-1β显著高于CP组、CRF组（P < 0.05）,CP＋CRF组TNF-α水平高于CP组、CRF组,且与CP组差异有统计学意义（P < 0.05）。2×2析因设计方差分析结果显示,CP与CRF对Scr、BUN、AL的数值具有交互作用（P < 0.05）,且两因素各自对上述指标的主效应显著（P < 0.05）;CP与CRF对IL-1β、TNF-α的数值不具有交互作用（P > 0.05）,但两因素各自对IL-1β、TNF-α的主效应显著（P < 0.05）。 结论 本模型可在SD大鼠同时显现牙周炎和慢性肾衰竭,CP可加重肾衰竭,两者间有相关性,CP可能通过炎性机制加重肾脏的损害。     

小儿病毒性脑炎30例临床分析

小儿病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病,近年来呈上升趋势,病情轻重不一,严重者病情进展快,可留有智力障碍,继发癫痫等后遗症,甚至死亡.若能早期诊断及时治疗,一般可治愈不留后遗症.现就我院于2008年1月至2010年12月收治的30例病毒性脑炎分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男17例,女13例,＜1岁11例,1～3岁8例,＞3岁11例;维吾尔族8例,哈萨克族13例,汉族6例,回族2例,蒙古族1例;住院时间最长22 d,最短8 h,平均住院日14 d.