人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的临床观察

目的 观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法 选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（37例）。治疗组口服人参葛根方,对照组采用玻璃酸钠滴眼液。治疗2个月后比较两组患者治疗前后的泪河面积（TMA）、中医证候积分、眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SⅠT）。结果 治疗后,治疗组的中央点TMA高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的鼻侧点和颞侧点的TMA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分、OSDI低于对照组,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的SⅠT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后的OSDI和中央点TMA均呈负相关（P<0.05）。结论 人参葛根方可以作为结膜松弛症脾肺气虚证的一种有效的中医药替代疗法。     

皮炎湿疹患者皮肤常见细菌及真菌的检测及临床意义

目的：探讨皮炎湿疹患者皮肤常见细菌及真菌的检测及临床意义。方法：将2019年5月-2021年5月广州市皮肤病防治所收治的200例皮肤湿疹患者纳入观察组,同时抽出100例健康受检者作为对照组。之后均予以所有受检者进行皮肤细菌、真菌检测,包括观察组皮损部位、非皮损部位和对照组正常皮肤的菌种鉴定和菌落技术,进而评估检测患者细菌和真菌的临床意义。结果：观察组患者皮损部位细菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌的检出率,均较非皮损部位和对照组正常皮肤组织高（P<0.05）。合并急性渗出型皮损者细菌检出率较慢性斑块型皮损者高,继发感染患者皮损部位细菌检出率较未继发感染患者高（P<0.05）。结论：皮炎湿疹患者体内细菌和真菌,是导致其病发和推动病情进展的主要原因,二者之间存在密切关联,需根据其致病菌来合理使用抗生素,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,检测意义显著,值得推广。     

中国西南边境地区蚊虫胃血餐来源鉴定

目的 分析在中国西南边境口岸地区捕获蚊虫的胃血来源,研究蚊媒病毒自然循环方式。方法 2019年9月在广西东兴、云南瑞丽口岸用诱蚊灯采集饱血蚊虫,用PCR法扩增蚊胃血中人、牛、猪、鼠、鸡等不同动物的Cytb基因片段并测序,通过与GenBank对比鉴定胃血来源。结果 共捕获饱血蚊虫412只,有389只鉴定出蚊胃血来源,来源于猪、牛、鼠、人,其中来源最多的是猪62.7%(244/389),其次是鼠25.7%(100/389)和牛9.5%(37/389),人源3.3%(13/389)。三带喙库蚊是本次监测的优势蚊种,其胃血主要来源于猪（62.72%）;部分蚊虫胃血中鉴定出2种来源,即猪和牛、猪和人、猪和鼠的混合来源。结论 我国西南边境地区可能发生猪—蚊—人、猪—蚊—其他动物、人—蚊—其他动物的虫媒病原体传播,这种循环对了解人畜共患虫媒传染病的传播途径并制定有效的防控措施有重要意义。     

山东"10·21"辐射事故应急救治工作特点及启示

2004年10月21日17:30,山东省济宁市金乡县华光辐照厂发生一起意外核辐射事故,两名工人在使用60Co放射源进行蔬菜保鲜操作时受到超大剂量照射[1].解放军第307医院根据上级指示于次日16:00派两名专家赴事故当地医院会诊,于10月24日0:05将病人收入院救治.虽经最大努力抢救,但因受照射剂量过大,全身各系统损伤严重,2例病人分别于受照射后33和75天死亡.     

