剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

近年来,剖宫产率日趋上升,但剖宫产率增加到一定程度并不能使围生儿死亡率下降.本文对近8 a我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析,为降低剖宫产率探索可行的办法.     

上海市社区老年人偏头痛伴抑郁、焦虑情况的调查

目的：了解社区老年偏头痛患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法于2010年10月-2012年3月在上海曲阳路社区卫生服务中心医院全科诊室连续收集老年偏头痛患者175例,使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Ham ilton焦虑量表和 Ham ilton抑郁量表进行心理测评。结果被确定为抑郁、焦虑症状的老年偏头痛患者的患病率约为75．4％,而经 HAD 量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和（或）焦虑障碍的患病率为49．1％;患者头痛程度、头痛频率越高,其抑郁、焦虑的发病率则越大。结论社区老年偏头痛患者抑郁、焦虑患病率较高。     

桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果比较

目的比较通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死患者进行PCI治疗的效果。方法选择我院收治的88例ST段抬高的急性心肌梗死患者进行研究,分为桡动脉组和股动脉组。比较两组患者的抽吸导管抽吸血栓成功率以及心肌灌注分级结果。结果经桡动脉以及股动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死的抽吸血栓成功率分别为95.45%以及97.73%,比较无统计学意义（P〉0.05）;经治疗后心肌灌注的分级结果之间也没有明显差异（P〉0.05）。结论桡动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的PCI治疗与股动脉途径一样具有较大的可行性,与股动脉途径的成功率以及近期临床效果均相似值得展开深入研究。     

暂时冠桥材料抗压强度的体外实验研究

目的:对比分析5种暂时冠桥材料的抗压强度。方法:参照标准制作直径4 mm,高6 mm的圆柱形试件50个,甲基丙烯酸酯即自凝树脂(A组)、Integrity(B组)、Luxatemp(C组)、Temphase(D组)、Protem 3 Garan(tE组)5种暂时冠桥材料试件各10个,采用万能材料试验机测定其抗压强度,并进行统计分析。结果:A组抗压强度(210.28±20.07)MPa,显著低于其余4组(P<0.05),E组抗压强度最高(304.55±24.50)MPa,B、C、D组间无统计学差异(P>0.05),B、D、E组间也无显著性差异(P>0.05),C组和E组间抗压强度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5种暂时冠桥材料抗压强度间存在较大差异,Bis-acryl类材料较甲基丙烯酸酯类材料抗压强度高。     

槲皮素对骨肉瘤MG-63细胞生长周期及PI3K-Akt-mTOR通路表达的影响

目的 探讨槲皮素对骨肉瘤MG-63细胞生长周期及磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关蛋白表达的影响。方法 取人骨肉瘤MG-63细胞分为对照组和实验组,分别给予0.1%二甲基亚砜、200μg/mL槲皮素处理24 h、48 h、72 h。使用流式细胞仪检测各组细胞的生长周期,运用免疫蛋白印迹法检测各组细胞中Akt、磷酸化Akt（p-Akt）、mTOR、磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白表达水平。结果 干预后48 h,与对照组比较,实验组的G₁期细胞比例增加,而S期细胞比例减少,且p-Akt、p-mTOR蛋白相对表达水平降低（均P<0.05）。结论 槲皮素可能通过阻断PI3K-Akt-mTOR通路阻滞骨肉瘤MG-63细胞生长,从而发挥抗骨肉瘤效应。     

谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化患者的临床研究

目的观察谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的疗效与安全性。方法收集本院失代偿肝硬化患者78例,随机分为2组,每组39例:对照组用常规治疗;在常规治疗的基础上,试验组用谷氨酰胺联合益生菌治疗,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,每次750 mg;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,每次250 mg,两药均每天3次,连用4周。治疗前后,测定2组的肠黏膜通透性指标、肝功能指标、疗效和药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的尿乳果糖/甘露醇比值分别是0.09±0.06,0.12±0.08,这2组的血清白细胞介素-8水平分别是(15.02±3.69),(18.45±4.10)ng·L^-1,这2组的血清谷丙转氨酶水平分别是(24.61±14.29),(36.82±15.67)U·L^-1,上述3个指标在组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的改善率分别为71.80%,92.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为15.38%(6例/39例),20.51%(8例/39例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的治疗效果确切,有助于降低肠黏膜通透性和提高肝功能;且不增加ADR发生率。     

60例老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

本文回顾分析60例农村老年慢性心衰的临床表现并对其临床特点及有关治疗进行了讨论。     

李霞博士运用和法治疗痞满经验撷菁

痞满是中医脾胃科常见疾病,多因脾胃功能失调所致。痞满所描述的是堵塞、不通、沉闷,按压时触感柔软而又没有产生疼痛感的一种状态,其临床主要表现为胃脘胀满不舒。西医消化不良、胃动力不足、胃肠道功能紊乱、慢性胃炎等问题与痞满类似。中医治疗痞满以调和脾胃为主。和法为中医经典《医学心悟》八法之一,经过历代医家的拓展,和法可理解为通过和解与调和的方法,用于由半表半里、寒热错杂、虚实夹杂等病机引起的疾病的治疗,旨在使人体内在的平衡得到恢复,激发人体自身的抗邪功能,从而达到阴阳平衡、虚实平衡、表里相和、疾病治愈的目的,临床运用十分广泛。山西省中医药大学博士李霞总结长期临床实践,运用和法治疗痞满收效甚佳。文章通过3则临床案例介绍李霞运用和法治疗痞满,以期为临床提供参考。     

以消化道出血或腹腔积液为首发症状的骨髓增殖性肿瘤合并门静脉血栓形成或门静脉海绵样变性6例诊治分析

<正>造成门静脉血流梗阻的常见原因包括门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)、腹部肿瘤侵犯或压迫门静脉,临床上以PVT最为常见^[1]。PVT的发病因素包括血管壁损伤、血流瘀滞和血液高凝状态,其发生、发展是一个多因素参与的过程,涉及局部因素和全身血栓前状态的协同作用^[1],诊治具有一定的复杂性,若未及时诊治,可导致肠系膜缺血、门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein,CTPV)和门静脉高压症等。     

上海市长宁区社区卫生服务中心精神卫生服务现状调查

对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查.