子宫乳头状浆液性腺癌30例临床及病理分析

[目的]通过对子宫乳头状浆液性腺癌（uterine papillary serous carcinoma,UPSC）的临床病例分析,探讨子宫乳头状浆液性腺癌的病因、诊断及临床病理特征。[方法]采用回顾性分析法,对1996年1月至2004年12月我校华西第二医院收治的30例子宫乳头状浆液性腺癌的临床病理特征、诊断、术后病理分期及治疗进行分析。[结果]24例患者同时记录了身高与体重,中体重指数（BMI）﹥32的18例（占75%）。全部病例采用手术治疗。手术病理分期I期10例（占33.3%）,其中Ⅰa期3例,Ⅰb期3例,Ⅰc期4例;Ⅱ期7例（占23.3%）,其中Ⅱa期3例,Ⅱb期4例;Ⅲ期为6例（占20%）,其中Ⅲa,Ⅲb,Ⅲc期各2例;Ⅳ期7例（占23.3%）,且均为Ⅳb期。30例中有15例（50%）已发生宫外转移。11例癌细胞分化程度为低分化者,其术后分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别为1、2、4、4例,而3例高分化者均为Ⅰ期;9例浅肌层浸润者2例（占22.2%）发生宫外转移,18例深肌层浸润者,13例（占72.2%）发生了宫外转移,两者之间的差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示肌层浸润程度越深,其宫外转移的可能性就越大。[结论]肥胖等因素与UPSC的发生有一定关系,癌细胞分化程度越低,其肌层浸润程度越深,宫外转移的可能性越大。     

老年急性心肌梗死患者救治及预后的性别差异研究

背景 老年女性急性心肌梗死（AMI）患者可能在救治和预后方面有异于老年男性AMI患者。而目前中国关于老年AMI患者救治现状和预后的性别差异研究较少。 目的 分析不同性别老年AMI患者的救治情况、院内死亡率和1年心血管死亡率的差异。 方法 选取2017年1月至2019年6月于成都地区11家综合医院就诊的1 579例老年（>60岁）AMI患者为研究对象,其中男1 056例,女523例。比较不同性别AMI患者的临床特征、治疗现状及1年预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制不同性别患者出院后1年内心血管死亡的生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。 结果 女性吸烟、饮酒、PCI史和COPD史、典型胸痛/胸闷症状发生的比例、肌酐水平、双联抗血小板药物及降脂药物的应用比例低于男性（P<0.05）,女性年龄、合并糖尿病史比例、心率、Killip分级≥Ⅱ级比例、三酰甘油、总胆固醇水平、症状发作至导丝通过的时间（S-to-B时间）、首次医疗接触至导丝时间（FMC-to-B时间）、院内全因死亡率高于男性（P<0.05）。女性出院后1年内心血管相关死亡率高于男性（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析显示,性别〔HR=1.830,95%CI（1.029,3.255）,P=0.040〕、年龄〔HR=1.063,95%CI（1.031,1.095）,P<0.001〕、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）〔HR=2.382,95%CI（1.380,4.113）,P=0.002〕、心源性休克〔HR=2.474,95%CI（1.259,4.859）,P=0.009〕、肌酐〔HR=1.004,95%CI（1.001,1.006）,P=0.003〕和PCI〔HR=0.228,95%CI（0.135,0.386）,P<0.001〕是老年AMI患者出院后1年内心血管死亡的影响因素。 结论 老年AMI患者院内行再灌注治疗措施的比例无性别差异,但救治效率和预后存在差异。女性AMI患者院内救治效率更低、心肌总缺血时间更长、药物使用比例更低,且院内全因死亡率和1年内心血管死亡率更高。     

