肺腺癌对侧乳腺转移一例

患者女,50岁.因发现左乳肿块1个月入院.既往4年前因肺癌在我院行右肺腺叶切除术,术后病理:肺腺癌(图1),后转至肿瘤科行放、化疗.无恶性肿瘤家族史.查体:左乳头凹陷,左乳外上象限可扪及一约3 cm×2 cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差.左侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.乳腺B超:左乳外侧不均质回声区约2.9 cm×1.4cm,内可见多个结节状改变,范围较广,无明显边界.头颅、腹部CT,全身骨扫描未见明显异常.肿瘤标志物检查:CA125 69.2 KU/L,CA153 105.1 KU/L.术中见肿块边界不清,与周围组织无明显粘连.术中快速病理检查示浸润性癌.行左乳癌改良根治术,术中探查见左侧腋窝多枚肿大淋巴结,最大者约2 cm×2 cm大小.     

SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 观察SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白在浸润性乳腺癌与乳腺良性增生病组织中的表达,探讨它们与浸润性乳腺癌临床病理学特征之间的关系,为浸润性乳腺癌的治疗、预后提供有价值的生物学标志.方法 应用免疫组化SP法分别检测50例浸润性乳腺癌与30例乳腺良性增生病中SOX7、β-cate-nin和cyclin D1蛋白的表达情况,分析SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白的表达与浸润性乳腺癌患者的发病年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理学分期(pTNM)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)和危险度分组之间的关系.结果 在50例浸润性乳腺癌组织中,SOX7和cyclin D1蛋白的阳性表达率分别为42％(21/50)和70％(35/50),β-catenin蛋白的异常表达率为70％(35/50).在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的阳性率明显低于乳腺良性增生病的70％ (21/30) (P =0.021＜0.05),两组间差异有统计学意义;β-catenin蛋白的异常表达率和cyclin D1蛋白的阳性表达率均高于乳腺良性增生病的43.3％ (13/30) (P =0.033 ＜0.05)和20％ (6/30) (P =0.000＜ 0.001),两组间差异均有统计学意义.在50例浸润性乳腺癌中,SOX7和β-catenin蛋白同时阳性表达12例,同时阴性表达5例;SOX7和cyclinD1蛋白同时阳性表达11例,同时阴性表达5例;β-catenin和cyclinD1蛋白同时阳性表达28例,同时阴性表达8例.经Spearman相关分析,SOX7蛋白的阳性表达分别与p-catenin的异常表达和cyclin D1的阳性表达呈负相关关系(r=-0.282,P=0.046 ＜0.05;r =-0.327,P =0.020 ＜0.05),β-catcnin的异常表达与cyclin D1的阳性表达呈正相关关系(r=0.333,P=0.018 ＜0.05).在浸润性乳腺癌中,SOX7蛋白的表达在发病年龄、腋窝淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期、ER、PR、Her-2和危险度分组间差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤直径分组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);β-catenin蛋白的异常表达和cyclin D1蛋白的阳性表达在肿瘤直径、腋窝淋巴结转移和pTNM分期分组间差异有统计学意义(P＜0.05),而在发病年龄、组织学分级、ER、PR、Her-2和危险度分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SOX7、β-cate-nin和cyclinD1蛋白在大多数浸润性乳腺癌组织中表达异常,且三者在浸润性乳腺癌发生、发展过程中可能通过同一通路发挥调节作用.SOX7、β-catenin和cyclin D1蛋白的表达与浸润性乳腺癌的临床病理学特征之间存在一定的相关性,检测三者的表达情况可成为临床上判断浸润性乳腺癌的恶性程度及预后的重要参考指标.     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

轻型脑损伤患者血清S-100蛋白检测的临床意义

目的探讨S-100蛋白检测在轻型脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择80例格拉斯哥昏迷（GCS）评分在13—15分间的头部外伤病人,进行头部CT扫描和使用电化学发光法检测病人血清S-100蛋白水平,并进行统计学分析。结果34例病人血清S-100蛋白呈阳性,占42％,其中4例病人CT呈阳性占5％;46例病人血清S-100蛋白呈阴性占58％,CT检查均呈阴性。以cT阳性作为脑损伤的判断标准相比较,S-100蛋白的灵敏度为100％,阴性预测值为100％。结论S-100蛋白检测能更好的预测头部外伤病人的颅内出血情况。     

热休克对卵巢癌细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨热休克对卵巢癌细胞A2780经TNF－α诱导凋亡的影响,为卵巢癌细胞凋亡与热休克相关关系提供实验依据。方法：采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的DUTP缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡指数（AI）,^3H-TdR掺入试验检测DNA合成情况。结果：热休克组凋亡指数比非热休克组的凋亡指数明显下降,差异有显著性意义,且呈剂量依赖效应,cpm值热休克组细胞比非热休克组明显增高,抑制率下降,也呈剂量依赖效应。结论：热休克对卵巢癌细胞A2780凋亡具有抑制作用,且呈剂量依赖效应。     

