陈博来基于“肾为生痰之本”辨治肾虚痰阻型腰痛

摘要：肾主水,为先天之本,对于体内津液的运行输布具有重要作用,且肾与水腑膀胱互为表里,通过冲脉与“水谷之海” 的胃有经络上的联系,故肾在痰的生成中起着关键作用。陈博来教授认为,肾虚痰阻型腰痛为本虚标实之证,“痰阻”为其 标,“肾虚”为其本,临床以腰骶钝痛、痛处固定、腰部僵硬、肢体麻木或偏枯为主要特点,兼见腰膝酸软、喜按喜揉等表 现。肾虚痰阻型腰痛的治疗可基于“肾为生痰之本”,以补肾祛痰为法,拟定理痰汤 （主要组成药物为芡实、半夏、黑芝麻、 柏子仁、白芍、陈皮、茯苓等） 为基础方,针对不同兼症辅以健脾、宣肺等药进行加减治疗。其辨治思路可为临床中医治疗 腰痛提供参考。     

德清县幼儿园保教人员营养知识、态度、行为调查

【目的】 了解德清县幼儿园保教人员当前的营养知识、态度和行为,探讨在保教人员中开展健康教育的适宜内容和方法,更好的发挥保教人员传播健康知识,培养幼儿良好习惯的作用。 【方法】 对全县所有提供中餐的幼儿园(占幼儿园总数的92%)保教人员进行问卷调查,所有问卷经核查后进行统计学分析。 【结果】 保教人员对于如何吃更有益于儿童健康,对于营养素的食物来源、转化等营养知识点知晓率较低;10.42%的人不能保证经常吃早餐, 56.25%的人晚餐吃得最好,54.17%的人中餐吃得最多,93.75%的人经常纠正小朋友的不良饮食行为,83.75%的人经常或有时将营养知识传播给小朋友及其家长;工龄、岗位是影响保教人员营养知识、态度、行为(KAP)的因素。 【结论】 保教人员肩负着传播营养知识,帮助幼儿建立良好营养行为的重任,但是,保教人员存在营养知识掌握不全,膳食行为偏差等情况,因此,幼儿园、妇幼保健机构要加强管理和教育,采用多种措施和方法,做好保教人员的营养教育,从而更好地帮助幼儿良好饮食习惯的形成,保障其健康成长。     

针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹38例临床体会

面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。中医称＂口眼斜＂,本病是由脉络空虚,风邪乘虚侵袭阳明,少阳脉络,以致经气阻滞、经筋失养、筋肌纵缓不收而发病。面神经麻痹的早期治疗则是关键,治疗正确,则阻止病变发展,使疾病及早治愈,如果早期治疗不当,则拖延病程甚至使面神经麻痹痊愈困难。笔者运用针灸配合牵正散加味治疗面神经麻痹38例,疗效较为满意,现报告如下。     

针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察

胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合功能失调,导致包括胆汁在内的十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜遭受胆汁酸的侵蚀而引起的胃黏膜炎性病变。胆汁反流性胃炎是临床常见的消化道疾病,属中医＂胃脘痛＂、＂嘈杂＂等范畴。     

GnRH-a联合结合雌激素和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕21例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合结合雌激素（倍美力）和甲羟孕酮治疗子宫腺肌病伴不孕的临床疗效和安全性。方法将21例子宫腺肌病伴不孕患者随机分成两组，反加组11例，采用GnRH-a联合倍美力和甲羟孕酮治疗。对照组10例，采用GnRH-a治疗。观察两组治疗前后总主观症状、子宫体积、性激素水平变化、腰椎骨密度变化、不良反应及停药后妊娠率。结果两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后明显下降，反加组发生低雌激素症状较对照组明显减少，两组妊娠率分别为45．4％、50．0％（P〉0．05）。结论GnRH-a联合倍美力、甲羟孕酮反加疗法在子宫腺肌病伴不孕症中缓解低雌激素症状、减缓骨转换安全有效，反加疗法能减轻GnRH-a的不良反应而不影响其疗效。     

