系统性红斑狼疮患者B淋巴细胞EBV-LMP1和ZEBRA的表达研究

目的：探讨ＥＢＶ－ＬＭＰ１和ＺＥＢＲＡ在系统性红斑狼疮患者（ＳＬＥ）的表达情况。方法：间接荧光免疫标记，流式细胞仪检测。结果：ＳＬＥ患者Ｂ淋巴细胞中ＥＢＶ－ＬＭＰ１和ＺＥＢＲＡ的表达显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。活动期患者ＣＤ２３＋细胞ＥＢＶ－ＬＭＰ１和ＺＥＢＲＡ的表达率均高于ＣＤ１９＋细胞（Ｐ＜０．０１）。非活动期患者ＣＤ２３＋细胞ＥＢＶ－ＬＭＰ１表达也高于ＣＤ１９＋细胞（Ｐ＜０．０１）。但ＥＢＶ－ＺＥＢＲＡ表达在两亚群间差异没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：朋病毒参与了ＳＬＥ的发病机制，病毒主要以潜伏期状态存在于患者中，病毒复制促进病情发展，检测Ｂ淋巴细胞ＥＢＶ－ＬＭＰ１和ＺＥＢＲＡ的表达率，有助于病情活动指标的判断。     

慢性湿疹患者皮损IL-18的表达及意义

目的 探讨IL-18在慢性湿疹发病中的作用。方法 采用RT-PCR方法测定慢性湿疹患者皮损中IL-18、IFN-γmRNA表达水平,ELISA方法测定血清中IL-18、IFN-γ蛋白水平。用EASI标准对慢性湿疹患者病情进行评分。结果 慢性湿疹患者皮损和健康对照组皮肤组织IL-18 mRNA分别为（1.04 ± 0.29） pg/mL、（0.52 ± 0.15） pg/mL,IFN-γ mRNA分别为（0.96 ± 0.34） pg/mL、（0.47 ± 0.12） pg/mL。慢性湿疹患者皮损中IL-18 mRNA、IFN-γ mRNA高于正常对照组,差异具有统计学意义（P < 0.01）,二者与慢性湿疹病情评分呈正相关。慢性湿疹患者和健康对照血清中IL-18蛋白分别为（475.8 ± 59.4） pg/mL、（123.6 ± 29.5） pg/mL,IFN-γ蛋白水平分别为（10.1 ± 7.0） pg/mL、（11.1 ± 3.4） pg/mL。血清中IL-18蛋白水平高于正常对照组,差异具有统计学意义（P < 0.01）,IFN-γ蛋白水平低于正常对照组,但差异无统计学意义（P > 0.01）,二者与慢性湿疹病情评分无明显相关性。结论 IL-18可能参与慢性湿疹的发病过程,在皮损局部,可能与其诱导产生IFN-γ等Th1型细胞因子,介导超敏反应有关。     

SLE患者外周血T细胞DNA甲基转移酶1表达与疾病活动的关系

目的:初步探讨系统性红斑狼疮患者外周血T细胞DNA甲基转移酶1的mRNA的表达和疾病活动的关系。方法:采用SLEDAI对系统性红斑狼疮患者疾病活动进行评分;用RT-PCR方法测定了28例系统性红斑狼疮患者和14例健康人外周血T淋巴细胞表达DNA甲基转移酶1的mRNA水平。结果:①系统性红斑狼疮患者外周血T细胞表达DNA甲基转移酶1较健康人显著下降(P<0.05);②系统性红斑狼疮患者外周血T细胞的DNA甲基转移酶1表达水平与SLEDAI呈现负相关(P<0.05)。结论:T细胞表达DNA甲基转移酶1的显著降低很可能是系统性红斑狼疮患者基因组DNA低甲基化而失去对疾病相关基因的表达调控,最终导致疾病发生发展的原因。     

肾移植术后并发大疱性类天疱疮2例

大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种好发于老年人的表皮下大疱病。作者近来诊治的2例肾移植术后并发大疱性类天疱疮，均为中青年患者，现报告如下：     

小鼠真皮间充质干细胞与成纤维细胞共培养对胶原分泌和TGF-β1表达的影响

Objective To explore the role of mouse dermis-derived mesenchymal stem cells (mdMSC) on skin repair. Methods mdMSC and human dermal fibroblasts were isolated and identified. Human dermal fibroblasts were cultured alone or eoeultured with mdMSC in Transwell chambers with the density ratio of human dermal fibroblasts to mdMSC being 2/5, 1/1, and 2/1. On day 4 and 8 of culture, the expression levels of hydroxyproline and transforming growth factor-beta (TGF-beta) 1 were measured in the supematant of monoculture and coculture by alkaline hydrolysis and ELISA respectively. Results The level of hydro-xyproline was significantly higher in the supematants of coculture system with a density ratio of 2/5 and 1/1 than that in monoculture supematants of human dermal fibroblasts on day 8 (both P < 0.05). Elevated level of TGF-betal was observed in all coculture supematants on day 8 (all P < 0.01) and in the supernatants of coculture system with a density ratio of 1/1 on day 4 (P < 0.05). There was no significant correlation between the expression level of TGF-betal and hydroxyproline in the coculture supernatants (r = 0.108, P ＞ 0.05). Conclusion In vitro coculture with mdMSC can increase the production of hydroxyproline and TGF-betal by fibroblasts, which may be a mechanism underlying the facilitation of skin repair by mdMSC.     

