宫腔镜联合裸花紫珠片治疗子宫内膜炎并发子宫内膜息肉的疗效观察

<正>子宫内膜炎并发子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是异常子宫出血和不孕症的常见原因。EP是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,是妇女最常见的病变之一[1]。EP多是在子宫内膜炎的基础上发生的腺体增     

卵巢内激活素／抑制素系统与卵泡发育

卵巢内激活素(activin，ACT)／抑制素(inhibin，INH)系统主要由ACT、INH和与ACT和INH调节有关的因子，如卵泡抑素(follistatin，FS)、Smads等组成。综述ACT／INH系统在卵泡生长、卵泡选择和排卵方面的作用和机制以及其异常调节与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系，以提示卵巢局部调节因子ACT／INH系统在卵泡发育中的作用。     

人卵巢癌细胞系A2780及顺铂耐药系蛋白质双向电泳图谱的差异分析

近年来，生命科学研究领域的热点，蛋白质组学理论和技术的迅速发展和完善，可望从组织或细胞蛋白质整体水平这一全新角度，探讨卵巢癌顺铂耐药的机理。本研究应用固相pH梯度双向凝胶电泳技术，分离人卵巢癌细胞系A2780及顺铂(DDP)耐药系(A2780-DDP)的总蛋白，建立双向凝胶电泳(2-DE)图谱，再应用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术，及数据库鉴定部分差异蛋白质，希望发现与顺铂耐药有关的特异性蛋白质。     

Caspase-2与caspase-3蛋白在顺铂诱导卵巢癌细胞系A2780和A2780/DDP凋亡中的表达

目的　探讨Caspase -2和caspase -3蛋白在顺铂诱导卵巢癌细胞系A2 780和A2 780 /DDP凋亡中的作用和对A2 780 /DDP细胞系顺铂耐药形成的可能影响。方法　用细胞培养方法 ,加入不同浓度 (分别为 0、5、10、2 0、40 μM)顺铂共同培养卵巢癌细胞系A2 780和A2 780 /DDP 2 4h、48h和 72h ,原位末端标记法 (TUNEL)检测卵巢癌细胞系凋亡情况 ,用免疫组化SABC法观察此过程中Caspase -2和caspase -3蛋白表达。结果　随顺铂作用时间延长和剂量增加 ,卵巢癌细胞系A2 780和A2 780 /DDP中凋亡逐渐增强(P <0 0 1) ,caspase -2和caspase -3蛋白表达呈现出对顺铂作用时间和剂量的依从性 (P <0 0 1) ,两种蛋白在A2 780细胞中表达明显强于A2 780 /DDP( P <0 0 1)。结论　Caspase -2和caspase -3蛋白活化促进顺铂诱导的卵巢癌细胞系A2 780和A2 780 /DDP凋亡 ,其表达抑制可能是影响顺铂耐药的A2 780 /DDP细胞凋亡的原因。     

宫颈癌和子宫内膜癌诊疗中盆腔淋巴结状态的检测及意义

淋巴结转移作为宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径,是影响其预后的重要因素。在治疗前和治疗过程中如何检测和评估这2种恶性肿瘤的盆腔淋巴结状态仍处于初步探索阶段。目前检测淋巴结状态的方法有超声检查、计算机断层扫描、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）和前哨淋巴结活检定位等。不同检查方法的原理不同,其敏感度、特异度和准确度等方面各有优劣。随着影像学技术及显像生物制剂的发展,淋巴结状态检测已由单纯形态学向功能学转变。彩色多普勒超声、弥散加权成像及PET-CT等均在传统影像学技术上进一步提高了敏感度和特异度,其中PET-CT和功能性MRI在检测的敏感度、特异度和准确度等方面尤其具有优势;显像生物制剂通过不断发展,已逐渐细化为针对淋巴结内肿瘤细胞代谢、血管和淋巴回流等三方面的特异性淋巴造影剂。     

磁共振成像在宫颈癌疗效评价中的应用

磁共振成像（MRI）形成三维立体定位解剖成像。通过MRI对比肿瘤体积及信号强度变化,MRI在宫颈癌疗效评估方面有重要价值。随着影像学的发展,磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱（MRS）能提供细胞水平的定性和定量信息,反应肿瘤细胞在治疗中的变化。MRI技术能早期预测局部晚期官颈癌新辅助化疗疗效,为患者个体化治疗提供重要依据。     

中国子宫内膜增生管理指南

子宫内膜增生多见于育龄期妇女, 常见症状为异常子宫出血。本文汇总、整理子宫内膜增生相关研究, 总结子宫内膜增生的高危因素、临床表现、评估和诊断、病理分型、治疗、随访以及患者长期管理、宣教等方面的循证医学证据, 建立本指南, 旨在为临床医师提供规范方案, 促进女性健康和生育功能保护。     

腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块14例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在治疗儿童腹痛伴附件包块的应用和安全性。方法：回顾性分析因腹痛伴附件包块行腹腔镜治疗的14例患儿(年龄≤14岁)的临床资料。结果：平均年龄11．7岁(8～14岁),7例行患侧附件切除(包括2例同时切除阑尾),3例切除患侧输卵管,4例卵巢囊肿剥除。病理类型成熟性畸胎瘤8例(5例肿瘤扭转已出血梗死),出血坏死变性组织5例(包括2例输卵管系膜囊肿扭转和1例输卵管扭转),卵巢无性细胞瘤1例。手术均顺利进行,无一例发生手术和麻醉并发症。术后平均随访21．7月(1～83月),无一例再次出现附件包块,不影响患儿月经。结论：腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的。     

妇科腹腔镜手术少见并发症3例

1 病例报告 例1,患者,45岁,G2P1,因经期延长3年入当地某医院治疗.妇科检查子宫如孕2+月大小,前壁突起有结节感.B超检查示子宫前壁肌壁间85 mm ×75 mm大小低回声结节.Hb 94g/L.入院诊断为子宫肌壁间肌瘤;轻度失血性贫血.在全身麻醉腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术.术中证实为前壁肌壁间肌瘤,予以剔除后缝合.因无子宫旋切器,采用电刀将瘤核分次切开取出.术中出血400+ml,未予输血.术后患者出现低热,腹部胀痛.术后第3天,患者腹胀加剧伴呼吸困难,于2009年5月14日急诊转入我院治疗.查血压84/60 mmHg,P120/min,R 26/min,T 37.9℃,腹部膨隆,腹肌稍紧张、轻压痛,移动性浊音阳性.B超检查示大量腹水及大量胸腔积液.急查凝血功能正常,Hb 50 g/L,血白蛋白23.9 g/L.腹部穿刺抽出10 ml暗红色液体,疑腹腔内出血.