谷胱甘肽S转移酶系与年龄相关性白内障的研究进展

白内障是最常见的致盲眼病之一。谷胱甘肽S转移酶(glutathione S-transferases,GSTs)是典型的多功能酶,主要催化各种化学剂与谷胱甘肽结合。近些年的研究表明,GSTs有抗过氧化引起的白内障作用。GSTs表达水平的高低在白内障形成中有着重要的作用。我们将近年来GSTs与年龄相关性白内障的研究情况做一综述。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变不同时期外周血内皮祖细胞的数量变化

目的 观察2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)不同时期外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化.方法 临床确诊为2型糖尿病的60例患者纳入研究.根据眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果,将患者分为无视网膜病变(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组及增生型DR(PDR)组,每组各20例.选择同期门诊体检正常者20名作为对照组.抽取所有受检者晨起空腹静脉血6 ml,采用流式细胞仪检测,并比较4组受检者外周血EPCs数量的变化情况.结果 对照组、NDR、NPDR及PDR组受检者外周血EPCs数量分别为(0.0179±0.0047)%、(0.0151±0.0086)%、(0.0123±0.1137)%、(0.0316±0.0294)%;PDR组受检者外周血EPCs数量较其他3组高,差异有统计学意义(x2=43.780,P＜0.05);NDR、NPDR组受检者外周血EPCs数量略低于对照组,差异无统计学意义(x2=5.244,P=0.73);NPDR组受检者外周血EPCs数量低于NDR组,但差异也无统计学意义(x2=6.016,P=0.12).结论 NDR、NPDR患者外周血EPCs数量降低,PDR患者外周血EPCs数量显著增高.

Abstract：

Objective To observe the amount of endothelial progenitor cells(EPCs)at different stages of diabetic retinopathy(DR)in patients with type 2 diabetes mellitus(DM).Methods Sixty patients with type 2 DM were divided into no DR(NDR)group,non-proliferative DR(NPDR)group and proliferative DR(PDR)group according to the examination of fundus and fundus fluorescein angiography,20patients in each group.Twenty healthy people were collected as the control group.6 ml blood samples were taken from all the subjects,and then the EPCs contents in peripheral blood were detected by flow cytometry.Results The EPCs contents in peripheral blood of the control,NDR,NPDR and PDR group were(0.0179±0.0047)% ,(0.0151±0.0086)% ,(0.0123±0.1137)% ,(0.0316±0.0294)% .The EPCs contents in peripheral blood of the PDR group was significantly higher than those in others(χ2=43.780,P＜0.05);the EPCs contents in peripheral blood of the NDR and NPDR group were slightly lower than that in the control group(χ2=5.244,P=0.73);the EPCs contents in peripheral blood of the NPDR group was lower than that in the NDR group(χ2=6.0 1 6,P=0.12).Conclusion The EPCs contents in peripheral blood decreases in NDR,NPDR patients,while significantly increases in PDR patients.     

实时荧光定量PCR技术在年龄相关性白内障患者GSTM1、GSTT1基因拷贝数变异检测中的应用

目的　应用实时荧光定量ＰＣＲ技术检测年龄相关性白内障（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｃａｔａｒａｃｔ,ＡＲＣ）患者谷胱甘肽-Ｓ-转移酶（ｇｌｕｔａ-ｔｈｉｏｎｅＳｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＧＳＴ）Ｍ１、Ｔ１基因拷贝数变异。方法　采用实时荧光定量ＰＣＲ技术检测２７９例（５５８眼）ＡＲＣ组患者和１４５例（２９０眼）对照组的ＧＳＴＭ１、ＧＳＴＴ１基因重复或缺失等拷贝数变异情况,验证此方法在拷贝数检测中的准确性。结果　相同条件下ＧＳＴＭ１、ＧＳＴＴ１基因和ＲＮａｓｅＰ基因３次ＰＣＲ扩增曲线基本重合、扩增效率基本一致、Ｃｔ值基本相同。ＧＳＴＴ１基因完全缺失（０个拷贝）的ＡＲＣ个体（尤其是后囊下性ＡＲＣ）和对照组相比,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;至少有１个拷贝缺失的ＧＳＴＴ１基因型的个体发生ＡＲＣ和皮质性ＡＲＣ的风险升高（ＯＲ值分别为２．１６、４．８１,均为Ｐ＜０．０１）,而＞２个拷贝缺失的ＧＳＴＴ１基因型的个体发生这种风险降低（ＯＲ＝０．１９,Ｐ＜０．０５）。ＧＳＴＭ１基因拷贝数变异的ＡＲＣ个体与对照组相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＧＳＴＴ１基因拷贝数的缺失可能是ＡＲＣ特别是皮质性和后囊下性白内障发生的危险因素。实时荧光定量ＰＣＲ检测准确、效率高,适用于ＧＳＴＭ１、ＧＳＴＴ１基因拷贝数变异的检测,适用于包括ＡＲＣ在内的眼病流行病学调查研究。     

