硝酸甘油治疗高血压急症效果观察

高血压急症是一种必须及时处理的危及患者生命的紧急状态 ,及时合理降压是治疗的关键。临床上首选硝普钠治疗。但硝普钠具有氰化物中毒的危险性 ,血液动力学不易监测 ,易发生低血压及必须避光使用的缺点。硝酸甘油较大剂量时能扩张动脉起降压作用且起效快 ,安全易行。我院自 1996年 1月起用静脉注射硝酸甘油治疗高血压急症 (治疗组 )并与舌下含服心痛定 (对照组 )进行对照 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择住院或门诊的高血压急症患者196例 ,男 143例 ,女 5 3例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,患者均符合高血压急症诊断标准〔1〕…     

解酒饮解酒的药效学实验

目的 研究解酒饮的解酒作用。方法 通过自制白酒造成小白鼠醉酒的模型，再分别按25g生药／kg、12．5生药／kg给予解酒饮；按25mg/kg给予胆维他，空白对照组给予生理盐水。结果 解酒饮25g生药／kg组与空白对照组比较，小鼠翻正反射消失时间和酒醒时间有显著性差异。而解酒饮12．5g生药／kg组与空白对照组比较，小鼠翻正反射消失时间和酒醒时间无显著性差异。结论 按25g生药／kg给予解酒饮，对于小白鼠具有预防醉酒和醒酒的作用。     

汉族和维吾尔族男性部分代谢异常因素与血压关系的对比分析

目的：通过汉族和维吾尔族男性中部分代谢异常因素及与血压关系的对比，分析可能存在的民族差异。方法：选择2000-01／2001-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院的134例成年男性高血压患者，汉族78例，维吾尔族56例。排除合并肝、肾功能不全患者。选择同期新疆医科大学第一附属医院门诊体检的血压正常成年男性133人，汉族76人，维吾尔族57人。均自愿参加。①受检者在前3d停服或未使用降压药物的基础上，采用Korotokoff法，取卧位休息10min以上测量右上臂血压，取3次的平均值。体质量指数=体质量(kg)／身高^2(m^2)。②禁食12h，次日晨取静脉血10mL，测定血浆中总胆固醇、三酰甘油、尿酸和空腹血糖水平。测定空腹血糖采用酶法和国产RA一2000全自动生化分析仪。测定血浆胰岛素和瘦素浓度采用放射免疫学法。胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素&;#215;空腹血糖／22．5，由于呈非正态分布，故在此基础上再取自然对数)评价。③各组计量资料差异性分析先进行方差齐性检验，相等情况下采用￡检验；应用多元直线相关分析和相关分析，建立直线回归方程，考察各因素与血压的相关性。结果：汉族和维吾尔族高血压患者78和56例，血压正常健康者76和57人均进入结果分析。①汉族：血压正常者血浆尿酸水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数明显低于高血压患者[(313．1&;#177;90．6)μmol/L，(25．1&;#177;3.2)kg／m^2，0．4&;#177;0．5；(349．4&;#177;92．4)μmol/L，(27．1&;#177;2．9)kg/m^2，0．6&;#177;0．3，τ=2．211，2．468，2．045，P&;lt;0．05～0．011。②维吾尔族：血压正常者血浆瘦素水平、体质量指数明显低于高血压患者[(9．2&;#177;3．5)μg／L(25．8&;#177;3．4)kg／m^2，(10．9&;#177;4．4)μg/L，(28．7&;#177;4．2)k/m^2，τ=1．995，2．557，P&;lt;0．05,0．01]。③高血压患者体质量指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．197，P&;lt;0．05)；血压正常者胰岛素抵抗指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．095，P&;lt;0．05)。④多元相关分析结果显示：两民族高血压患者的收缩压和舒张压与体质量指数呈显著正相关(r=0．304～0．360,P&;lt;0．01)；汉族高血压患者血压还与瘦素和尿酸水平及胰岛素抵抗指数呈显著正相关r=0．189～0．339，P&;lt;0．01)。⑤以平均动脉压为应变量建立直线回归方程发现：汉族高血压人群体质量指数和尿酸是血压的独立危险因素；只有去除体质量指数因素后，瘦素、胰岛素抵抗指数可进入方程；而维吾尔族组去除体质量指数因素后无任何因素能够进入方程。结论：①汉族男性胰岛素抵抗、瘦素和尿酸对血压的影响大于维吾尔族男性。②两民族高血压患者的血压均随体质量指数增大而增高。③汉族男性中体质量指数、尿酸是影响血压的独立危险因素；胰岛素抵抗和瘦素水平对血压有影响，但依赖于体质量指数；而维吾尔族男性中仅表现为体质量指数是影响血压的独立危险因素。     

青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征：横断面调查比较

目的：对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素，为冠心病的一级预防提供理论依据。方法：根据冠状动脉造影结果将2000—01／2002—06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59)，进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析。结果：老年病例组脉压高于其他组，与青年病例组比较，差异有显著性意义(t=2．988，P=0．03)；青年病例组以饮酒率明显高于其他组，与老年病例组比较，差异有显著性意义(x^2=20．802；P&;lt;0．001)；青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组，老年病例组脂蛋白a高于老年正常组，差异均有显著性意义(t=2．519，2．054，3．981；P=0．013，0．043。0．005)；青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组，高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组，差异均有显著性意义(t=2．087～5．236；P&;lt;0．05～0．001)；老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组，差异有显著性意义(t=2．416，P=0．017)。结论：老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主；高尿酸_血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点；脂蛋白a是冠心病的危险因素之一，在青、老年之间不具有特异性。     

