单核细胞趋化蛋白-1和血管内皮生长因子mRNA在急性甲醇中毒大鼠脑组织的表达

目的：观察大鼠急性甲醇中毒后脑组织趋化因子单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及血管内皮生长因子（VEGF） mRNA水平的表达变化.方法健康成年SD大鼠75只,应用通有混合气体（N2O/O2）的密闭有机玻璃箱并灌胃相应剂量甲醇溶液复制急性高剂量甲醇中毒大鼠和急性低剂量甲醇中毒大鼠（n＝5）.分不同时段（2 h,12 h,24 h,3 d,1周）取大鼠右心房静脉血,采用气相色谱法检测大鼠血液的甲醇浓度,取大鼠脑组织进行总RNA提取,经逆转录得cDNA,用SYBRGreen荧光实时定量PCR技术动态定量监测脑组织中MCP-1和VEGF mRNA在急性甲醇中毒后不同时间点表达的变化．结果（1）甲醇浓度检测结果：低剂量组在2 h、12 h的血液甲醇浓度较生理盐水组显著升高（＜0.05）,高剂量组在2 h、12 h、24 h的血液甲醇浓度较低剂量组和生理盐水组显著升高（＜0.05）,各组在3 d和1周均未测出甲醇;（2） MCP-1 mRNA表达变化：在甲醇中毒后2 h明显升高,24 h达到高峰,各个时间点与对照组比较均有显著性差异（＜0.05）,在2 h,3 d和1周高剂量组高于低剂量组;（3） VEGF mRNA表达变化：在甲醇中毒后2 h明显升高,24 h达到高峰,各个时间点与对照组比较均有显著性差异（＜0.05）,在2 h和12 h高剂量组高于低剂量组．结论急性甲醇中毒后,MGP-1和VEGF mRNA的表达显著升高,程度与甲醇中毒剂量有关,可能在脑损伤形成和发展过程中起着重要作用.     

血液系统恶性疾病并发侵袭性真菌感染的治疗

血液系统恶性疾病合并侵袭性真菌感染（IFI）的发病率较高,早期诊断比较困难,治疗的难度也很大,严重地影响IFI患者的预后以及存活率。血液系统恶性疾病合并IFI的治疗可以通过积极、合理、规范地使用抗真菌药物得以实现,外科手术干预以及免疫治疗亦不失为有效手段。该文就血液系统恶性疾病合并IFI的药物、手术及免疫治疗予以综述。     

早期血液净化治疗44例急性甲醇中毒的临床研究

目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查、中毒者生存和后遗症情况等指标来了解采用早期治疗的效果。结果44例急性甲醇中毒全部抢救成活,仅有1例视觉障碍。结论早期、充分血液净化治疗是避免发生急性甲醇中毒死亡和后遗症发生的有效方法。     

原发性肾病综合征甲状腺激素变化及临床意义

迄今为止有关原发性肾病综合症 (ＮＳ)的内分泌异常变化的研究资料尚相当有限 ,尤其内分泌变化与ＮＳ病理生理变化的相关性有待进一步探讨[1] 。为此 ,我们对 78例ＮＳ的甲状腺激素变化及加用小剂量甲状腺片辅助治疗对ＮＳ病程的影响进行观察 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　病例为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月住我院患者 ,排除糖尿病肾病、过敏性紫癜 ,系统性红斑狼疮等继发性肾病及原发性甲状腺功能减退 ,确诊为原发性ＮＳ[2 ]患者 142例 ,删除 6 4例资料不全及不能追踪观察者后对资料完全的 78例经治疗病情缓解者进行统计学分析 ,…     

普乐可复逆转肾移植急性排斥1例

肾移植是终末期慢性肾功衰竭的最佳处理手段。因此减少排斥的发生甚为重要。我科用普乐可复逆转急性排斥 1例取得良好效果 ,现报道如下。病例　男 ,4 3岁 ,1996年因慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功衰竭而予以透析治疗。 2 0 0 0年 6月在我院行尸肾移植 ,术前有高血压、高血脂症。术中用甲基强的松龙、环磷酰胺等抗免疫排斥治疗 ,3日后用环孢霉素Ａ ,强的松维持 ,需同时加用复方降压片 ,拜新同控制血压。术后 18天血压突然升高至 180 / 110ｍｍＨｇ ,尿量减少 ,体重增加 2ｋｇ ,彩色Ｂ超及肾图示肾损伤 ,血ＢＵＮ由 6ｍｍｏｌ/Ｌ升至12ｍｍｏｌ/Ｌ …     

甲状旁腺切除术和药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效与成本效果分析比较CSCD

目的观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)与药物治疗同时在临床应用1年的疗效和成本效果分析。方法回顾性选择2017年1月~2020年12月在玉溪市人民医院接受甲状旁腺切除术[(parathyroidectomy,PTx)和药物治疗的基线数据相似的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者,收集PTx组、药物治疗组治疗1年后血生化值、临床症状缓解情况、治疗总费用、成本效果分析、生活质量评分及治疗满意度。结果24例患者符合入选条件。①与药物组比较,PTx组治疗3个月、6个月、12个月时全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)(t值分别为4.046、2.218、2.934,P值分别为0.001、0.038、0.008)、碱性磷酸酶(t值分别为-0.437、0.962、2.536,P值分别为0.666、0.348、0.026)均明显下降;且PTx组的iPTH下降有效率大于药物组(P=0.037)。②治疗3个月、6个月、12个月钙、磷达标率2组之间无明显差异(P值分别为0.684、0.214、0.155,0.667、0.680、0.680)。③PTx组骨痛缓解率优于药物组(P=0.030)。④药物组与PTx随访1年内治疗总费用无明显差异(t=-1.723,P=0.099);药物组成本效果比为6.04,PTx组成本效果比为4.30,手术治疗更具成本效果优势。增量成本效果比显示,与药物组相比,PTx组用于治疗SHPT,每多有效治疗1例患者相对需增加1.87万元成本。⑤PTx组治疗满意度、一般健康状况、精力、躯体疼痛评分优于药物组(t值分别为-4.834、-2.275、-2.169、-3.555,P分别为<0.001、0.033、0.041、0.004)。结论PTx可有效降低iPTH、碱性磷酸酶水平、缓解骨痛,在治疗满意度及生活质量方面优于药物组,2组在1年内治疗费用无明显差异,但手术治疗更具成本效果优势,对于较高iPTH的患者手术治疗可能优于药物治疗。     

结肠透析治疗慢性肾功能衰竭55例分析

我科自１９９０年１月至１９９８年１月收治无条件进行血液透析和腹腔透析（ＰＤ）的慢性肾功能衰竭１０４例分为２组，观察组加用腹膜透析液进行结肠透析治疗５５例，对照组单用非透析治疗４９例，２组疗效对比观察结果分析如下。资料和方法慢性肾功能衰竭患者１０４例，...     

腹膜透析导管置入术后并发症防治对策

腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法。腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提。如何防治导管置入术后并发症,延长导管的使用寿命,已成为人们关注的焦点。