选择性冠状动脉造影14例分析

冠心病（CAD）是目前最常见也是最严重威胁中老年身体健康的疾病之一，而选择性冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展，CAD的治疗已由传统的单一药物治疗，发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术（CABG）。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据，是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自2004年底开展CAG至今为14例患者进行了冠状动脉造影，现对其进行回顾性分析，以指导临床诊断和治疗。     

可溶性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠免疫耐受的机制

目的探讨可溶性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠免疫耐受的机制。方法将EAE小鼠随机分为MOG肽治疗组、卵清蛋白(OVA)处理组和对照组,分别于EAE诱导的第6～16天腹腔注射MOG肽、OVA肽和同等剂量的PBS,通过比较各组小鼠临床评分,脾脏(SP)大小,脾脏和中枢神经系统(CNS)的脑和脊髓浸润淋巴细胞数,流式细胞术分析T细胞表型及其功能,探讨T细胞迁移在可溶性MOG肽诱导的EAE免疫耐受中的作用;流式细胞术分析脾脏、CNS浸润CD11b+抗原提呈细胞(APC)的成熟,免疫荧光技术分析成熟APC与效应性CD4+T细胞的相互作用,研究成熟APC在T细胞迁移中的作用。结果腹腔注射可溶性MOG肽可抑制脾脏内的效应性T细胞向CNS迁移,并诱导脾脏APC成熟,抑制CNS浸润APC成熟;MOG肽诱导的成熟APC可与MOG反应性CD4+T细胞相互作用并聚集在一起,进而抑制效应性T细胞的迁移。结论可溶性MOG肽通过诱导脾脏APC成熟,成熟APC与MOG-T细胞相互作用,抑制脾脏MOG-T细胞向CNS迁移,诱导EAE免疫耐受。     

美国儿童的高危急淋治疗方案介绍(一)

廖清奎教授在美国工作期间,有机会得到了他们医院正在使用的小儿白血病和肿瘤治疗常规。这是由全美儿童癌症研究组制定的,很具体,实用,且疗效佳。现部分译出,供同道参考.     

从灌洗液中找到卡氏肺孢子虫1例

卡氏肺孢子虫可导致免疫功能严重低下的患者死亡，极度影响人类健康。为引起临床医生高度重视，笔者就临床实验室中肺部针刺吸引灌洗液直接沉淀涂片镜检中检测到卡氏肺孢子虫的1例报告如下．以期指导临床医生对疾病做出合理的诊断和治疗，使病人的病情得到及时控制。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

本院用吉西他滨联合奥沙利铂（GO）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCIE）42例，并与吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗的晚期NSCIE 41例作对比观察，现将结果报告如下。     

神经内镜与开颅手术治疗高血压脑室出血并脑积水的疗效比较

目的比较神经内镜手术与开颅显微手术治疗高血压脑室出血并急性脑积水的疗效。方法回顾性分析73例高血压脑室出血并急性脑积水病人的临床资料,分为内镜组(n=41)和显微镜组(n=32),术后随访6个月,采用改良Rankin量表评分。比较两组预后优良率及分流依赖性脑积水的发生率。结果两组血肿清除率和并发症发生率无统计学差异(P0.05)。与显微镜组比较,内镜组预后优良率更高,脑积水发生率更低(P0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑室出血较显微手术损伤小,术后脑积水发生率低,疗效较好。     

定点侧屈旋扳整颈手法对神经根型颈椎病椎间孔的形态学影响

目的 基于三维重建技术分析定点侧屈旋扳整颈手法治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）患者椎间孔形态的变化,为手法治疗的有效性提供依据。方法 对40例CSR患者给予定点侧屈旋扳整颈手法治疗,隔日1次,共治疗7次,2周为1个疗程。利用多功能CT、Mimics 21.0、Geomagic、SolidWorks 2017软件对患者治疗前后CT数据进行三维重建分析,分别测量患者治疗前后椎间孔面积、椎间孔前后径、椎间孔上下径以及双侧颈肩部、上肢前侧、上肢后侧红外热成像温差值,并观察患者治疗前以及治疗7、14 d和1月随访时的VAS评分。结果 40例患者治疗后椎间孔面积、前后径、上下径较治疗前均得到改善,治疗前后患者红外热成像温差值均具有统计学意义。患者VAS评分呈逐级递减式下降。结论 定点侧屈旋扳整颈手法可以显著改善CSR患者的椎间孔形态,以此达到解除神经压迫的治疗目的。     

急性脑血管病血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化的临床意义。方法选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测急性期和恢复期hs-CRP含量并作比较;分析血清hs-CRP含量与神经功能缺损程度评分(NIHSS)、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与血压、血脂、血糖之间的关系。结果急性脑血管病急性期与恢复期hs-CRP含量均高于健康对照组,差异具有显著性(P0.01);急性脑血管病血清hs-CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关(P0.01);脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性(P0.05);hs-CRP含量与空腹血糖、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关(P0.01),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P0.01)。结论血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标。     

TERC基因在宫颈肿瘤中的表达及意义

目的探讨宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增与病情进展的相关性。方法采用荧光原位杂交技术检测102份宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增情况,以正常宫颈脱落细胞为对照组。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌TERC阳性率分别为25.0%、63.6%、69.2%、95.5%,均显著高于对照组;随病情进展,阳性率和扩增倍数逐渐升高,P〈0.01。结论 TERC基因扩增与宫颈肿瘤密切相关,可促进宫颈癌的发生及发展。     

改良拉玛择减痛分娩法在第二产程中的作用

目的了解改良拉玛择减痛分娩法（Lamaze）在第二产程中的疗效。方法选择2008年6-12月在我院分娩的孕妇,随机分成观察组和对照组,两组均由孕妇学校在产前经过拉玛择减痛分娩法正规培训,观察组培训合格后带她们参观产房,由有经验的助产士扮演孕妇示范第二产程中如何使用闭气用力运动及哈气运动。对照组孕妇第二产程闭气用力运动及哈气运动技巧由孕妇学校老师在训练室讲解。结果观察组第二产程疼痛程度明显减轻,第二产程明显缩短,产后出血率及新生儿窒息率明显降低,差异有统计学意义。结论拉玛择减痛分娩法在第二产程中效果显著,可明显减轻疼痛及缩短第二产程,降低产后出血及新生儿窒息率。