阿托伐他汀对内皮细胞微粒诱导人脐静脉内皮细胞VCAM-1和ICAM-1表达的影响

目的:探讨阿托伐他汀对内皮细胞微粒(EMPs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达血管细胞粘附分子(VCAM)-1和细胞间粘附分子(ICAM)-1的影响。方法:取生长良好的第4,5代人脐静脉内皮细胞,将细胞分为3大组:对照组、EMPs组、EMPs+阿托伐他汀组。对照组加入培养基,EMPs组以不同浓度的EMPs(0/mL,1×102/mL,1×103/mL,1×104/mL,1×105/mL)与HUVECs共同孵育24 h,EMPs+阿托伐他汀组以不同浓度的阿托伐他汀(0.05,0.1,1.0,10μmol.L-1)与HUVECs作用1 h后,加入105/mL EMPs共同孵育24 h。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹方法检测VCAM-1和ICAM-1 mRNA和蛋白的表达。结果:HUVECs受EMPs刺激后,VCAM-1和ICAM-1 mRNA及蛋白表达呈浓度依赖性增加,阿托伐他汀可不同程度上抑制EMPs的作用。结论:阿托伐他汀抗动脉粥样硬化作用可能部分与抑制EMPs诱导的内皮细胞VCAM-1和ICAM-1的表达有关。     

脑钠肽和肽素在心血管疾病中的临床研究进展

<正>近年来,脑钠肽和肽素在评估心血管疾病的风险及预后中的作用日益受到重视。虽然脑钠肽与和肽素的生理功能不尽相同,但二者在评价心血管事件中却有显著的相关性,本文主要就二者在心力衰竭诊断的价值以及在冠状动脉硬化性心脏病的临床应用作一综述。     

常见心血管疾病的基因治疗

目的:简单介绍常见心血管疾病的基因治疗研究进展.方法:参考国内外相关文献进行综合,分析,归纳.结果:冠状动脉再狭窄、动脉粥样硬化和高脂血症、高血压、缺血性心脏病、心功能不全等常见心血管疾病都有基因治疗的报道.结论:基因治疗将会成为一种可行的医疗措施.     

心电图检查用于急性冠脉综合征诊断的意义

目的 通过对冠状动脉造影（CAG）确诊为急性冠状动脉综合征（ACS）患者的12导联和18导联心电图检查结果的对比分析，探讨两种检查方法的差异性及临床意义。方法 确诊为ACS的183例患者进行冠状动脉造影和12导联及18导联心电图检查的结果进行回顾性分析。结果 12导联和18导联ECC与CAG检查诊断的符合率分别为65％和76％，差异有显著性（P〈0．05）；12导联或18导联ECG对左前降支（LAD）或含有LAD的双支病变诊断与CAG符合率较高；18导联ECG还可明显提高含有冠状动脉旋支（LCX）和右冠（RCA）病变诊断的准确性。结论 在临床中对于怀疑为ACS的患者应常规进行18导联心电图检查，可明显提高心电图诊断ACS准确性。对于临床诊断ACS但心电图无明显病理意义的患者更应积极进行CAG检查。     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的疗效评价

目的 评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效。方法 经7F导管置入Amplatzer封堵器，术后行侧位降主动脉造影、超声心动图检查有无残余分流。结果 6例全部一次封堵成功，无任何并发症发生。术后10min行侧位降主动脉造影示2例有少量残余分流。术后1d行超声心动图检查无残余分流，随访3～22个月无再通或残余分流。结论 应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法，操作简便，成功率高，疗效可靠。     

新诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛功能改变及肾血管内皮功能障碍

目的:探讨糖尿病高血糖状态对胰岛功能、肾脏血管内皮毒性作用与胰岛素抵抗(IR)的临床意义.方法:选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准且伴微量白蛋白尿(MU,即尿白蛋白排泄率(UAER)≥20 μg/min,<200 μg/min)、除外其他MU原因、空腹血糖(FBS)>10 mmol/L、餐后2 h血糖(2hBS)>15 mmol/L的新诊2型糖尿病患者32例,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBS、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、果糖胺(FA)、UAER、尿内皮素(UET-1)、血内皮素(SET-1),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA-Is)与IR指数(HOMA-IB),应用胰岛素强化治疗,血糖下降(避免低血糖反应且FBS<7 mmol/L与2hBS<9 mmol/L)平稳2 wk后复查上述指标进行对比.结果:治疗前后FBS[(15.0 ±3.2)mmol/L vs (6.8±0.9)mmoL/L],FA[(3.90±0.38)mmol/Lvs (2.41±0.29)mmol/L],HOMA-Is[(2.8±0.9) vs (4.3±0.6)],HOMA-IR[(1.8±0.9) vs (1.3±0.4)],UAER[(53±20)μg/min vs (22±8)pe/min],UET-1[(244±19)pg/minvs(142±28)pg/min],SET-1[(153±32)pg/mL vs(104±21)pg/mL]对比差别有统计学意义(P<0.01),FBS,HOMA-Is,HOMA-IR分别与UAER,UET-1,SET-1有相关关系(P<0.01或P<0.05).结论:糖尿病肾病的发生发展与IR以及胰岛功能减退导致继发持续性高血糖毒性损害及失去正常效应胰岛素水平对肾脏血管内皮的保护作用有关;IR、胰岛功能减退、高血糖与内皮功能障碍的相互作用可能是关键环节.