胃粘膜异型增生研究进展

在胃癌癌前病变中,最为人们所注意的是胃粘膜上皮异型增生,它是近年来胃癌研究的重要课题。本文拟就这方面研究的某些进展作一综述。一、胃粘膜异型增生的概念胃粘膜异型增生指胃粘膜腺管及上皮的生长偏离了正常的组织结构和细胞分化。其基本特点为:(1)细胞的不典型性;(2)异常分化;(3)粘膜结构紊乱。主要病理组织形态为:(1)上皮细胞呈不典型状态,核呈多形性、嗜碱、浓染,核与胞浆比例增大,细胞极性消失;     

治疗轻度女性压力性尿失禁疗效观察

目的：观察生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗轻度女性压力性尿失禁疗效,并进行对比。方法：对120例轻度女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱造影、膀胱镜检查确诊,均为稳定性膀胱、无膀胱出口梗阻。后随机分为2组,各60例,分别用生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗,比较其疗效。结果：生物反馈电刺激治疗的有效率为78．33％,穴位埋线治疗的有效率为75．67％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：生物反馈电刺激和穴位埋线,2种方法均有效,疗效无显著差异,是轻度压力性尿失禁较好的治疗方法。     

中晚期宫颈癌 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗的临床价值

目的 探讨 CT 引导下三维插植高剂量率后装近距离放疗（HDR-ISBT）在治疗中晚期宫颈癌中的临床价值。 方法以 2011 年 12 月 1 日至 2014 年 12 月 30 日收治的 175 例中晚期宫颈癌患者为研究对象,其中 100 例行体外三维适形调强放疗（IMRT）+HDR-ISBT（A 组）,75 例行 IMRT+ 常规后装近距离放疗（B 组）,比较两组患者的疗效与不良反应。 结果 近期疗效：A 组完 全缓解（CR）95 例,部分缓解（PR）2 例,稳定（SD）1 例,进展（PD）2 例;B 组 CR 55 例,PR 10 例,SD 4 例,PD 6 例。肿瘤直径≥4cm 时,A 组有效率为 95.24%,高于 B 组的 80.00%（P=0.026）。A 组部分患者出现轻中度膀胱反应、直肠反应、骨髓毒性等近期不良反应, 但均能耐受。 结论 当宫颈癌肿瘤直径≥4cm 时,HDR-ISBT 近期疗效优于常规后装近距离放疗,不良反应轻且可耐受。     

绞股蓝、刺五加治疗小儿原发性肾病综合征25例血液流变学观察

目的:探讨绞股蓝、刺五加对小儿原发性肾病综合征(INS)的血液流变学的影响。方法:将50例INS患儿随机分为治疗I组(单独采用强的松组)和治疗II组(强的松加绞股蓝、刺五加组),同时分别测定两组治疗前后血液流变学指数,并设20例正常儿童为对照组。结果:两组治疗前血液流变学指数与正常对照组相比较,除红细胞压积外,其他指数均有异常改变,但经过治疗后发现治疗组血液流变学指数异常者恢复均较治疗I组理想。结论:绞股蓝、刺五加对小儿原发性肾病综合征血液流变学指数有明显的影响,可使INS患儿异常升高的血流变学指数恢复正常。     

北京市MSM人群HIV抗体检测及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者( men who have sex with men,MSM)近一年HIV抗体检测情况及其影响因素.方法于2009年8-12月对北京市962名MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病相关知识、近6个月性行为、性病史、吸毒史等情况,并采集血样进行血清学检测.结果共调查962名MSM,近1年51.4％( 494/962)的MSM进行过HIV抗体检测,其中HIV感染者61例,感染率为6.3％;梅毒血清学阳性170例,感染率为17.7％;多因素Logistic回归分析结果表明,自我认同是同性恋(OR=1.41,95％CI=1.04～1.90)、8个HIV相关知识都回答正确(OR=2.22,95％ CI= 1.67～ 2.95)、近1年接受过艾滋病预防服务(OR= 10.01,95％ CI =6.22 ～ 16.11)、在公园或浴池寻找性伴(OR =0.63,95％ CI =0.46～0.86)和近6个月与男性发生过无保护性行为(OR= 1.65,95％ CI= 1.24～2.18)与近1年进行过HIV抗体检测的关系有统计学意义.结论近1年北京MSM的HIV检测比例不高,需开展艾滋病宣传和预防服务以提高其检测比例,尤其应针对在公园或浴池寻找性伴者.     

