慢性前列腺炎中医药外治研究进展

基于立德树人根本任务,以新时代传承发展中医药文化为引领,以培养德才兼备的中医药人才为目标,探索思政教育融入中医药院校直属教学医院中医临床实践育人过程的有效途径,从培养理念、顶层设计和实践路径三个方面论述中医临床实践“以德立行、以‘智’启智、以体强身、以美化人、以劳塑志”的“五育并举”培养模式,进而总结建设成果与实践经验以期为中医临床实践教学改革提供思路参考。     

中医药治疗畸形精子症研究进展

畸形精子症是导致男性不育的重要原因之一。中医药治疗畸形精子症经验丰富,中医认为畸形精子症发病与痰、湿、热、瘀、虚、毒因素有关,基本病机为脾肾亏虚,精微乏源,湿热痰瘀阻滞精室,导致精子受损;本病多虚实夹杂,虚者肾精不足、肾阴肾阳亏虚;实者湿热下注、瘀血阻滞,同时兼杂痰湿等病理产物。笔者从辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、针灸辅药治疗、中西医结合及其他疗法方面全面概括了中医药治疗畸形精子症的研究进展,以期为中医药治疗畸形精子症提供新思路。     

负载骨髓干细胞来源外泌体的3D水凝胶通过调节免疫促进损伤软骨的修复

目的 分探究负载骨髓干细胞来源外泌体的GelMA水凝胶对软骨损伤的修复情况。方法 首先利用超速离心法分离提取出骨髓干细胞上清液中的外泌体,并通过外泌体透射电镜、粒径分析以及Western blot检测外泌体表面marker。检测负载外泌体的GelMA水凝胶相关性能（包括流变以及电镜）。通过BCA测蛋白法检测外泌体的释放情况,以及通过PKH26红色荧光染料标记外泌体,观察外泌体被RAW264.7细胞吞噬情况。将RAW264.7细胞种在孔板表面,分为空白对照组（Control组）、单纯外泌体组（Exo组）、单纯水凝胶组（GelMA组）、负载外泌体的水凝胶组（GelMA-Exo组）。通过q-PCR以及免疫荧光检测负载外泌体的GelMA水凝胶对于RAW264.7细胞极化的影响。建立材料/RAW264.7细胞/软骨细胞Transwell共培养模型,上室为软骨细胞,下室为材料/ RAW264.7细胞,分组与上面一致,通过q-PCR以及免疫荧光检测损伤软骨细胞的修复情况。构建大鼠膝关节软骨损伤模型,分为假手术组（Sham组）、单纯损伤组（SI组）、单纯水凝胶组（GelMA组）以及负载外泌体的水凝胶组（GelMA-Exo组）,通过HE和Masson染色检测软骨修复情况。结果 通过对提取的细胞进行多系分化能力的检测,成功获取了骨髓干细胞。通过透射电镜、粒径分析以及Western blot检测,成功分离出骨髓干细胞外泌体。负载外泌体的GelMA水凝胶明显促进RAW264.7细胞向M2型极化（P<0.05）。体外共培养模型表明负载外泌体的GelMA水凝胶能显著促进损伤软骨细胞的修复通过调节RAW264.7细胞由M1型向M2型转化（P<0.05）。HE和Masson染色表明负载骨髓干细胞来源外泌体的GelMA水凝胶明显促进软骨损伤的修复。结论 负载骨髓干细胞来源外泌体的GelMA水凝胶能够通过改善免疫微环境明显促进大鼠软骨损伤的修复。     

崔云教授从肺论治前列腺疾病验案探析

[目的]总结探析崔云教授从肺论治前列腺疾病的学术思想及临床经验。[方法]跟随崔云教授临床侍诊,收集并列举分析崔云教授治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三则代表性验案,结合中医学经典理论,总结探析崔云教授从肺论治前列腺疾病的经验。[结果]基于中医藏象理论,崔云教授认为肺为五脏六腑之华盖,主行水,为水之上源,具有宣发肃降、通调水道的功能,肺与人体尿液代谢密切相关,因此临床上治疗前列腺疾病时常从肺卫不固、肺气郁闭、肺气亏虚等角度辨治,或辨症(即审症)论治、或辨体质论治、或辨病论治、或辨证论治。验案一中肺卫不固、肾虚湿热者治以补肺益肾、固精泄浊,验案二中肺气郁闭、湿热蕴结者治以开郁宣肺、清热利尿,验案三中肺气亏虚、痰瘀互结者治以温肺化痰、逐瘀消癥,治疗后临床疗效显著,为前列腺疾病的治疗开拓了新的思路与方法。[结论]崔云教授将五行藏象理论应用于男科临床,从肺论治前列腺疾病,结合并运用“审症-辨人(体质)-诊病-识证”的诊治模式,于常法中另辟蹊径,往往事半功倍,值得学习与借鉴。     