一种复合植物精油抑菌效果和安全性实验研究

目的研究一种复合植物精油的抑菌性能及其安全性。方法采用复合植物精油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌抑菌试验和稳定性试验,观察抑菌性能,将复合植物精油涂于健康豚鼠背部皮肤,连续14 d涂抹,同时采用阴性对照,即未采取任何处理措施,观察豚鼠皮肤有无刺激炎性反应,揭示该对该植物精油抑菌性能及其安全性。结果该植物精油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌圈直径均大于7 mm,抑菌效果显著;植物精油于37℃、相对湿度75%条件下放置3个月,抑菌性能与存放前基本一致;皮肤刺激性指数为0,刺激反应强度为无刺激性。结论该植物精油对细菌和真菌的生长均具有良好的抑制作用,抑菌效果稳定,对皮肤无刺激作用。     

实验猕猴B病毒抗体检测结果分析

目的 研究实验猕猴B病毒抗体阳性情况。方法 选取安徽省实验猕猴中心400只猕猴,各采集静脉血5 mL,3 000 r/min离心10 min后,抽取上层血清,采用酶联免疫吸附试验与免疫酶试验检测血清B病毒抗体,观察B病毒抗体阳性率。结果 400份有效样本中,B病毒抗体阳性率为36.50%;雌性猕猴B病毒抗体阳性率为36.74%,雄性为为36.22%,两者差异无统计学意义（χ²=0.012,P=0.913）。幼年猕猴B病毒抗体阳性率为30.68%,青年猕猴B病毒抗体阳性率为32.34%,成年猕猴B病毒抗体阳性率为66.67%,差异有统计学意义（χ²=26.200,P=0.000）。结论 实验猕猴B病毒抗体阳性率处于较高水平,雌性猕猴B病毒抗体阳性率高于雄性猕猴,成年猕猴B病毒抗体阳性率较高。因此,需加强实验猕猴的管理,以减少B病毒感染,生产出安全性更高的实验猕猴。     

晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效相关性

目的:探讨晚期非小细胞肺癌肿瘤突变负荷(TMB)与肿瘤靶向治疗疗效的相关性。方法:纳入2016年1月至2018年1月在复旦大学附属中山医院行靶向治疗的51例晚期非小细胞肺癌患者,采用靶向二代测序技术检测其肿瘤组织标本的TMB水平,并分析TMB与靶向治疗疗效的相关性。结果:51例非小细胞肺癌患者的中位TMB水平为6.2个突变/Mb,其中吸烟患者的TMB水平较不吸烟患者升高(P=0.046)。将所有入组患者分为高TMB组和中低TMB组,生存分析显示:与高TMB组相比,中低TMB组患者的无进展生存期(PFS)更长(410 d vs 217 d, HR=0.331, 95%CI 0.165～0.665,P=0.001 2)。亚组分析显示:在男女性、有无吸烟史、合并TP53基因突变与否患者中,中低TMB组者的中位PFS均长于高TMB组患者(P0.05);在腺癌、表皮生长因子受体(EGFR)突变、EGFR 19外显子缺失、EGFR L858R患者中,中低TMB组患者的中位PFS也长于高TMB组患者(P0.05)。结论:对于具有驱动突变的晚期非小细胞肺癌患者,肿瘤组织TMB水平对靶向治疗疗效具有预测作用,高TMB水平提示靶向治疗患者的PFS更短。     

SCN5A突变致LQTS伴血管迷走性晕厥1例

<正>患者女性,14岁。隐匿性病程。以“发现QT间期延长3天”入院。入院前3天因其亲妹妹确诊长QT综合征,遂于门诊筛查此病。心电图示：窦性心律（频率70次/分）,QTc 0.54s（图1）;心脏超声示：左心室射血分数（LVEF）72%,     

系统评价阴道及舌下使用米索前列醇用于早期妊娠人工流产手术扩张宫颈的有效性和安全性

目的系统评价阴道及舌下使用米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产手术扩张宫颈的有效性和安全性。方法检索相关文献并进行Meta分析。据异质性检验（α=0.05）结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理,结果以比值比（OR）或加权均数差（WMD）及其95%可信区间表示。结果纳入文献5篇共482例,均为随机对照试验。其中经阴道给药4篇,舌下给药1篇。人工流产术前经阴道和舌下使用米索前列醇与安慰剂比较宫颈扩张度好的比例均较高。经阴道使用可缩短手术时间,但在其他有效性指标上无明显差异;舌下使用可减少术中出血量。胃肠道副作用发生率在两种给药途径中均无显著差异。结论米索前列醇经阴道或舌下给药在扩张宫颈方面均有较好的临床效果,经阴道使用尚可缩短手术时间。在其他有效性指标和安全性方面,尚有待更多证据加以评价。     

