液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度

目的:建立同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉浓度的液相色谱-质谱方法。方法:以喹那普利为内标,血浆样品经固相萃取小柱提取后,采用HPLC-MS(TOF)联用技术,以电喷雾(ESI)作为接口技术,以宽的m/z为数据采集范围检测后,选择准分子离子[M H] 作为检测离子,进行滤过、积分的方式检测,同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度。结果:雷米普利和雷米普利拉的线性范围分别为1~80μg·L-1和0.5~40μg·L-1,日内精密度与日间RSD均小于10%。结论:该测定方法具有灵敏、专一和快速的优点,可满足雷米普利在人体内药动学研究的要求。     

胃安煎治疗慢性萎缩性胃炎65例

2003-01—2007-01,我们运用胃安煎治疗慢性萎缩性胃炎65例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例均为本院内科门诊患者,男38例,女27例;年龄最大74岁,最小38岁,平均50岁;病程最长25年,最短1年,平均8年。1.2诊断标准[1]不同程度的胃脘灼热感、痞满不适,纳差,嗳气,餐后饱胀     

Goldenhar综合征一例

患者女 16岁.于2008年7月2日入院,生后发现右眼颞侧有黄白色肿物,伴有双耳屏前小肿物,右侧口角开裂及下1/3面部发育畸形.患者系第一胎,32周早产,母孕1月左右有发烧史,因不知怀孕,服用抗生素及其他药物治疗(四环素、土霉素,服用5d左右),父母非近亲婚配,家族中无类似患者.2岁时切除右侧副耳,并缝合开裂的右侧口角.     

Goldenhar综合征一例

患者女 16岁.于2008年7月2日入院,生后发现右眼颞侧有黄白色肿物,伴有双耳屏前小肿物,右侧口角开裂及下1/3面部发育畸形.患者系第一胎,32周早产,母孕1月左右有发烧史,因不知怀孕,服用抗生素及其他药物治疗(四环素、土霉素,服用5d左右),父母非近亲婚配,家族中无类似患者.2岁时切除右侧副耳,并缝合开裂的右侧口角.     

人血浆中普伐他汀的LC-MS/MS测定法及药代动力学应用

建立LC-MS/MS法测定人血浆中的普伐他汀浓度.以普伐他汀-d9为内标,采用电喷雾离子源负离子模式、多反应监测进行定量分析,普伐他汀的监测离子对为m/z 423.4→m/z 321.25,普伐他汀-d9的监测离子对为m/z432.4→m/z 321.25.结果 显示,普伐他汀在0.2～100.0 ng/ml内线性关系...     

胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型的构建及效能评价

目的 探讨胃肠外科肿瘤患者术后谵妄的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 采用横断面调查研究法,选取2020年1—11月在西南医科大学附属医院接受胃肠道肿瘤手术的583例患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、简易精神评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、数字疼痛评估量表收集相关资料,采用意识模糊评估方法（CAM）评估患者术后谵妄。将单因素分析中P<0.05的影响因素作为自变量拟合非条件Logistic回归分析患者术后谵妄的危险因素,采用Logistic回归构建风险预测模型并进行效能评价。结果胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型纳入既往排便不通畅、面罩吸氧、转入ICU、术前血钾浓度和术后疼痛评分共5个预测因子;验证结果显示,AUC=0.784(95%CI:0.735～0.833),灵敏度为83.2%,特异度为63.9%,约登指数为0.471。结论 本研究构建的胃肠外科肿瘤患者术后谵妄风险预测模型具有一定的区分能力,可为护理人员早期识别术后谵妄高风险人群并采取针对性的干预措施提供参考。     

192例小儿丙戊酸血药浓度监测结果的分析

目的通过监测小儿丙戊酸血药浓度,为临床小儿合理用药提供参考依据。方法采用酶放大免疫测定小儿丙戊酸血药浓度。针对192例小儿丙戊酸血药浓度监测结果进行分析比较。结果小儿丙戊酸测定值在有效治疗浓度范围内(50～100mg/L)的有147例次,占76.56%;低于治疗范围浓度下限(<50mg/L)的有32例次,占16.67%;高于治疗范围浓度上限(>100mg/L)的13例;占6.77%。结论小儿丙戊酸血药浓度监测仍然十分重要。     

促红细胞生成素与促红细胞生成素受体在大鼠脱离视网膜中的表达

目的 观察促红细胞生成素（EPO）和促红细胞生成素受体（EPOR）在大鼠脱离视网膜中的表达情况。方法48只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、视网膜脱离（RD）后1、3、6、12、24、48、72 h组,每组6只大鼠12只眼。视网膜下腔单次注射1.4%透明质酸钠致上半侧视网膜隆起建立RD模型,采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blot）测定不同时间点EPO和EPOR的mRNA和蛋白水平的表达情况,同时采用免疫组织化学方法观察EPO和EPOR在视网膜中定位表达的情况。结果 EPO和EPOR的mRNA表达水 平在RD后均上调,均于RD后48 h达到高峰,分别于RD后6、12 h显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同样,EPO和EPOR的蛋白表达水平也在RD后均增高并在RD后48 h达到高峰,均于RD后3 h显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。免疫组织化学结果显示正常视网膜自神经节细胞层至光感受器细胞的内外节均有EPO弱表达,RD后48 h视网膜相应部位呈强阳性表达;正常视网膜自神经节细胞层至光感受器细胞的内节均有EPOR表达,RD后48 h视网膜相应部位呈强阳性着染。结论 RD后大鼠视网膜EPO和EPOR表达均逐渐增强,48 h达到高峰;大鼠神经视网膜大部分层次能表达EPO和EPOR。     

股骨转子周围骨折的手术治疗

目的探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用。方法对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例。结果随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合。根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%。结论髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间。     

人工智能影像诊断技术在基层医院中的应用与思考

人工智能（artificial intelligence,AI）是研究利用计算机来模拟人的某些思维过程和智能行为的学科。近年来,随着机器学习和深度学习的应用,AI技术在医学影像诊断中得到了飞速发展,且取得了卓越的效果。基层医院医生由于临床诊断能力较薄弱和经验累积较慢等原因,使得基层医院的诊疗受到一定的影响,将AI影像诊断技术应用于基层医院能提高医院的诊断效率及临床诊断准确性。但是,AI与医学影像诊断技术的结合尚处于初步阶段,有一定的不足,需制定相应的解决方案,以推动AI在医学影像诊断领域的不断发展与成熟。