针刺与康复训练不同干预次序对脑梗死患者临床疗效及TNF-α、IL-1β的影响

目的 初步探讨针刺与康复不同干预组合与脑梗死恢复期患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的相关性.方法 将60例患者随机分为先针刺后康复训练组、先康复训练后针刺组,各30例.比较其治疗0d、14 d及28 d神经功能缺损评分、Barthel指数评分,治疗0d、14 d观察TNF-α、IL-1β水平.结果 治疗14 d后,先针刺后康复组对降低患者的神经功能缺损评分优于先康复后针刺组(P＜0.05);两组患者血清中TNF-α和IL-1β的含量均有下降,Barthel指数评分均有升高,组内比较均有差异(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28 d后,两种不同的治疗方案对患者的疗效相当(P＞0.05).结论 针刺与康复训练不同干预次序的两种治疗方案均可促进脑卒中偏瘫恢复期患者神经功能的恢复,改善其生活状态,提高其生活能力.治疗14天后,先针灸后康复组对患者的神经功能的改善优于先康复后针刺组,说明在恢复早期有因针刺、康复干预次序不同而产生疗效差异,故临床上对中风恢复早期的患者可以采取先针刺后康复的治疗次序.     

65例胎儿宫内发育迟缓临床分析

我院1992年6月至1994年10月产科共分娩2343人。根据妊娠图及B超提示胎儿宫内发育迟缓（IUGR）75例，根据出生后体重证实为IUGR65例、IUGR发生率为3.2％．治疗方法有左侧卧位、口服维生素类药物、硫酸舒喘灵、氨基酸冲剂、静脉滴注葡萄糖及能量合剂等．治疗时间最短7天，最长4周．治疗有效34例，治疗有效率为45．3％，其中有产科合并症和内科合并症的分别为30．0％及57．1％，无合并症的治疗有效率为50％。治疗最有效时间为孕28周至36周．IUGR易致胎儿窘迫及合并羊水过少，通过胎盘功能测定及生物电子监护等监测手段发现胎儿在宫内处于危险状态时应尽快终止妊娠。     

斯康杜尼局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的临床应用

目的探讨斯康杜尼局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的临床应用。方法选取在我科就诊的下颌磨牙急性牙髓炎患者100例(100颗)随机分成两组(A、B组),每组50例(50颗)。A组采用斯康杜尼行局部颊舌双侧黏膜下浸润麻醉,B组用含十万分之一肾上腺素的2%盐酸利多卡因行传统的下牙槽神经阻滞麻醉,麻醉起效后按常规行牙髓治疗,比较两组麻药注射疼痛程度及牙髓麻醉效果。结果 A组与B组牙髓麻醉效果差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05),A组麻药注射疼痛程度明显低于B组(χ2=13.66,P<0.01)。结论下颌磨牙急性牙髓炎治疗中应用斯康杜尼局部颊舌双侧黏膜下浸润麻醉,能获得较好的麻醉效果,减少注射疼痛,增加患者就诊的舒适感,降低了患者的恐惧心理,值得在临床上推广使用。     

Survivin mRNA在鼻咽癌中表达及其与细胞凋亡关系

目的检测鼻咽癌组织中Survivin的表达及肿瘤细胞凋亡情况。方法应用原位杂交和原位末端标记技术对64例鼻咽癌和30例慢性鼻咽炎鼻咽部组织中Survivin的表达和细胞凋亡进行检测,并分析两者之间的关系。结果鼻咽癌Survivin的阳性表达率为65．6％,慢性鼻咽炎鼻咽部组织阳性表达率为33．3％,差异有极度统计学意义（P〈0．01）;在Survivin阳性表达和阴性表达的组织中,细胞凋亡指数分别是（0．63±0．36）和（1．58±0．44）,Survivin阳性表达者明显低于Survivin阴性表达者;差异有统计学意义（P〈0．05）。慢性鼻咽炎鼻咽部组织中细胞凋亡指数为1．32＋0．36,与NPCSurvivin阳性表达者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在鼻咽癌的发生发展过程中Survivin表达引起的凋亡抑制可能有一定的作用。     

循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的研究进展

DNA基因启动子甲基化是重要的表观遗传学机制之一,是导致抑癌基因表达沉默的重要分子生物学基础.乳腺癌患者外周血中循环游离DNA含量明显高于健康人,且具有与肿瘤原发灶一致的基因异常改变.研究显示,乳腺癌患者外周血循环游离DNA中存在多种基因甲基化异常,且与患者的临床病理特征存在不同程度的相关性,在乳腺癌的早期诊断、预后判断、疗效预测和复发监测等方面具有重要价值,本文就循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的相关研究进展作一综述.