非结核分枝杆菌性角膜炎的诊断与治疗

目的 探讨角膜异物外伤后非结核分枝杆菌性角膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.分析2007年3月至2008年1月期间南通大学附属医院诊治的12例(12只眼)非结核分枝杆萧性角膜炎患者的临床和实验室资料,包括病史、临床表现、实验室检查、诊断和治疗经过以及预后情况.主要的实验诊断方法包括角膜病灶刮取物的微生物培养、抗酸染色、聚合酶链式反应、病变角膜的组织病理及电镜检查.治疗方法包括局部和全身应用抗生素、5%碘酊病灶烧灼清创以及角膜移植.患者的平均年龄、病程采用算术平均数法计算.结果 本组11例为同一基层医院角膜金属异物摘除术后群发感染,另1例发生于芦苇刺伤角膜后.较特征性的体征包括角膜基质灰蓝色或灰白色结晶样、多灶性浸润,可伴有溃疡形成、后弹力层放射状改变等.12例微生物培养均为快速生长型非结核分枝杆菌(5例鉴定为龟分枝杆菌脓肿亚型),8例聚合酶链式反应检查7例细菌阳性,3例电镜检查均见吞噬了细长杆状或短粗型的分枝杆菌的门细胞和坏死组织.10例经局部和全身应用多种抗生素(阿米卡星、利福平、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、阿奇霉素等)以及5%碘酊病灶烧灼清创2～5个月治愈,2例药物治疗6个月无明显疗效经板层或穿透性角膜移植治愈.结论 非结核分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染,可在角膜异物摘除术后群发流行,诊断困难,易被误诊为真菌性角膜炎,可经细菌培养、抗酸染色明确诊断.该病病程长,药物治疗反应慢,大多数患者可经抗生素控制,顽固性病例需角膜移植治愈.     

南通市新城桥街道60岁及以上人群白内障流行病学调查

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群白障患病率、白内障盲人手术覆盖率和白内障人社会负担率,了解白内障患病情况及评价近十年来南通市实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲工作效果。方法随机整群抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行视力和眼部检查。了解接受白内障手术情况。结果3040例受检者中,白内障患病率为34.87%。2002年南通市城市人口60岁及以上人群白内障手术率为8553。以较好眼小孔视力<0.05为盲标准,白内障盲人手术覆盖率为60%,女性和文盲分别为50%和30%。白内障盲人社会负担率为2.14%,女性和文盲分别为2.63%和4.40%。以双眼日常生活视力<0.1为盲的标准,白内障盲人手术覆盖率为57.33%,女性和文盲分别为50%和31.82%。白内障盲人的社会负担率为2.47%,女性和文盲分别为2.99%和4.84%。结论白内障盲人所造成的社会负担率较重,在女性和文盲中,白内障是严重的公共卫生问题。防盲工作的首要任务仍是根治白内障盲。     

流式细胞技术测定Ⅰ型单纯疱疹病毒的药物敏感性

目的探讨应用流式细胞技术（FMC）测定Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）对抗病毒药物敏感性的可行性。方法分别应用流式细胞技术和空斑减数试验（PRA）测定对无环鸟苷（ACV）敏感的HSV-1病毒株（SM44）和对ACV耐药的病毒株（ACVr）对常用抗病毒药物ACV、更昔洛韦（GCV）、膦甲酸（PFA）和阿糖腺苷（Ara-A）的敏感性。结果两种检测方法均显示ACVr对ACV和GCV的IC50明显高于SM44（P〈0．05），而对PFA和Ara—A的IC50。两株病毒差异无统计学意义（P〉0．05），FCM法和PRA法的结果具有良好的相关性（r=0．9774，P〈0．01）。结论FCM可以用于抗病毒药物敏感性的测定。     

新型人工晶状体旋转稳定性的研究

目的 评价术后早期新型AcrySof Toric人工晶状体（IOL）在囊袋内的旋转稳定性.方法 前瞻性研究.植入AcrySof Toric IOL的白内障患者16人19眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1 d、1周、1个月、3个月散瞳记录IOL轴向.结果 术后3个月,所有IOL旋转均＜20°,26.3%的IOL旋转≤5°.其中11眼的IOL（57.9%）向顺时针方向旋转,8眼的IOL（42.1%）向逆时针方向旋转.与术前设计的IOL轴位比较,术后1 d IOL的旋转度平均值是（7.79±6.21）°,术后1周IOL的旋转度平均值是（8.63 ±6.01）°,术后1个月IOL的旋转度平均值是（9.95±4.99）°,术后3个月IOL的旋转度平均值是（9.74±4.74）°.术后1d IOL的旋转度与手术结束时无旋转时比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1周IOL的旋转度与术后1d IOL的旋转度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1个月IOL的旋转度与术后1周IOL的旋转度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月IOL的旋转度与术后1个月IOL的旋转度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AerySof Toric IOL术后早期在囊袋内有一定的旋转,1个月后趋于稳定.     

