聚合酶链反应快速诊断细菌性眼内炎的研究

目的　探讨聚合酶链反应 (PCR)技术快速诊断外源性细菌性眼内炎的价值。方法　建立常见致病性细菌的PCR检测方法 ,检测 3 6例眼内液标本 ,与细菌培养做比较。结果　PCR 5小时就可检测出标本中微量细菌 ,3 6例眼内液标本 3 1份阳性 (86 1% ) ,培养阳性 2 3份 (63 9% ) ,PCR阳性率明显高于培养 (χ2 =4 90 ,P <0 0 5 )。结论　PCR速度快、敏感性高 ,有助于外源性细菌性眼内炎的快速明确诊断。     

应用台盼蓝-茜素红联合染色实时观察晶状体上皮细胞形态与活性的研究

目的:探讨台盼蓝-茜素红染色应用于晶状体上皮细胞形态及活性研究的可行性。方法:取大耳白兔、正常人、白内障患者的晶状体前囊膜,行台盼蓝-茜素红染色,光镜下观察细胞的形态、染色效果并判断其活性。结果:兔、正常人、白内障患者晶状体上皮细胞通过台盼蓝-茜素红联合染色均可获得良好的染色效果。光镜下可清楚显示晶状体上皮细胞的形态并能区分正常与死亡的细胞。结论:台盼蓝-茜素红活性染色可用于观察晶状体上皮细胞的形态、密度、面积以及细胞的活力,是研究晶状体上皮细胞的一种良好而实用的方法。     

庆大霉素和聚维酮碘降低内眼手术中前房水污染的前瞻性研究

目的观察眼前节内眼手术中由前房穿刺导致的前房水污染情况，并比较术前用庆大霉素注射液、5g·L^-1国产聚维酮碘和50g·L^-1进口聚维酮碘冲洗结膜囊降低前房污染的效果。方法300例（300眼）行眼前节手术的患者。随机分为3组。患者术前1d用3g·L^-1氧氟沙星滴眼液滴患眼6次。术前约5min依照分组分别用8g·L^-1庆大霉素注射液、5g·L^-1国产聚维酮碘及50g·L^-1进口聚维酮碘冲洗结膜囊。术中用前房穿刺刀做好透明角膜辅助切口，没有用灌注液之前，采集前房水作细菌培养。结果用药后庆大霉素组、5g·L^-1聚维酮碘组及50g·L^-1聚维酮碘组前房水细菌培养阳性率分别为2．7％、6．5％和5．3％，平均为4．9％，3组间差别没有统计学意义（P〉0．05）。结论前房穿刺可以将附着在眼表的细菌带入前房。术前用庆大霉素注射液、5g·L^-1国产聚维酮碘和50g·L^-1进口聚维酮碘冲洗结膜囊清除眼表细菌的效果相似。     

四种药物对兔晶状体上皮细胞的影响

目的观察利多卡因、丁卡因、透明质酸酶和肾上腺素对体外培养的兔晶状体上皮细胞（rabbit lens epithelial cells,RLECs）的影响。方法采用组织块培养法培养RLECs,分别用利多卡因、丁卡因、透明质酸酶和肾上腺素4种不同浓度的药物对细胞进行干预,以未加药物的培养液作为阴性对照,采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）检测药物对RLECs的影响,并用光镜和电镜来观察细胞形态结构变化。结果4种药物均可破坏细胞间及细胞与培养瓶底部之间的连接,使正常应该贴壁的RLECs从瓶壁脱落。除100U·L^-1透明质酸酶（P=0.0545）和10×10-6g·L^-1肾上腺素（P=0.4210）外,其余各实验组药物作用24h时均可明显抑制RLECs增生,且其抑制作用具有浓度和时间依赖性。作用24h时4种药物的半数抑制浓度（IC50）分别为：利多卡因组0.5g·L^-1,丁卡因组0.375g·L^-1,透明质酸酶组200×103U·L^-1,肾上腺素组0.1g·L^-1。4种药物在IC50下作用24h均可损伤RLECs,导致细胞死亡,以利多卡因组和丁卡因组作用较为显著。结论利多卡因、丁卡因、透明质酸酶和肾上腺素对体外培养的RLECs增生具有抑制作用,并可破坏细胞结构而导致细胞死亡。     

