他汀类药物在缺血性卒中二级预防中的作用机制及应用现状

缺血性卒中是我国最常见的脑血管疾病。血脂紊乱、动脉粥样硬化、血栓栓塞等是诱发缺血性卒中的常见危险因素。而他汀类药物的多个药理机制能通过调脂、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等方式干预上述危险因素,在缺血性卒中二级预防中起到了至关重要的作用。本文主要梳理了他汀类药物在缺血性卒中二级预防中的药理作用机制及国内外缺血性卒中防治指南,以期为缺血性卒中患者使用他汀类药物提供参考建议。     

《2022国际血脂专家组意见书：他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理》解读

2022年2月,国际血脂专家组(ILEP)发布《他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因,并提出反安慰药效应(nocebo/drucebo效应)一词,用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不良反应,并针对此效应提出以患者为中心的分步诊断与管理措施,以期改善血脂异常人群接受降脂治疗的长期依从性,从而改善预后。该文对这一意见书进行解读。     

急性心肌梗塞的药物治疗概况及疗效评价

急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)是目前临床上常见的急症之一,它严重危害着人类的健康。其治疗包括一般性治疗、药物治疗、介入性治疗等方面。及时有效的药物治疗(包括AMI的二级预防)在保护及维持心肌的功能,减小梗塞面积,防止心功能不全、致命性心律失常、猝死等有着     

多指标综合评分法对理气复胃口服液的澄清工艺优化及比较

目的优化并比较理气复胃口服液三种澄清工艺。方法以干膏率和大黄总蒽醌为综合评价指标,结合长期常温放置结果,考察乙醇沉淀法、离心法、ZTC 1+1Ⅲ型天然澄清剂法三种澄清工艺对理气复胃口服液的澄清效果。结果三种工艺最佳工艺条件的综合评分结果相近(乙醇沉淀法OD=217.63,离心法OD=214.06,ZTC 1+1Ⅲ型天然澄清剂法OD=213.80),结合长期常温放置结果,最佳工艺为ZTC1+1Ⅲ型天然澄清剂法。结论 ZTC 1+1Ⅲ型天然澄清剂法为理气复胃口服液的最佳澄清工艺,且该方法具有简便易行,成本可控,可实现大生产等优点。     

复方卡托普利片的药代动力学及生物等效性评价

目的：研究两种复方卡托普利片的药代动力学及生物等效性。方法：采用柱前衍生化高效液相色谱法测定１０名志愿受试者单剂量口服５０ｍｇ两种复方卡托普利片后血中卡托普利血药浓度的变化情况，数据经 ３ｐ８７药代动力学程序处理结果：两种片剂药时曲线下面积分别是（８６４．３０±１６９．９９）（ｎｇ／ｍＬ）×ｈ与（８５３．３８±１６５．７７）（ｎｇ／ｍＬ）×ｈ，达峰时间分别为（０．９１ ±０．２７）ｈ与（０．９１ ±０．２６）ｈ，峰浓度分别是（２８５．００±３７．３６）ｎｇ／ｍＬ与（２７９．８０± ３２．７７）ｎｇ／ｍＬ结论：配对ｔ检验与双单侧ｔ检验结果表明：二者药时曲线下面积、峰浓度及达峰时间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），为生物等效制剂。     

基因多态性与他莫昔芬代谢的相关研究进展

他莫昔芬(tamoxifen,TAM),作为预防及治疗雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性乳腺癌内分泌治疗的一线药物,其在临床应用中存在明显的个体差异。这与其药物代谢过程中细胞色素P450酶系(cydochrome P450,CYP)、磺基转移酶(sulfotransferase,SULT)、葡萄路醛酸转移酶(UDP-glucuronosyl transferase,UGT)、黄素单氧化酶成员(flavin-containing monooxygenases,FMOs)和人类ABC转运蛋白等酶系的基因多态性密切相关。TAM的药物基因组学已在临床应用中起到一定作用,随着其研究不断深入,基因多态性对TAM疗效的影响,将为临床治疗的个体化用药提供更多的理论依据。     

探索利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性:基于既往冠状病毒治疗的总结

目的基于既往冠状病毒的研究,探索利巴韦林用于新型冠状病毒肺炎治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、中国期刊全文数据库、维普、万方等数据库,检索有关利巴韦林用于SARS、MERS治疗有效性和安全性的队列研究以及案例报道,检索时间范围为2003年1月到2020年1月30日。结果有效性研究结果显示部分SARS和MERS患者使用利巴韦林后,病情得到控制和改善,治愈率和临床治疗结局也较好;安全性研究结果显示利巴韦林不良反应发生率较高,主要为贫血和心律失常,同时也有其他不良反应的报告。结论利巴韦林用于COVID-19治疗可能有效性,但还需进一步的临床实验来证实,同时由于不良反应发生率较高,临床使用前应仔细综合评估各项指标,排除存在用药禁忌证的患者,并在治疗过程中密切监测。     

皮下注射α-干扰素治疗2019年新型冠状病毒肺炎的循证快速评估

目的该研究旨在基于重症急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)中抗病毒治疗方法进行快速系统评价,进而探索皮下注射α-干扰素用于2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的临床可能性。方法使用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、中国生物医文献数据库(CBM)、Cochrane library、PubMed等数据库检索相关研究。此外,检索WHO以及美国和中国疾控中心网站、国家卫生健康委员会网站,对国家发布的相关诊疗方案进行检索,同时把已发表文献的相关参考文献等作为辅助。按照循证药学的方法进行证据评价和数据提取。结果经检索获得1502篇文章,最终纳入11项研究。结果提示:①皮下注射α-干扰素的早期使用,尽可能在确诊冠状病毒感染后48 h使用,随着用药时间与确诊时间的延长,有效率降低,因此尽可能早治疗。②干扰素的各种类型之间治疗效果差异无统计学意义。③皮下注射α-干扰素与利巴韦林联合使用在个别研究中证实有效,但需要警惕其不良反应。不良反应多为可耐受的血红蛋白下降,转氨酶升高,淀粉酶升高,但...     

他汀类药物非降脂作用及临床应用展望

目的　介绍他汀类药物非降脂作用及临床应用。方法　通过综合分析国外近 5年文献资料。结果　他汀类药物具有独立于降脂作用以外的心、脑、肾、骨骼、免疫系统的保护作用以及可预防老年痴呆、抗肿瘤和降低糖尿病风险。结论　他汀类药物具有非降脂作用和广泛的临床应用前景