崔云教授治疗少弱精子症学术特色探析

[目的] 探析崔云教授治疗少弱精子症的学术特色。[方法] 通过跟随崔师门诊学习,整理并分析医案,从崔师治疗少弱精子症的“肝肾同源”理论、“女方男用”心得、“风药”运用经验和常用药对等方面,系统总结其治疗少弱精子症的学术特色,并举隅医案加以佐证。[结果] 崔师治疗少弱精子症首分虚实,强调肝肾同治,并从风药“如风之性”出发,重视风药在男科疾病中的运用,且善援用妇科经典方剂,将温清饮、当归芍药散、佛手散等应用在男科疾病治疗领域中。崔师常用药对中,黄芩、大枣清补为用,生麦芽、生谷芽健脾疏肝,女贞子、墨旱莲平补肝肾,防风、蝉衣泻湿土而达木郁,当归、川芎养血活血、祛瘀生新,均体现出其鲜明的学术特色。所附医案,崔师辨为肝肾不足、精血亏损,法当肝肾同治,治疗用三合饮配以风药加减,取得良好效果。[结论] 崔师重视肝肾同治,善以风药增效,多用妇科方剂治疗少弱精子症,学术特色鲜明,为现代中医男科提供了新的治疗思路,其经验值得学习和借鉴。     

心电网络系统在心电图教学中的应用价值

目的 探讨心电网络系统在心电图教学中的应用效果,为心电图教学模式的改善提供新的思路。方法 选择湖南中医药大学2020级至2021级临床医学专业的本科实习生69例进行随机分组,男生25例,女生44例。其中采用心电网络系统教学37例为观察组,采用传统模式教学32例为对照组,比较两组间心电图实习后出科考试成绩和教学方法调查问卷表评分的差异。结果 观察组出科考试理论成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组教学方法调查问卷表评分亦明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 心电图网络系统教学在本科实习生临床带教中有重要的应用价值,对提高实习生的学习效率和兴趣有重大意义,值得在实习带教中进行推广使用。     

崔云教授基于“六腑以通为用”治疗血精症经验撷粹

崔云教授认为气虚不摄或实邪逼迫导致精室血络受损是诱发血精的关键,血精病变部位在精室,精室属奇恒之腑范畴,具有以通为用的特性,因此中医通法可运用于血精治疗的各个环节。湿热瘀结者,重在清热利湿化瘀,以通为主;肾虚肝郁者,重在滋肾疏肝活血,通补兼施;脾肾亏虚者,重在补益脾肾兼通,补中有通。崔教授深谙血精因机,理法充备,方药精当,为临床辨治提供借鉴。后附典型医案一则以佐证。     

崔云运用补肾疏肝法治疗男性乳房发育症经验

<正>男性乳房发育症,又称男性乳房女性化,是男性内分泌失调所引发的一类病症。典型表现为男性乳房肥大,单侧或双侧结节,或伴有胀痛及乳汁样分泌物,好发于青少年和中老年男性,占男性乳房疾病的60%～80%^[1],可归属于中医“乳疠”“乳核”“乳节”的范畴。崔云系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证近40载,在各类男科病的诊治上积累了丰富经验。     

崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证。[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55～80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药。所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及...     

基于岳甫嘉医案探讨从脾论治男科疾病

基于岳甫嘉医案,从脾虚成因、脾虚与男科疾病关系、从脾论治男科疾病要点三个方面分析其辨治男科疾病的思路.先天不足、饮食不节、肝郁侮脾以及合并基础疾病和药毒累积等均可导致脾虚,而脾虚常导致精气血津液的生成匮乏,五脏失养,肾精不足,生殖不能;基于"中气不足,溲便为之变"理念,可将脾虚作为尿频尿急、遗精滑精之气不固摄证候之病因;治疗上秉持"虚实分论,补泻兼施"和"用药有度,合理膳食"之原则.附验案2则以佐证.