糖尿病患者术后眼内炎的预防探讨

目的探讨糖尿病患者眼表带菌情况及药物除菌的效果。方法行白内障超声乳化手术的糖尿病患者52例59眼和非糖尿病患者108例118眼为研究对象,手术前1d用0.3%的氧氟沙星滴眼液点患眼3次,术前1h再点3次,并用5%聚维酮碘冲洗结膜囊。在不同时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验。结果在未用任何药物的基准结膜囊培养中,糖尿病患者阳性率高于非糖尿病患者（69.4%对52.5%,P=0.03）,多重耐药菌株（同时对5种及5种以上抗生素耐药）比率也较高（552.1%对33.3%,P=0.04）,其中患病时间较长（≥5a）和有糖尿病视网膜病变的患者更为明显。0.3%氧氟沙星点眼后,糖尿病患者的结膜囊培养阳性率和多重耐药率仍然高于非糖尿病患者（P=0.03,0.04）,使用5%聚维酮碘后两者的差别不再有统计学意义（P=0.37）。结论糖尿病患者眼表带菌量多,耐药性强,术前短时间抗生素滴眼不能达到良好的除菌效果,对这类人群加强预防措施是必要的。     

角膜移植术74例病因分析

角膜移植是治疗角膜病盲的重要手段,也是目前开展最为普及的组织器官移植手术,本文分析我院2000年1月～2007年1月74例角膜移植术患者的病因,发现感染性角膜炎发病率高.因此将角膜移植应用于抢救和保留感染性角膜炎患者的视力和眼球,占我院角膜移植首位.     

庆大霉素和聚维酮碘对结膜囊细菌清除率的比较研究

目的 探讨庆大霉素、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘清除结膜囊细菌的效果及其副作用.方法 采用比较性研究,选择2006年3月至5月在武汉爱尔眼科医院行眼前节手术的300例患者(300只眼),采用随机数字法分为3组.手术前1 d,用0.3%氧氟沙星眼液滴患眼6次.表面麻醉后术前约5 min依照不同分组分别用0.8%庆大霉素注射液、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘冲洗结膜囊.在下列时间采集患者结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:入院时未用任何药物之前的基准培养;使用0.3%氧氟沙星滴眼液1 d后;未用药物冲洗结膜囊前;手术刚开始时;冲洗结膜囊约5 min后;手术结束时.在手术开始时,采集前房水标本做细菌培养.各组间培养阳性率的比较,采用Pearson卡方检验.结果 未用药前,0.8%庆大霉素注射液组、0.5%聚维酮碘组及5.0%聚维酮碘组结膜囊培养阳性率分别为79.7%、76.6%及77.8%,差异无统计学意义(X2=0.28,P=0.86);手术完成后,3组结膜囊培养阳性率分别为11.7%、8.3%及6.3%,差异也无统计学意义(X2=1.74,P=0.41).前房水培养平均阳性率为4.9%,3组之间比较差异无统计学意义(X2=1.21,P=0.54).患者未出现对聚维酮碘有明显的不良反应.结论 表面麻醉后术眼结膜囊内使用0.5%国产聚维酮碘和5.0%进口聚维酮碘均较安全;术前用0.8%庆大霉素注射液、0.5%聚维酮碘及5.0%聚维酮碘冲洗结膜囊清除眼表细菌的效果相似.     

农村短期集中白内障防盲手术后患者视功能和生存质量的调查

目的评价农村短期集中白内障防盲手术后患者的视力、视功能、生存质量和存在的问题。方法检查接受白内障防盲手术的患者术后6个月时日常生活视力并分级,调查员进行视功能和生存质量现场问卷调查。结果251例接受手术的患者中131例(53.9%)接受调查,术后视功能平均得分为83.21±16.40,生存质量平均得分为86.53±16.33,与视力的等级相关系数分别为-0.48和-0.68。视功能得分与视力状况(t=-7.51,P=0.000)和居住地(t=-2.01,P=0.047)相关,生存质量得分与视力状况(t=-10.27,P=0.000)和性别(t=-2.59,P=0.011)相关。结论白内障术后患者平均视功能和生存质量有明显提高,在农村短期集中开展白内障手术具有重要意义。     

原发性开角型青光眼的危险因素

青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转,严重威胁患者的生活质量,近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对POAG危险因素的研究更加深入,本文主要就原发性开角型青光眼的危险因素(年龄、性别、种族、遗传因素、眼内压、血压、吸烟、饮酒、近视、糖尿病等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助。