抗狼疮散对系统性红斑狼疮患者血清DNA及DNase的影响

目的 :探讨中药抗狼疮散对系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清DNA及DNase的影响。方法 :40例SLE患者随机分为 2组 ,治疗组 ( 2 0例 )给予抗狼疮散结合泼尼松治疗 ,对照组单纯 ( 2 0例 )给予泼尼松治疗 ,共 3个月 ,检测治疗前后两组患者血清DNA及DNase水平 ,同时检测 3 0例正常人血清。结果 :SLE患者血清DNA水平明显高于正常人 (P <0 0 5 ) ,DNase水平明显低于正常人 (P <0 0 5 )。治疗后 ,治疗组血清DNA及DNase水平与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抗狼疮散对SLE患者血清DNA及DNase无影响 ,它可能通过其它途径发挥治疗SLE的作用。     

小鼠真皮间充质干细胞与成纤维细胞共培养对胶原分泌和TGF-β1表达的影响

Objective To explore the role of mouse dermis-derived mesenchymal stem cells (mdMSC) on skin repair. Methods mdMSC and human dermal fibroblasts were isolated and identified. Human dermal fibroblasts were cultured alone or eoeultured with mdMSC in Transwell chambers with the density ratio of human dermal fibroblasts to mdMSC being 2/5, 1/1, and 2/1. On day 4 and 8 of culture, the expression levels of hydroxyproline and transforming growth factor-beta (TGF-beta) 1 were measured in the supematant of monoculture and coculture by alkaline hydrolysis and ELISA respectively. Results The level of hydro-xyproline was significantly higher in the supematants of coculture system with a density ratio of 2/5 and 1/1 than that in monoculture supematants of human dermal fibroblasts on day 8 (both P < 0.05). Elevated level of TGF-betal was observed in all coculture supematants on day 8 (all P < 0.01) and in the supernatants of coculture system with a density ratio of 1/1 on day 4 (P < 0.05). There was no significant correlation between the expression level of TGF-betal and hydroxyproline in the coculture supernatants (r = 0.108, P ＞ 0.05). Conclusion In vitro coculture with mdMSC can increase the production of hydroxyproline and TGF-betal by fibroblasts, which may be a mechanism underlying the facilitation of skin repair by mdMSC.     

印度毛霉感染引起的原发性坏疽型皮肤毛霉病

正患者,男,58岁,农民。主诉:右小腿进行性溃烂伴疼痛6月。现病史:患者6月前因外伤致右胫前皮肤溃烂、渗血、渗液,伴疼痛,在当地治疗后无效。3月前皮损进行性加深、扩大,于外院行"右胫前溃疡切除+右大腿取皮植皮+负压引流术",术后坏死组织病理提示"真菌感染",予"氟康唑0.15 g每日1次"等治疗,疗效欠佳,植皮区迅速溃烂、渗出,伴恶臭。为进一步治疗遂来我院就诊,门诊拟"慢性溃疡查因:深部真菌感染"     

131例系统性红斑狼疮死亡原因分析

目的　分析住院系统性红斑狼疮 (SLE)患者的主要死亡原因。方法　对 131例住院死亡的SLE病例进行回顾性分析。结果　病死率为 5 6 % ,男女病死率比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,儿童SLE患者存活期较成年人短 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,诊断后 2年内死亡的SLE患者明显多于其他存活期组 (P <0 0 1)。死于SLE本身者占 5 5 0 % ,顺序依次为慢性肾衰、中枢神经系统病变、心衰、血管受累及狼疮肺 ,死于感染者占 33 6 %。结论　SLE患者死亡的主要原因是SLE本身 ,其次是感染 ,死亡多发生在诊断后的 2年内。     

PI3K/AKT信号通路及其与SLE的关系

PI3K/AKT信号通路是细胞内重要的信号传导通路之一,通过影响下游多种效应分子的活化调节细胞的基本功能,包括生存、生长、增殖和代谢.近年研究发现,T、B淋巴细胞PI3K/AKT信号通路的异常活化与SLE自身免疫的发生发展密切相关.概述PI3K/AKT信号通路的组成与功能,其与SLE发病机制的关系及其抑制剂在SLE治疗中的研究进展.