原发性肾病综合征患儿T细胞亚群与激素耐药的关系

【目的】探讨原发性肾病综合征患儿治疗前外周血T细胞亚群与激素治疗耐药的关系。【方法】31例原发性肾病综合征患儿于治疗前抽取静脉血分离单个核细胞,加入植物血凝素刺激其生长,取其上清液,用酶联免疫吸附双抗夹心法检测白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ),激素治疗8周后根据治疗反应分为激素敏感组(17例)及激素耐药组(14例)。20例健康儿童作为对照组。【结果】原发性肾病综合征中激素敏感组治疗前外周血IL-4水平明显高于激素耐药组(P<0.01);IFN-γ水平在激素敏感组及激素耐药组之间差异无显著性(P>0.05)。【结论】原发性肾病综合征患儿外周血Th2降低与激素耐药呈正相关。调节或纠正自身免疫性疾病中失衡的Th1/Th2细胞因子网络,可以试图改变原发性肾病综合征治疗中存在的激素耐药问题。     

中美公共卫生社团比较研究——以中华预防医学会和美国公共卫生学会为例

目的 通过深入分析中华预防医学会与美国公共卫生学会的发展现状、内部治理机制和主要业务活动,对我国公共卫生社团发展路径提出思考。方法 本研究通过文献研究法,了解中华预防医学会和美国公共卫生学会的发展现状;通过对比分析法,研究两个学术社团内部治理机制和主要业务活动领域的共性和差异性,客观分析中美两国公共卫生社团的优势与不足,探索我国公共卫生科技社团的健康可持续发展路径。结果 中美两国的管理机制对各自公共卫生社团的发展存在一定的影响。中华预防医学会组织优势明显,工作网络完善,服务能力突出。美国公共卫生学会国际化程度高、会员服务能力强及品牌学术交流活动影响力大。但同时两个社团组织也存在不足之处。结论 建议我国公共卫生社团应充分发挥优势,提升会员认同感和获得感,持续助力全民健康素养提升,服务中国参与全球公共卫生治理大局。     

穿出“高”姿态

某日,在坐公交时,猛然看见前座美眉的牛仔裤臀部下半段是牛仔,上半段是小碎花。正疑惑着,几年不逛街难道如今的牛仔裤都流行这样了?再细看,原来是自己老眼昏花,是美眉牛仔裤的腰已经低到快坐在屁股下了,而露出来的一大截是花内裤。突生感叹,是商家为了节省布料,还是低腰裤真的无所不能。女裤的出现本就源于对男权社会的挑战,它让女人彻底告别了只能拖着裙子的从属地位。从此女人也能像男人一样自信、果敢,有属于自己并与男人仲伯的事业。只是不知何时起,女裤悄悄发生了不易察觉     

加速康复外科联合腹腔镜手术对胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性、免疫功能及应激反应的临床研究。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间收治的胃癌患者88例资料,患者均进行腹腔镜胃癌根治术治疗,按照治疗干预方案不同分为ERAS组和传统组。ERAS组42例患者采用ERAS干预,传统组46例患者给予常规治疗。采用SPSS 20.0进行数据分析,术后各临床指标、肠道菌属数目等计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症、病理分级等计数资料采用χ²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。 结果ERAS组患者术后肛门通气时间、发热时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间显著短于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者粪便各菌属数量明显多于传统组(P<0.05);术后3 d ERAS组患者血清CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋ 、IgG、IgM、IgA明显优于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者应激反应较传统组低,血清IL－6、CRP、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论加速康复外科联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障、术后免疫功能、应激反应等具有重大意义,且可有效促进患者术后康复,值得临床推广。