DNA甲基化转移酶(DNMT)3b基因的单核苷酸多态性与年龄相关性白内障

目的 探讨江苏汉族人群中DNA甲基化转移酶(DNA methyltransferases,DNMT)3b基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)的相关性.方法 选择江苏眼病研究阜宁县基地人群ARC确诊患者357例为ARC组,356例与患者年龄、性别相匹配且无亲属关系的健康者为对照组,入选者均为汉族.采用荧光定量PCR方法检测DNMT3b基因3个位点(rs2424908、rs6119954、rs2424932)SNP.Stata 13.0软件进行统计分析.结果 rs2424908位点不符合哈迪-温伯格平衡,故排除出结果分析.SNP位点rs6119954及rs2424932在对照组中基因型AA、AG、GG的分布频率分别为12.26％、43.73％、44.01％和0.28％、12.64％、84.55％,在ARC组中的分布频率分别为9.52％、32.49％、43.98％和0.28％、16.48％、83.24％,两组间各基因型分布频率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 DNMT3b基因SNP的位点rs6119954、rs2424932与江苏汉族人群中ARC发病无相关性.     

LncRNA在眼科疾病发生发展中的作用机制研究进展

长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)在生物体内广泛存在,其作为一种转录长度超过200 bp的非编码RNA,可以调控表观遗传学、转录及转录后水平的基因表达,进而影响细胞的增殖、凋亡、活性、免疫应答及氧化应激.近年来基于lncRNA在眼科学研究中进展迅速,本文主要就lncRNA在眼科疾病发生发展中的作用机制最新研究进展予以综述.     

江苏省阜宁县农村50岁及以上人群未矫正屈光不正流行病学调查

目的 分析江苏省阜宁县农村50岁及以上人群中未矫正屈光不正的患病率情况.方法 采用随机整群抽样的方法,在江苏省盐城阜宁县对50岁及以上农村人群进行视力和眼部检查.未矫正屈光不正的定义参照较好眼日常生活视力＜20/40,屈光矫正后视力提高≥2行的标准.定量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率或构成比表示,组间比较采用x2检验.应用logistic回归分析了解受检者不同年龄、性别等因素对未矫正屈光不正患病率的影响.结果 阜宁应调查6145人,实际接受调查5947人,受检率为96.8％.未矫正屈光不正2388人,患病率为40.2％.单纯近视、单纯远视、单纯散光和远视合并散光的未矫正屈光不正患病率分别为84.4％、84.2％、64.1％和100.0％.高龄(OR=1.07,P＜0.001)、女性(OR=1.38,P＜0.001)人群未矫正屈光不正患病率高,受教育程度方面则是初中、高中及以上人群较文盲人群未矫正屈光不正患病率低(OR =0.74,P=0.003;OR=0.55,P＜0.001).结论 江苏省阜宁县农村50岁及以上人群中,未矫正屈光不正患病率较高,是影响老年人视力的主要原因之一.     