不对称PCR-SSCP检测鼻咽癌p130基因研究

目的:探讨p130基因改变与鼻咽癌发生、发展的关系。方法:提取鼻咽癌组织DNA,用不对称单链构象多态性(SSCP)PCR技术,分别对20例散发性鼻咽癌患者及3个鼻咽癌高发家系进行性p130基因第11、17和19外显子纯合性缺失及突变研究,以20例慢性鼻咽炎患者的鼻咽部组织做为对照。结果:散发性鼻咽癌患者有相同的p130 E11、E17纯合性缺失2例,未发现p130E19缺失;对照组中检出1例p130E11、E17纯合性缺失,也无p130E19缺失;鼻咽癌家系未发现缺失和突变。结论:鼻咽癌中p130 E11、E17纯合性缺失可能涉及到p130/Rb2基因的改变,在鼻咽癌的发生发展中起一定的作用,而且p130/Rb2基因作为一种抑癌基因可能成为鼻咽癌新的基因治疗手段的候选基因。     

光动力作用对膀胱癌细胞生长影响的体外实验研究

目的观察光动力治疗(PDT)对体外培养的人膀胱癌细胞的杀伤效应以及形态改变,同时探讨光敏剂(PhtofrinⅡ)浓度与杀伤效应的关系。方法将膀胱癌细胞(T-24)分组进行培养,扩增至一定数目后,加入光敏剂,然后用激光照射,绘制细胞生长曲线,观察PDT对肿瘤细胞生长的抑制情况,同时进行细胞形态学观察。结果癌细胞生长随光敏剂用药剂量不同而受到不同程度抑制;显微镜下见治疗后癌细胞结构受到破坏。结论体外光动力治疗可明显抑制膀胱癌细胞的增长,其效应与光敏剂浓度呈正相关。     

山茱萸道地产区有效成分变异与性状相关研究

目的：通过对道地产区山茱萸果实有效成分变异、有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关研究，为山茱萸基于有效成分的良种选择提供理论基础。方法：采集山茱萸道地产区浙江省淳安县、临安市实生单株完熟果实，运用HPLC测定单株果实的马钱素、熊果酸、齐墩果酸含量，同时测定山茱萸果实的纵径/横径、可溶性固形物、出皮率等性状。结果：①道地产区内熊果酸、齐墩果酸、马钱素变异幅度分别为0.101 0%～0.478 6%，0.014 9%～0.127 4%，0.59%～2.30%，RSD分别为34.33%，40.48%，28.50%；②有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关关系如下：熊果酸、齐墩果酸相关极显著，相关系数为0.979 6；熊果酸、齐墩果酸与可溶性固形物成极显著负相关，相关系数分别为-0.554 4，-0.511 8；马钱素与可溶性固形物成显著相关，相关系数为0.241 2；熊果酸、齐墩果酸、马钱素与出皮率成显著负相关，相关系数分别-0.250 7，-0.244 3，-0.240 6；3种有效成分与纵径/横径相关不明显。结论：山茱萸单株间有效成分变异明显，选种潜力巨大；利用有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关关系，进行以有效成分为指标的选育种时，应以单株选种为主，可将熊果酸与齐墩果酸合并作为1个指标，并可用可溶性固形物做粗步筛选。     

TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响

目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响。方法:用流式细胞术法研究TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响。结果:随着TGF-β1浓度的增高,早孕滋养层细胞的凋亡逐渐呈浓度依赖性增加,并且高浓度组的凋亡与低浓度相比,凋亡峰明显增大,各浓度组组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:TGF-β1能诱导人早孕滋养层细胞的凋亡,从而预防其过度生长而导致恶性病变的发生。     

云南省川崎病流行病学调查

目的对云南省部分地区近10年来川崎病进行流行病学调查，了解云南川崎病发病、分布、流行特征及临床预后。方法采用日本一中国川崎病流行病调查表，发至全省有儿科病床的县市级以上医院，对1997年1月1日。2006年12月31日10年间住院的川崎病患儿进行填表调查。每5年1次共进行2次。结果调查表回收率95．6％，15个地州47家医院共报告川崎病1662例，云南省儿童川崎病患病率呈增高趋势，1997年为3．51／10万，而2006年达13．6／10万，平均为6．4／10万；男女性别比为1．58：1；发病年龄2月一14岁，5岁以下患儿占74．19％；共11个少数民族患儿占6．4％；全年均可发病，无明显的高峰季节。急性期冠状动脉改变为20．64％，急性期无死亡病例，再发率为0．36％。结论云南省川崎病发病率呈增高趋势，在省内有明显的区域分布，高寒地区无病例报道。川崎病冠脉病变已是儿童后天性心脏病的主要病因之一，早期诊断治疗是避免后遗症的重要措施。