经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响

目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折患者凝血功能的影响及临床意义.方法:2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例:年龄48～83岁,平均69岁.脊柱骨折部位为T5-L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体.采用C型臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA).分别在注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h时检测患者凝血功能相关指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D-二聚体(D-D)含量,并进行统计学分析.结果:经皮椎体成形术中注人骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验阳性率升高,D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降.注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时间点与注入骨水泥前相比较均有显著性差异(P<0.05).活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时间点与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).结论:经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者一过性血液高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生.     

雷米芬太尼对依托咪酯引发肌震颤的影响

目的研究预注雷米芬太尼对依托咪酯引发肌震颤的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数在20～24 kg/m2,无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术患者90例,随机均分为三组:雷米芬太尼0.5μg/kg组(R0.5组)、雷米芬太尼1μg/kg组(R1.0组)和对照组(C组)。预注雷米芬太尼或生理盐水,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg;记录预注前即刻(T0)、预注雷米芬太尼或生理盐水结束后1 min(T1)、2 min(T2)的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、潮气量(VT),观察肌震颤程度并进行评分。结果与C组相比,R0.5和R1.0组依托咪酯引发肌震颤程度降低(P<0.01),R0.5和R1.0组相比肌震颤程度差异无统计学意义;体重60 kg以上的患者与其他体重段的患者相比肌震颤相对易发生且程度严重(P<0.05);各组同一时点的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、VT差异无统计学意义。结论预注雷米芬太尼0.5或1μg/kg均能够显著降低依托咪酯引发的肌震颤,对呼吸系统和循环系统没有明显影响。     

用氟离子选择电极测定牙膏游离氟

用氟离子选择电极测定牙膏中的氟含量，本法测定回收率为９８．６３％～１０４．００％，变异系数为３．８３％。     

壳聚糖辐射效应的研究（Ⅰ）──辐照剂量与分子量的关系及辐射裂解的G（S）值

通过粘度的测量，考察了壳聚糖在不同条件下经不同剂量γ射线辐照所引起的分子量的变化，并分别计算了真空和空气中壳聚糖辐射裂解的Ｇ（Ｓ）值。     

一元回归方程的一种稳健求法及其医学应用

最小二乘法在异常点存在时，其回归方程的“稳健性”往往受到影响。本文利用中位数比平均数稳健这一性质，给出一种可抗异常点干扰的一元稳健回归方程的求解方法。     

牡丹江市公共场所预防性卫生设计审查对卫生质量影响的调查

作者采用回顾性调查、实地调查和卫生学监测的方法，对牡丹江市公共场所预防性卫生设计审查现状及其对卫生质量的影响进行了系统的调查和分析，提出了对策与建议。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断

[目的]测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化并与CK及CK-MB比较，检测其灵敏度与特异性。[方法]采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白，用生化分析仪检测血清CK，CK—MB。[结果]肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为：55％、100％、28．6％，CK则为7．9％、96％、3．6％，CK—MB为13．2％、100％、7．1％。而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为97．1％、0％、0％，CK为80％、40％、96％，CK—MB为85．7％、30％、80％。[结论]肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK—MB，对各类心肌损伤性疾病的诊断都提供了重要参考价值。     

乙胺碘呋酮的药理作用和临床应用

<正> 乙胺碘呋酮(Amiodarone)略称碘酮。是近几十年来国内使用的新型抗心律失常药。1961年由Labaz实验室研制成功。1967年Vastesaeger等用于临床治疗心绞痛。1974年Rosenbaum等首先用于治疗预激综合征患者的快速性心律失常,获得显著疗效,而引起重视。国内1977才开始用     

胰岛素抵抗性高血压大鼠α1肾上腺素受体亚型的改变

目的和方法：用高糖喂养复制胰岛素抵抗性高血压（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＲＨ）大鼠模型，用放射配体结合实验和离体左心房及主动脉收缩功能实验，观察ＩＲＨ大鼠α１肾上腺素受体（α１－ａｄｒｅｎｏｃｅｐｔｏｒ，α１－ＡＲ）及其３种亚型在心脏和主动脉的改变。结果和结论：ＩＲＨ大鼠与同龄ＳＤ大鼠相比：（１）心脏α１－ＡＲ密度下降４８％（Ｐ＜００５），而介导的正性变力效应不变。（２）心脏α１－ＡＲ３种亚型占α１－ＡＲ总数的比例和在介导心脏正性变力效应中的作用表现为α１Ｂ－ＡＲ增加，α１Ｄ－ＡＲ减少，而α１Ａ－ＡＲ不变。（３）介导主动脉收缩的α１－ＡＲ及各亚型对激动剂的敏感性及最大收缩效应均无明显改变。     

迟发性肝破裂10例

迟发性肝破裂是肝脏破裂后形成包膜下血肿，或被大网膜及凝血块填塞，暂时不引起腹腔内出血的一种特殊型肝破裂，由于本病具有一定隐匿性，易被疏忽，易延误诊治造成严重后果．本组就IO例病例报告如下。1临床资料本组男8例女2例。年龄在25～53岁。其中合并肋骨骨折7例。伤后即入院治疗者6例，伤后于院外观察一段时间后再入院者4例，间隔时间为18h至30d之间，其中2例因就诊较迟而死亡。伴有发热8例，伴黄疽者3例，伴转氨酶升高者6例。治疗方法其中8例及时发现施行手术治疗，另2例未能及时手术即已死亡。2结果10例中8例手术患者均获治愈，2例…