G6PD缺乏新生儿血胆红素动态监测结果分析

目的:了解G6PD缺乏新生儿的血胆红素动态变化特点,指导其诊断和治疗。方法:采用微量胆红素法对出生的44例G6PD缺乏新生儿进行出生24 h内～144 h血胆红素监测并将其结果进行统计分析。结果:G6PD缺乏患儿出生～24 h、～48 h、～72 h、～96 h、～120 h、～144 h的血胆红素分别为(94.73±31.43)μmol/L、(171.36±44.08)μmol/L、(222.53±50.35)μmol/L、(222.8±46.79)μmol/L、(206.43±52.98)μmol/L、(186.38±52.98)μmol/L,与正常足月新生儿相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G6PD缺乏患儿24 h内～144 h血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸,动态监测新生儿血胆红素可早期发现、及时治疗由于G6PD缺乏导致的高胆红素血症,以防止高胆红素血症后遗症的发生。     

血清总胆汁酸测定在新生儿窒息中的临床应用

目的 :探讨新生儿窒息患儿血清总胆汁酸浓度的变化及临床应用。方法 :采用OLYMPUSAU 4 0 0 (日本 )全自动生化分析仪 ,对 86例新生儿窒息患儿和 34例正常对照新生儿进行空腹血清总胆汁酸 (TBA)测定 ,同时对其他肝功能相关指标进行测定。结果 :新生儿窒息患儿血清TBA与对照组相比呈显著性升高 (P <0 0 0 1 ) ;血清TBA与本组的血清谷丙转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、r 谷氨酰转移酶 (r GT)、总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DIBL)的检测水平有良好的相关性。治疗后的新生儿窒息患儿血清TBA水平下降趋向正常。结论 :血清TBA是一项灵敏的肝功能指标 ,尤其是对新生儿窒息后导致肝脏损害的早期诊治以及预后观察有着重要的临床意义     

148例新生儿高胆素血症的血清胆红素值及B／A比值的结果分析

目的　了解新生儿高胆红素血症的血清胆红素含量及间接胆红素 /白蛋白 (B/A)比值水平。方法　测定新生儿高胆素血症患儿的血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白 ,计算 B/A比值。将患儿分为胆红素脑病组和无胆红素脑病组 ,并将其测定结果作比较。无胆红素脑病组又按病因分为溶血、感染、母乳、围产因素组。结果　高胆红素血症发生率男性为 68.9%、女性为 31 .1 % ,男性高于女性 (P <0 .0 1 ) ;胆红素脑病组与无胆红素脑病组比较中 ,血清胆红素值和 B/A比值差异均有显著性 (P <0 .0 1 ) ;无胆红素脑病的各组结果显示 :高胆红素血症发生率最高的为溶血组 (40 .9% ) ,血清胆红素值最高的为溶血组 [(2 91 .1± 1 2 0 .6)μmol/L]。结论　检测血清胆红素、B/A,可为早期诊断和合理防治新生儿胆红素血症 ,降低胆红素脑病的发生率提供数据信息     

219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。     

新生儿黄疸研究进展

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时现象[1]。但由于围产、感染、溶血等因素所致的病理性黄疸也不少见。当血清胆红素浓度超过205~250μmol/L后称为高胆红素血症,     

148例新生儿高胆素血症的血清胆红素值及B/A比值的结果分析

目的了解新生儿高胆红素血症的血清胆红素含量及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值水平.方法测定新生儿高胆素血症患儿的血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白,计算B/A比值.将患儿分为胆红素脑病组和无胆红素脑病组,并将其测定结果作比较.无胆红素脑病组又按病因分为溶血、感染、母乳、围产因素组.结果高胆红素血症发生率男性为68.9%、女性为31.1%,男性高于女性(P＜0.01);胆红素脑病组与无胆红素脑病组比较中,血清胆红素值和B/A比值差异均有显著性(P＜0.01);无胆红素脑病的各组结果显示高胆红素血症发生率最高的为溶血组(40.9%),血清胆红素值最高的为溶血组[(291.1±120.6)μmol/L].结论检测血清胆红素、B/A,可为早期诊断和合理防治新生儿胆红素血症,降低胆红素脑病的发生率提供数据信息.     

广西12家医疗机构514例临床疑难配血分析

目的了解广西地区临床疑难配血产生的原因现状及不规则抗体的分布特点。方法收集区内10家三级医院、2家二级医院2003年1月～2012年4月疑难配血患者病历资料476 925份,对其中514例交叉配血不合的病例及经确认的抗体特异性作回顾性总结分析。结果交叉配血不合原因中,不规则抗体最常见,占86.38%(444/514),其中又以同种抗体最常见,占52.25%(232/444),其次为自身抗体,占41.22%(183/444);抗体特异性鉴定中以Rh血型单一或联合抗体及多系统抗体混合为主,占86.19%(206/239),其次是MNSs系统单一抗体及多系统抗体,占10.88%(26/239),其中抗-Mur占为4.18%(10/239)。结论不规则抗体是导致本地区临床疑难配血的最主要原因,不规则抗体的特异性及分布有地区特点。     

足月新生儿黄疸的早期预测

目的通过早期监测新生儿血清胆红素(SB),预测新生儿的黄疸程度。方法(1)用微量法出生后1~3d的SB水平值,其中560例正常足月儿为正常组,221例有明显黄疸病因的不同程度黄疸的足月新生儿为黄疸组,比较两组的SB水平值。(2)将黄疸组的新生儿按病因分为ABO溶血组、感染组、G6PD缺陷组、母乳性黄疸组、母亲为HBsAg阳性组,分析比较其各组出生后1~3dSB水平。结果(1)黄疸组出生后1、2、3d的SB值分别为(94.51±24.60)、(177.48±43.04)、(229.10±42.96)μmol/L,均明显高于正常组(P<0.01)。(2)黄疸组出生后1dSB>103μmol/L的发生率为29.86%,出生后2dSB>154μmol/L的发生率为66.97%,出生后3dSB>205μmol/L的发生率为53.85%,均高于正常组(P<0.01)。(3)在5组比较中出生后1d和2d的SB值经F检验,差别有统计学意义(P<0.05)。结论早期监测SB值,可预测新生儿黄疸及黄疸程度。     

广西正常足月新生儿血清胆红素的测定及其相关因素分析

目的 制定广西正常足月新生儿(1～7 d)生理性黄疸血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础.方法 (1)用微量法测定560例正常足月新生儿血清胆红素,记录围产期可能与新生儿黄疸有关的因素.(2)将研究对象按血清胆红素水平分为正常组和高胆红素组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响.结果 (1)正常足月新生儿出生后第二、三天出现黄疸,第四天到达高峰,峰值为(186.46±34.23)μmol/L,≥220.5 μmol/L者占28.68%,峰值的95%区间的上限为253.55μmol/L;男性与女性、汉族与壮族血清胆红素值的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在围产期因素中,正常组与高胆红素组的婴儿出生体重、母亲孕次的比较差异无统计学意义(P＞0.05),高胆红素组母亲年龄、孕周小于正常组(P＜0.05).结论 正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与国内外报告相似,将本地区正常足月新生儿出生后峰值的95%区间的上限作为生理性黄疸的上限值,当血清胆红素值≥253.55 μmol/L,可作为新生儿高胆红素血症的诊断依据.