急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会(附609例报告)

目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法对我院1995年5月～2004年5月在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠609例进行回顾性分析。结果所有行空气灌肠复位的患儿中，复位成功者592例，成功率为97．2％，17例中转手术治疗，无1例肠穿孔及因此造成的气腹；结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法，应谨慎把握其适应证，熟练掌握操作方法，不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长，伴有腹膜炎体征或复位失败者，须及时手术治疗。     

重症金黄色葡萄球菌感染并双侧复发性重度气胸一例

患儿，男，4个月。因咳嗽1个月，加重伴发热2d以支气管肺炎收住院。患儿1个月前无明显诱因出现干咳。未做处理。入院前2d因受凉后咳嗽加重、气促，经外院门诊处理无效而入我院。入院查体：T39．3℃，R68次／min，HR150次／min。急性危重病容，精神差，面色差。口周发绀，轻度鼻翼扇动，咽充血。心率150次／min，律齐，心音有     

中国11市14个民族单胎儿出生体重研究

目的 研制中国11市汉族(胎龄26～41周)和壮族(胎龄28～41周)单胎儿出生体重曲线及14个民族足月单胎儿出生体重均值。方法 对中国11市11家妇幼保健院2017年1月—2020年12月分娩的活产单胎儿,按母亲民族分类,计算各民族足月儿出生体重均值,并采用Lambda-Mu-Sigma (LMS)方法对其中样本量大的汉族和壮族绘制不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线。结果 共纳入105 365例单胎活产新生儿,其中汉族纳入数量最多(84 851例,胎龄26～41周),其次为壮族(12 803例,胎龄28～41周);其他民族纳入的均为足月单胎活产新生儿,各民族样本量均在100例以上。制定了汉族(胎龄26～41周)和壮族(胎龄28～41周)单胎儿出生体重3rd～97th百分位曲线;汉族单胎儿出生体重曲线水平高于壮族。获得了黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族等14个民族足月单胎儿出生体重均值和标准差(均值为3 199～3 499 g);出生体重水平从低到高排位依次为：黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、...     

小红参临床运用点滴

小红参又名紫参、滇紫参、红根、小舒筋、小活血 ,为茜草科植物 (Ｒｕｂｉａｃｅａｅ)Ｒｕｂｉａｙｕｎ ｎａｎｅｎｓｉｓ (Ｆｒ)Ｄｉｅｌｓ的干燥根 ,载于《滇南本草》第 1卷第 349页(云南人民出版社 1975年版 )。原文云 :“紫参 ,味苦、甘平、性微温。通行十二经络 ,治风寒湿痹 ,手足麻木 ,腿软 ,战摇 ,筋骨疼痛 ,半身不遂 ,久年痿软 ,远年流痰 ,为活络强筋、温暖筋骨药酒方中要剂。”笔者在临床中 ,常单用或配方使用此药 ,治疗风寒湿痹、皮下结节、跌打损伤、血虚等疾患 ,确有温经通络、活血祛风、软坚破积、养血补血之效 ,实为一味疗效…     

超声检查在急性腹痛患儿中的应用

目的 探讨经腹胃肠道超声检杏在诊断儿科急性单纯腹痛患儿中的应用价值.方法 回顾性分析626例以单纯腹痛为主诉,并行经腹胃肠道超声检查的患儿临床资料,分析其超声检查结果以及超声检查阳性率与常见胃肠道急症的分布情况.结果 超声检查共发现阳性病例81例,阳性率为12.9%（81/626）,其中肠系膜淋巴结肿大占63.0%（51/81）,急性阑尾炎占9.9%（8,81）,肠套叠占24.7%（20/81）.肠壁增厚占2.5%（2/81）.结论 经腹胃肠道超声检查能发现不典型急性阑尾炎及肠套叠,为临床及时处理提供依据,应作为单纯性腹痛患儿的一种常规筛查手段.     