哺乳动物MHCⅠ类分子α链的信号肽预测及保守性分析

目的主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)由一紧密连锁、高度多态的基因座组成,在脊椎动物的移植排斥反应、免疫应答和免疫调控等方面发挥极其重要的作用。MHCⅠ类分子由α链和β微球蛋白以非共价键结合组成,其中α链直接参与抗原肽的呈递,显示极为丰富的多态性。本研究旨在分析哺乳动物MHCⅠ类分子α链的信号肽是否呈现出多态性,并明确其分子生物学特征。方法利用NCBI网站收集人等8种哺乳动物编码MHCⅠ类分子α链的mRNA序列,采用信号肽在线预测软件SignalP 4.1和LipoP1.0分析α链信号肽存在的概率、长度及信号肽酶切位点;利用Mega4.1软件进行信号肽氨基酸序列比对,分析其保守性。结果 8种哺乳动物MHCⅠ类分子α链N端的前24个氨基酸均为其信号肽区,信号肽酶切位点全部属于信号肽酶Ⅰ型,且信号肽酶切位点的-3、-1、1、2、3位置上的氨基酸非常保守,是信号肽酶识别的关键位点。氨基酸序列比对分析发现α链信号肽24个氨基酸中有13个位点的氨基酸相同,占信号肽氨基酸总数的54.17%。结论 8种哺乳动物MHCⅠ类分子α链的信号肽具有较强的保守性,这可能与信号肽指导蛋白质分选和蛋白质定位的功能相关。     

过氧化氢蒸汽对微生物实验室的消毒效果观察

目的 为正确使用过氧化氢蒸汽进行实验室消毒提供试验依据,观察过氧化氢蒸汽对微生物实验室工作台、墙面及空气的消毒效果。 方法 采用HTY-SUPER SD2型汽化过氧化氢发生器将浓度为30%H₂O₂液体分别按照3.5、7.0、10.5 ml/m³的用量对微生物实验室进行汽化熏蒸处理,作用时间为30 min和60 min,根据消毒前后实验室工作台、墙面及空气细菌数,计算消毒后工作台、墙面的细菌杀灭对数值和空气细菌的消亡率。 结果 采用过氧化氢蒸汽对微生物实验室空气进行消毒时,H₂O₂剂量为7.0 ml/m³ 和10.5 ml/m³时消毒30 min所有进行消毒的实验室细菌消亡率平均值均＞90%,符合空气消毒的要求;对微生物实验室工作台面及墙面进行消毒时,H₂O₂剂量7.0、10.5 ml/m³时,消毒30 min对所有试验台和墙面的杀灭对数值平均值均＞1,均符合物体表面消毒的要求。 结论 过氧化氢蒸汽对微生物实验室工作台、墙面等物体表面及空气消毒效果较好,可以作为微生物实验室的综合消毒方法使用。     

运动试验诱发室性心动过速在药物选择中的应用

本文对24例临床有室性心动过速(VT)的患者,采用次极量蹬车运动试验结合心脏程序电刺激(PES),初步探讨了运动试验诱发VF的电生理机制。24例中有6例(25%)运动试验诱发VF,其中3例也可为PES诱发VT,另3例未能复制。结果提示,运动试验诱发VT的机制,可能是延迟后去极化触发活动和肾上腺素敏感性增高自律性异常。其中5例重复运动试验,筛选有效抗心律失常药物;β受体阻滞剂(普蒙洛尔、阿替洛尔)、维拉帕米(异搏定)及哌克昔林(沛心达)的有效率分别为4/5、3/4和2/4。