投稿须知

全胃肠外营养(TPN)是指通过静脉给病人输注各种人体所需的营养物质.近年来,TPN不仅作为一些不能进食、不想进食、不允许进食、进食不足病人的营养支持,也是作为对胃肠道需要休息、减少胃肠道消化液分泌病人的重要治疗手段[1-2].随着TPN在临床的广泛应用,其并发症也日益突出,特别是对TPN的护理提出了更高的要求.我们通过选取我院消化内科收治的采用TPN的病人132例,按输注途径(外周静脉、中心静脉)、应用TPN的时间(＜7 d、7 ～30 d、＞30 d)分组,分别比较静脉炎、糖代谢紊乱的发生率.为TPN的临床护理提供理论依据,并采用适当的措施预防其并发症的发生.     

拮抗内皮素对创伤性休克大鼠的治疗作用

目的　探讨拮抗内皮素 (内皮素受体拮抗剂、内皮素拮抗剂 )对创伤性休克的治疗作用。方法　建立创伤性休克动物模型 ,根据干预不同分为S组 (shock组 ) ,B组 (shock BQ - 12 3组 ) ,P组 (shock PD 14 2 893组 ) ,C组 (shock CFA组 )及L组 (shock BQ - 12 3 CFA组 ) ,于创伤前、休克末及 (或 )复苏后 1、3、5h检测血浆内皮素 (ET)浓度及动脉血氧分压 (PaO2 )并记录存活时间。结果　休克后各时间点血浆ET及PaO2 与创伤前比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,B组于复苏后 1、3h ,C、L组于复苏后 5h血浆ET较S组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,血浆ET与PaO2 呈密切负相关 ,B、C组存活时间较S组延长 ,而L组虽不能更有效地降低血浆内皮素水平 (与C组比P >0 0 5 ) ,但能延长平均存活时间 (与C组比P <0 0 5 )。结论　ET对创伤性休克的发生发展有重要意义 ;ET水平与微循环恶化程度密切相关 ,选择性受体拮抗剂及内皮素类似物可改善微循环 ,延长存活时间     

对普通外科建设的思考

普通外科发展到今天，面临着多方面的挑战。为了更好地适应21世纪的需要，应采取适当的对策，解决好以下几个问题：选好学科带头人，制定专业发展计划；明确科室在同行中所处的位置，对技术问题采取扬长补短的措施；高年医生要有专业侧重，集中精力主攻一点；中青年医生要狠抓基本功，努力发展适宜技术；努力开展高新技术，在学科前沿与国际水平接轨；在竞争中选准“苗子”，培养出跨世纪的新型技术人才     

高原老年女性巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

1病例 患者，72岁，藏族。常年居住在海拔4500米的地方，因“发现腹部包块伴疼痛不适10年”于2007年2月26日入院。患者于10年前无明显诱因出现腹部包块，约“拳头”般大小，伴疼痛，呈持续性隐痛，无恶心、呕吐，无腹胀，无腹泻、便血，无畏寒、发热，无陶土色大便，无咳嗽、咳痰，巩膜无黄染，无胸痛、咯血，无盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。自行用藏药（具体不详）疼痛不能缓解，近几年来包块明显增大。为了彻底治疗遂到本院就诊，急查血常规：WBC：