新型人工晶状体旋转稳定性的研究

目的 评价术后早期新型AcrySof Toric人工晶状体（IOL）在囊袋内的旋转稳定性.方法 前瞻性研究.植入AcrySof Toric IOL的白内障患者16人19眼,术前角膜规则性散光≥0.75D,术后1 d、1周、1个月、3个月散瞳记录IOL轴向.结果 术后3个月,所有IOL旋转均＜20°,26.3%的IOL旋转≤5°.其中11眼的IOL（57.9%）向顺时针方向旋转,8眼的IOL（42.1%）向逆时针方向旋转.与术前设计的IOL轴位比较,术后1 d IOL的旋转度平均值是（7.79±6.21）°,术后1周IOL的旋转度平均值是（8.63 ±6.01）°,术后1个月IOL的旋转度平均值是（9.95±4.99）°,术后3个月IOL的旋转度平均值是（9.74±4.74）°.术后1d IOL的旋转度与手术结束时无旋转时比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1周IOL的旋转度与术后1d IOL的旋转度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1个月IOL的旋转度与术后1周IOL的旋转度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月IOL的旋转度与术后1个月IOL的旋转度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AerySof Toric IOL术后早期在囊袋内有一定的旋转,1个月后趋于稳定.     

超声乳化白内障吸除联合散光型人工晶状体植入临床观察

目的 研究AcrySofToric人工晶状体(IOL)矫正白内障患者角膜散光的有效性、安全性、稳定性.方法 选取2008年5月至2009年4月期间南通大学附属医院眼科连续性住院病例.白内障患者39例46只眼,术前角膜散光≥0.75D,行超声乳化白内障吸除术(PEA)后,植入AcrySofToricIOL.术后1d、1周、1个月、3个月检查记录裸眼视力(UCVA)、屈光状态、角膜曲率、AcrySofToricIOL的轴位.结果 (1)UCVA:术前:＜0.1为21只眼,0.1～0.3为24只眼,0.4～0.6为1只眼;术后:0.1～0.3为4只眼,0.4～0.6为27只眼,0.7～0.9为6只眼,≥1.0为9只眼.术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)残留散光:术后3个月,0～0.75D者为46只眼中30只眼(65.22%),1D～1.75D者为46只眼中16只眼(34.78%),≥2.0D者为46只眼中0只眼(0.00%).(3)角膜散光:术前角膜散光度(1.84±0.53)D(0.75～3D),术后角膜散光度(1.73±0.59)D(0.75～3D),手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),术源性散光(SIA)术后3个月为(0.67±0.53)D.4.IOL旋转稳定性:术后3个月,所有46只眼的IOL旋转均＜20°,其中≤5°为21只眼(45.66%),6°～10°为11只眼(23.91%),11°～15°为13只眼(28.26%),16°～20°为1只眼(2.17%),平均值是7.23°±5.04°(0°～17°).结论 白内障手术中植入AcrySofToric IOL可安全有效的矫正部分角膜散光提高患者术后的裸眼视力,并且未增加并发症的发生.     

RNA干扰在防治滤过泡瘢痕化方面的研究

滤过性手术是目前最常用的抗青光眼手术方法,但术后滤过泡瘢痕化的发生明显降低了手术成功率.RNA干扰(RNAi)是一种序列特异性的转录后基因沉默技术,具有特异性、高效性等特点.近年来,研究者逐渐将此技术运用于滤过泡瘢痕化发生机制及防治方面的研究,并取得了一定的研究成果.组织转谷氨酰胺酶(tTgase)表达和活性的增加在创伤后结膜下伤口愈合及纤维化反应过程中发挥重要作用.针对LIM激酶1的RNAi,有可能用于防治青光眼滤过手术后瘢痕的形成.RNAi技术可作为抑制大鼠Tenon囊成纤维细胞表达转化生长因子β2的工具.核因子-κB抑制剂激酶β-siRNA介导的核因子-κB通路的抑制,能够抑制人Tenon囊成纤维细胞的增生.     

非编码区单核苷酸多态性与眼部疾病关系的研究进展

单核苷酸多态性与眼部疾病的发生、发展和预后有关联。ＭｉｃｒｏＲＮＡ是一类长为１８～２５ｎｔ的小分子非编码ＲＮＡ,它们通过与靶ｍＲＮＡ的３’ＵＴＲ区结合来调控基因表达。过去大量遗传关联研究发现,一些基因编码区的单核苷酸多态性与眼部疾病的易感性相关,但是很少涉及到一些基因非编码区如３’端非翻译区ｍｉＲＮＡ靶结合位点的遗传关联研究。本文就此研究进展作一简要综述。