蛋白质翻译后修饰在眼科疾病中的研究进展

蛋白质翻译后修饰(PTM)是指蛋白质在RNA翻译后进行的一系列共价修饰，是蛋白质生物合成中的关键步骤。PTM通过调控蛋白质的功能和降解影响各种疾病的发生发展。越来越多的研究证明了PTM与眼科疾病之间的相关性，并为临床上发展有效的眼科诊断和治疗策略提供帮助。本文就蛋白质翻译后修饰的类型、意义及其在眼科疾病中的研究进展进行综述。     

年龄相关性黄斑变性的中西医治疗进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular de-generation,AMD),又称为老年性黄斑变性(senilemacular degeneration,SMD),是一种与年龄有关的黄斑区视网膜组织退行性病变,是发达国家55岁以上人群致盲的主要原因[1]。数据统计55～64岁人群中约0.2%患有严重AMD,而85岁以上人群约为13%[2]。     

激光光凝术辅助治疗大黄斑裂孔28例

目的:评估激光光凝术在治疗大黄斑裂孔中的作用.方法:将41例(42眼)直径大于400μm黄斑裂孔(简称大黄斑裂孔)患者按住院就诊次序2:1分为光凝组28眼与对照组14眼.均行玻璃体切割术及剥除内界膜,光凝组术前在黄斑孔中心行氩气绿波长激光光凝术.术后3个月行视力及OCT检查.结果:术后OCT检查显示光凝组患者黄斑孔闭合...     

年龄相关性白内障患者外周血淋巴细胞DNA损伤的研究

背景年龄相关性白内障是常见的致盲眼病,其病因及发病机制仍是当前的研究热点。研究提示DNA损伤在年龄相关性白内障的发生及发展过程中起重要作用。目的研究外周血淋巴细胞DNA损伤与年龄相关性白内障发生的关系。方法采用横断面研究设计。纳入的年龄相关性白内障患者211例和正常对照组受试者147名均来自“江苏眼病研究：阜宁县2011年眼病流行病调查”人群,两组人群的年龄均为50～80岁,组间性别构成比及年龄均匹配。应用彗星试验检测外周血淋巴细胞尾部DNA含量及Olive尾距（OTM）,对两组间测量指标的差异进行比较。将年龄相关性白内障患者分为50～59岁、60～69岁和≥70岁组,对3个组间的外周血淋巴细胞DNA损伤情况进行比较。研究遵循赫尔辛基宣言,经南通大学附属医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书。采用SPSS17．0统计学软件,对两组人群检测指标的差异进行独立样本t检验,对不同年龄组间检测指标的差异比较采用单因素方差分析。结果彗星试验结果显示,正常对照组受试者外周血淋巴细胞无拖尾现象,而年龄相关性白内障患者的外周血淋巴细胞变大,可见拖尾现象。年龄相关性白内障组患者外周血淋巴细胞尾部DNA百分比和OTM值分别为（21．75±3．51）％和6．54±1．65,均明显高于正常对照组的（9．31±3．60）％和2．18±1．10,差异均有统计学意义（t=32．67,P=0．00;t=28．02,P=0．00）;50—59岁组外周血淋巴细胞尾部DNA含量和OTM值分别为（20．04±2．86）％和5．92±1．14,60～69岁组为（20．77±2．93）％和6．134-1．14,≥70岁组为（22．79±3．67）％和6．95±1．9l,3个组间差异均有统计学意义（F=11．78,P=0．00;F=7．94,P=0．00）。两两比较后发现50～59岁组与≥70岁组、60～69岁组与≥70岁组阃差异均有统计学意义（TailDNA％：q=2．75,P=0．00;q=2．02,P=0．00;OTM：g=1．03,P=0．02;q=0．82,P=0．00）。结论年龄相关性白内障的发生和发展可能与DNA损伤有关。     

人工晶状体计算公式的研究进展

白内障手术已从防盲性手术时代进入屈光性手术时代，人工晶状体（intraocular lenses，IOL）的制定影响患者术后脱镜率及视觉质量，其中IOL度数的计算公式的选择又直接影响着IOL的制定，本文主要就IOL球镜及其柱镜计算公式的最新研究进展予以综述。