小儿过敏性鼻炎针刺治疗的双盲随机对照试验

目的：香港儿童中有40%患过敏性鼻炎，中医常用针刺治疗过敏性鼻炎，但缺乏其疗效的科学证据。方法：过敏性鼻炎患儿随机分为针刺4个穴位与假刺4个穴位两组，每周针刺两次，共治疗8周，治疗前先观察4周，治疗后随访12周，患儿与医师双盲。测定结果的指标包括鼻炎记分，立即好转的观察，减药记录，血与鼻涕涂片嗜伊红细胞计数，免疫球蛋白E水平。结果：初选患儿85名排除13名后72名患儿随机分为针刺组35例，对照组37例，针刺组中32例与对照组中31例坚持研究到底，两组的基线特征有可比性，平均病期为4年，两组的嗜伊红白细胞计数，血清免疫球蛋白E水平和好转观察无差异，鼻炎分级有显差异，P=0.03与0.008，无症状日数两组有非常显差异，在治疗期间P=0.0001与治疗后P=0.0001，以针刺组较好，两组均未见明显副作用。结论：针刺治疗在香港的中国儿童过敏性鼻炎是安全有效的疗法。     

蚕豆病:临床病理与死因的分析

蚕豆病又名葫荳黄。本病是进食蚕豆后发生的一种急性溶血性贫血。本病常见于我国的西、南方地区。尤其多见于农村小儿。国内自杜顺德(1952)报告后,死亡率为0.85%～9.6%,现将我院抢救无效死亡7例小儿,经尸检结合临床病理与死因报告于后。     

国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心药物配备情况的变化研究

目的：评价国家基本药物制度实施后上海市社区卫生服务中心基本药物供应的充分性,为完善国家基本药物制度提供参考。方法：比较上海市实施国家基本药物制度实施前、后城乡样本机构基本药物配备数量变化、样本机构基本药物配备的种类变化和各样本机构配备药品种类的变化情况。结果与结论：国家基本药物制度实施后,平均每家样本机构配备基本药物355种,与制度实施前相比增加了30种。基本药物的配备数量与上海市＂医保＂费用总额预算和药品加成率取消等因素有关。制度实施后,样本机构配备增加的基本药物有硝酸甘油等20种化学药品和生物制品,保济丸等28种中成药;配备减少的基本药物有15种化学药品和生物制品、4种中成药。各样本机构配备基本药物的种类存在一定差异,所有样本机构配备一致的药品种类有140种,均未配备的药品有166种,其中有13种药品属于未招标药品,有12种药品属于无企业投标药品。     

分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例临床观察

环状混合痔 (简称环状痔 )是痔疮中一种严重的类型 ,其几乎成车轮状的病变形态使各种传统的手术方法不仅难以奏效且并发症多。我科自 1996年起采用分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔 12 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 6 9例 ,女 5 1例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程 3～ 16年 ,平均 6年 ;环状痔的外痔部分均为静脉曲张型。诊断标准参照 1995《中华人民共和国中医药行业标准》。具有内外痔的大多数症状 ,如出血脱出、异物感、坠胀疼痛。内痔与外痔融合无明显分…     

Clinical observation on Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture for cerebral palsy complicated with intellectual disabilities

Objective

To observe the clinical efficacy of Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture for cerebral palsy (CP) complicated with intellectual disabilities.

Methods

A total of 300 CP cases aged between 1 and 5 years were randomly allocated into a treatment group (n=150) and a control group (n=150). Patients in the treatment group were treated with Governor Vessel-unblocking and brainrefreshing scalp acupuncture combined with rehabilitation training, whereas patients in the control group received rehabilitation training alone. The Beijing Gesell developmental (Gesell) scale and gross motor function measure (GMFM) scale were used to assess the motor and intellectual development before and 3 months after the treatment. In addition, the head CT/MRI examination was applied to assess the brain nerve repair before and after the treatment.

Results

After the treatment, the total effective rate in the treatment group was 78.0%, versus 42.7% in the control group, showing a statistical significance (P<0.05). As for scores of five subscales in the Gesell scale, there were significant intra-group differences in the treatment group (all P<0.05); and the scores in the treatment group were significantly better than those in the control group (all P<0.05). As for scores of five dimensions in GMFM scale, there were significant intra-group differences in the treatment group (all P<0.05); and the scores in the treatment group were significantly better than those in the control group (all P<0.05). According to the head CT/MRI findings, the total effective rate was 73.3% in the treatment group, versus 62.0% in the control group, showing a statistical significance (P<0.05).

Conclusion

When used in combination with rehabilitative training, Governor Vessel-unblocking and brain-refreshing scalp acupuncture can significantly improve the clinical efficacy for cerebral palsy complicated with intellectual disabilities. It can also improve the patients’ motor function, intelligence and language ability.