改良仙方活命饮治疗糖尿病足溃疡合并感染临床观察

糖尿病足属中医学消渴、脱疽范畴,是糖尿病下肢神经、血管病变的结果.糖尿病足造成截肢者比非糖尿病患者高5～10倍[1].在美国每年有近200万糖尿病患者罹患糖尿病足,大约每年花费2亿美元在糖尿病足的医疗护理上[2].2004-07-2011 -06,我们在西药常规治疗基础上采用应用改良仙方活命饮治疗糖尿病足溃疡合并感染60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察,结果如下.     

黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组40例采用黄连素(300 mg,每日3次口服)联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(2粒,每日3次口服)治疗。对照组单独应用黄连素300 mg,每日3次口服。2组均治疗3周进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全、价廉、有效。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗糖尿病足的疗效及价值。方法将57例糖尿病足病患者随机分为2组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西医治疗,比较2组达到临床治愈时间及费用。结果治疗组愈合的时间明显短于对照组(P0.05),总治疗费用明显少于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病足疗效显著,费用更低。     

中药逐瘀醒脑汤治疗颅脑损伤后遗症临床观察

目的:探寻治疗颅脑损伤后遗症行之有效的方法,最大限度提高患者生存质量。方法:总结96例应用中药逐瘀醒脑汤治疗后疗效分析,并从血液流变学、凝血常规方面说明其药物作用机理。结果:用药1~3个月后全血黏度、全血低切相对指数逐渐下降,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间逐渐延长,与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05;与对照组比较临床症状改善,治疗组总有效率亦大于对照组,P<0.05。结论:中药治疗颅脑损伤后遗症有其独特作用,并被现代临床检验相佐证,其作用机理,能明显改善预后,提高患者生存质量,缩短病程,减少后遗症,值得推广。     

黄连素联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察黄连素联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将120例肠易激综合征患者随机分为2组,对照组60例给予黄连素300 mg,每日3次口服;观察组60例给予黄连素300 mg,每日3次口服,加用氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日2次口服。2组疗程均为12周,观察临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组药物耐受性及安全性良好,整个疗程未见明显不良反应。结论黄连素联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,无明显不良反应。     

糖耐量低减合并高脂血症患者血清脂联素水平及其相关因素分析

目的观察糖耐量低减合并高脂血症患者血清脂联素（ADPN）水平的变化特点。方法检测糖耐量低减合并高脂血症者（IGT-HLP）等四组的脂联素、血脂、0h、2h的血糖（PG）、胰岛素（Ins）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果 IGT-HLP患者的ADPN显著低于其他三组,ADPN与BMI、WHR、PG、三酰甘油（TG）、2hIns、HOMA-IR呈负相关。结论在IGT-HLP患者中ADPN水平明显降低,并与PG、TG、2hIns、HOMA-IR存在负相关。     

荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗功能性消化不良79例临床观察

目的观察荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将158例FD患者随机分为2组。治疗组79例予荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗,对照组79例仅予盐酸伊托必利分散片治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效,观察2组治疗前后主要临床症状评分变化。结果治疗组总有效率92．41％,对照组总有效率60．76％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后主要临床症状评分均较本组治疗前降低（P〈0．05）,且治疗组降低明显（P〈0．05）。结论荆花胃康胶丸联合盐酸伊托必利分散片治疗FD,可明显提高疗效,不良反应无明显增加。     

洛沙坦对肝硬变患者血浆一氧化与内皮素的影响

目的探讨肝硬变患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的变化及洛沙坦对这些物质的影响.方法选择20例正常人为对照组,46例肝硬变患者,男32例,女14例,肝功能A级12例,B级15例,C级19例.用化学比色法和放射免疫法分别测定其血浆硝酸盐/亚硝酸盐及内皮素水平.内镜下测定食管静脉曲张程度.32例患者用洛沙坦治疗4wk,并进行治疗前后的对比分析.结果肝硬变患者血浆NO与ET水平显著高于正常人(56.18±18.80vs18.25±3.10;89.98±25.38vs49.62±9.07,t值分别为8.92和6.89,P<0.001),且两者水平变化呈正相关(r=0.41,0.005<P<0.01);随着肝硬变程度的加重,血浆中NO,ET浓度逐渐升高,C级患者血浆中NO浓度与A级比较有显著差异(P<0.01),ET浓度在三组中任意两组比较均有差异(P<0.001);治疗组治疗后各级NO与ET水平均明显下降,其中A,B级患者NO,ET浓度下降较C级明显,但仍高于正常对照组;血浆NO,ET浓度变化与食管静脉曲张程度相平行.结论洛沙坦能显著降低肝硬变患者血浆NO与ET水平,降低门脉压力,减少并发症.     

^13C-美沙西汀呼气试验评估早期重症肝病患者血浆置换前后肝储备功能的变化

目的通过^13C-美沙西汀呼气试验评估早期重症肝病患者血浆置换前后肝储备功能的变化,判断血浆置换的疗效。方法治疗组和对照组患者各30例,均给予药物和支持治疗,治疗组同时行血浆置换,于治疗前及治疗1周时行^13C-美沙西汀呼气试验,记录40min前代谢速率峰值（MVmax40）、40min ^13CO2累积呼出丰度（CUM40）和120min^13CO2累积呼出丰度（CUM120）,同时观察患者临床症状、血清ALT和总胆红素（TBiL）及血浆凝血酶原活动度（WA）的变化。结果治疗组治疗前后MVmax40分别为（6．46±1．17）％与（8．04±2．93）％,CUM40分别为（3．00±0．66）％与（3．77±1．47）％,CUM120分别为（6．93±1．36）％与（8．97±3．51）％,PTA分别为（34．6±2．5）％与（45．5±12．9）％,ALT分别为（538．1±136．4）U／L与（314．2±213．3）U／L,TBiL分别为（401．2±62．6）μmol／L与（218．3±160．5）μmol／L;治疗组治疗后较治疗前MVmax40（t=4．679）、CUM40（t=4．752）、CUM120（t=5．048）及PTA（t=5．413）显著提高（P均〈0．01）;ALT（t=6．208）和TBiL（t=7．413）显著降低（P均〈0．01）;治疗组治疗后较对照组[MVmax40（6．47±2．43）％,CUM40（2．99±1．21）％,CUM120（6．98±2．67）％,PTA（33．8±9．3）％,ALT（496．9±222．2）U／L,TBiL（374．5±170．1）μmol／L]更有效升高MVmax40（t=2．260）、CUM40（t=2．247）、CUM120（t=2．476）及PTA（t=4．017）,降低ALT（t=3．250）和TBiL（t=3．658,P均〈0．05）;治疗组总有效率为83．3％（25／30）,对照组为43．3％（13／30）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=10．335,P〈0．01）。结论早期重症肝病患者血浆置换后肝储备功能有显著改善,血浆置换是治疗早期重症肝病的有效方法。     

中西医结合治疗糖尿病足溃疡合并感染临床观察

目的 探讨糖尿病足溃疡经济有效的治疗方法.方法 对62例糖尿病足溃疡合并感染患者,随机分为中西医结合治疗组(治疗组)及单纯西医治疗组(对照组),比较达到临床观察终点时需要的时间、费用以及截肢率.结果 两组患者达到观察终点的时间、费用、截肢率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),对照组明显高于治疗组.结论 应用中西医结合治疗糖尿病足溃疡合并感染具有较好的疗效及较高效价比.