内皮素对黑素瘤A375细胞转化生长因子-β1及磷酸化Smad 3蛋白表达的调节

Objective To investigate the effects ofendothelin-1 (ET-1) and endothelin-3 (ET-3) on the expression of transformation growth factor-beta 1 (TGF-β1) and phosphorylation of Smad 3 in malignant melanoma cell line, A375. Methods Cultured A375 cells were classified into 5 groups, i.e. control group (no stimulation), ET-1 group (stimulated with ET-1), ET-1+BQ123 group (treated with ET-1 and BQ123),ET-1 + BQ788 group (treated with ET-1 and BQ788), ET-3 group (stimulated with ET-3), to receive different stimulation. The working concentrations were 0, 0.1, 1, 10, 100 nmol/L for ET-1 and ET-3, 10 μmol/L for BQ123 and BQ788. After another 12- and 24-hour culture, ELISA, RT-PCR and Western blot were used to detect the expression of TGF-β1 protein and mRNA as well as phosphorylated Smad 3 (P-Smad 3). Results The expression of TGF-β1 in A375 cells was up-regulated by ET-1, but down-regulated by ET-3, and both of the effects were in a concentration-dependent manner. Under the stimulation with ET-1 and ET-3 of 100 nmol/L, the level of TGF-β1 reached 1289.38 ± 89.42 ng/L per 105 cells and 85.09 ± 9.37 ng/L per 105 cells, respectively, significantly different from that in unstimulated cells (both P < 0.05). BQ123 signifi-cantly blocked the up-regnlatory effect of ET-1 on the expression TGF-β1 protein(P < 0.05), but BQ788 had no significant influence on the effect, so was the case with TGF-β1 mRNA. Western blot revealed that ET-1significantly elevated the expression of P-Smad 3 in A375 cells (P <0.05), and the elevation was significantly inhibited by BQ123, but not by BQ788. The expression of P-Smad 3 was statistically decreased by ET-3 in A375 cells (P <0.05). Conclusions The expression of TGF-β1 could be enhanced by ET-1, but suppressed by ET-3. It is likely that endothelin receptor A mediates the phosphorylation of Smad 3 induced by ET-1.     

脑转移瘤治疗方法的选择及疗效分析

目的探讨脑转移瘤的治疗方法并分析疗效。方法对103例脑转移瘤的肿瘤来源、大小、数目及不同治疗方法进行比较分析。结果46例（44．7％）存活1年以上。单发肿瘤行手术切除或立体定向放射外科治疗,2cm以下的多发肿瘤行放疗加化疗或行立体定向放射外科治疗其生存期较长。结论对于4cm以上大型转移瘤可行手术切除,小于4cm的单发或3cm以下的多发肿瘤应首选立体定向放射外科治疗。     

浅议病历档案在医院管理中的作用和意义

病历档案是医生全面掌握患者疾病情况以及治疗效果的直接依据,是处理医疗纠纷以及进行医学科学研究等工作的主要参考资料,也是医院医疗水平和质量的直接体现.病历档案是医院管理中的重要部分,其对医疗事业的发展具有促进作用,对医疗质量改进提供重要参考依据.     

日本医院的发药事故管理

随着医疗护理事故的不断增加，日本护理界在危机管理方面非常关注。发药是护理工作的主要业务内容之一，日本医院在发药差错事故的预防和管理方面也相当重视。简要介绍了日本医院的发药事故管理方法。     

妊娠糖尿病饮食计算盘的设计及使用

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（gestation diabetes mellitus,GDM）,妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,理想的妊娠期糖尿病饮食,应该既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖,能起到预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。为了让妊娠糖尿病的病人能够自行计算出合理的饮食以使血糖维持在正常范围内,我们设计了一个既方便又实用的妊娠糖尿病饮食计算盘,现介绍如下。     

推进护理教育改革,任重而道远——护理改革论坛之六

主持人:要培养出一代又一代追求尽善尽美。肯于承担责任。尊重自己又能尊重别人。热心创造和勇于实践的新型护理人才,这也就是人们普遍关心的素质教育目标。世界上一些发达国家非常重视开发学生的批判性思维和创新能力的培养。所谓批判性思维的方法。就是在科学理论与方法指导下,理性的、深入的、有效的探讨,寻求真实。提出创意。变革需要敢于破旧立新的思维方法。系统的贯彻护理程序需要有创新意识和独立思考。