冠心病血瘀证对大鼠心肌能量代谢中关键酶的影响

目的:探讨心肌细胞能量代谢在冠心病血瘀证状态下的调控变化规律,为动态分析心血瘀阻证形成机理提供依据.方法:分3个阶段建立冠心病血瘀证形成过程动物模型,第一阶段运用高脂饲养法复制高脂血症大鼠模型,第二阶段在已建立高脂血症大鼠模型基础上复制动脉粥样硬化大鼠模型,第三阶段在动脉粥样硬化大鼠模型基础上结扎冠状动脉左前降支.采用...     

蛋白组学在中医心系病症证候的研究进展

蛋白组学是在大规模水平上研究蛋白质表达水平、蛋白与蛋白相互作用、翻译后修饰等,以获得蛋白质水平上关于细胞代谢、疾病发生等过程全面整体的认识。其动态性、复杂性、整体性与中医理论高度相似,且和中医证候学都以整体作为研究对象,可利用其技术充分发扬中医理论价值和中医临床价值。通过检索中国知网、Pubmed等数据库,归纳分析近5年应用蛋白组学技术研究中医心系病症证候的文献,以期为中医心系病症证候研究提供更广阔的思路。     

中医诊断实训虚拟仿真课程的构建探索

中医诊断实训课程对于培养学生的操作技能、辨证思维起到积极作用,有助于开拓学生思路.由于诸多因素的影响,医学实践教学的质量难以提高,因此可使学生直观、形象地模拟各种实践操作过程的虚拟仿真技术受到青睐,但中医学领域应用还处于起步阶段.通过建立中医诊法技能和辨证思维的实践虚拟仿真,以及探索中医诊法生理、病理学理论的实验虚拟仿...     

半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的Meta分析和试验序贯分析

目的〓系统评价半夏泻心汤治疗胃食管反流病（GERD）的有效性,为辨治处方提供临床证据。方法 检索CNKI、VIP、WanFang、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,查找国内外公开发表的关于半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床研究,由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析,Stata15.0软件进行发表偏倚评估, GRADE3.6软件进行证据质量评价。结果 共纳入13项研究,共计患者1 089例,其中试验组576例,对照组513例。（1）Meta分析结果显示：同常规西药相比半夏泻心汤能有效提高临床治愈率[RR=1.55,95%CI=(1.17,2.05),P=0.002]、胃镜治愈率[RR=1.45,95%CI=(1.07,1.98),P=0.02]、临床总有效率[RR=1.15,95%CI=(1.10,1.21),P＜0.000 01]和胃镜总有效率[RR=1.21,95%CI=(1.09,1.35),P=0.000 3],降低复发率[RR=0.25,95%CI=(0.09,0.72),P=0.01]。（2）试验序贯分析：临床总有效率的累计Z值在第5项研究穿过传统界值和TSA界值,校正后结果一致,可作为确切证据。（3）发表偏倚：Harbord检验显示不存在显著发表偏倚（P=0.12）。（4）证据质量评价：临床治愈率、胃镜治愈率、临床总有效率、胃镜总有效率、复发率的证据质量均为中,推荐强度均为弱推荐。结论 半夏泻心汤应用于胃食管反流病的临床疗效优于优选西药组合,具有在GERD的临床辨治中推广应用的价值。     

冠心病血瘀证的遗传流行病学研究

目的 探讨冠心病血瘀证的遗传特征.方法 运用病例对照的遗传流行病学家系调查方法,对冠心病血瘀证家系(观察组)1565例和冠心病非血瘀证家系(对照组)1553例进行分离比、遗传度、遗传模式及多基因遗传方式等遗传参数的计算分析.结果 观察组亲属冠心病血瘀证的患病率(5.24％)显著高于对照组(1.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组一级亲属分离比为0.1296,符合多基因遗传病的特点.观察组一级亲属遗传度为58.04％,二级亲属遗传度为54.80％,属中度遗传.观察组一级亲属遗传度为0.5804时,其理论发病率为8.00％,与实际发病率5.89％呈接近趋势;二级亲属的遗传度为0.5480时,其理论发病率为6.20％,与实际发病率4.13％呈接近趋势. 结论 冠心病血瘀证具有一定的家族聚集的倾向,其在家系中的分布符合多基因遗传特征.     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价柴胡疏肝散较常规西药治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性,为临床用药提供循证医学依据.方法:对万方、维普、知网、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库进行检索,检索关于柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的随机对照试验的文章,时限从建库至2020年8月.由两位研究员按照...     

秋水仙碱治疗冠心病的Meta分析和试验序贯分析

目的:秋水仙碱在冠心病治疗中的作用存在争议,本研究旨在通过Meta分析和试验序贯分析评估秋水仙碱在冠心病患者中预防主要不良心血管事件的效果及安全性.方法:检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,对比较...     

冠心病血瘀证载脂蛋白E基因多态性与吸烟的交互作用关系探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是严重危害人民健康的常见病和多发病,血瘀证是CHD最常见的证型之一。研究显示,CHD是遗传因素与环境因素共同作用的复杂性疾病,国内外已经开始研究CHD基因-环境的交互作用对CHD发生的影响。本文对国内外相关文献进行分析和总结,探讨载脂蛋白E基因多态性、吸烟的交互作用与CHD的关系,为CHD血瘀证基因-环境交互作用的深入研究提供参考。     

《高血压冠心病单方验方大全》治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的用药规律研究

目的 探讨名医论治冠心病的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法 整理《高血压冠心病单方验方大全》中名医论治冠心病的有效经验方,将复方录入Excel 2010建立数据库,采用古今医案云平台(V2.3)进行单味中药的频次分析、中药属性频次分析、关联规则以及聚类分析,采用SPSS Statistics 25.0进行因子分析。结果 共纳入554首经验方,冠心病通用方以丹参、川芎、党参、黄芪、甘草、当归、赤芍、茯苓、瓜蒌、桂枝、红花、郁金、麦冬、五味子、薤白为高频药物。除此之外,心绞痛方和心肌梗塞方高频药物还包含半夏、三七、延胡索。三类方药性均以温为主,其次为平、微寒;药味均以甘、苦、辛为主。归经均以心经为核心,与肝、肺、脾经密切相关。功效以活血化瘀为主,辅以通经止痛。三类方关联规则各获得8个核心药对,如川芎-丹参、瓜蒌-薤白、黄芪-党参等。因子分析从冠心病方和心肌梗塞方药物中各提取了6个因子,从心绞痛方药物中提取了5个因子。聚类分析将三类方药物各分为4个组合,共奏活血化瘀、益气养阴、燥湿祛痰之效。结论 该项数据挖掘共获得生脉散、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、活血养心组合等方剂,可将冠心病方、心...     

肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠肾组织TGF-β1、α-SMΑ、CTGF及Col-Ⅰ表达的影响

目的：探讨肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠肾间质纤维化的影响。方法：将150只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、肾安冲剂小剂量组和肾安冲剂大剂量组、泼尼松加缬沙坦组。对除正常组外的其余组大鼠尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型。各组大鼠分别于造模后8、12、16周末分批处死,免疫组化法检测肾组织中TGF-β1、α-SMA、CTGF和Col-Ⅰ的表达。结果：各治疗组大鼠肾组织中TGF-β1、Col-Ⅰ、CTGF和α-SMA的表达均较模型组明显减少（P〈0.05）,且以肾安冲剂大剂量组最显著。结论：肾安冲剂可能通过下调肾组织TGF-β1、Col-Ⅰ、CTGF和α-SMΑ的表达而抑制ECM的合成,从而达到延缓阿霉素肾病大鼠肾小管间质纤维化的目的。