云南省某三甲医院科研人员医学科技信息需求调查

目的 对云南省某三甲医院科研人员的医学信息需求状况进行认真详实的调查和分析以期对该院的科研发展有所帮助.方法 采用自编的调查表和访谈提纲对该院科研人员的医学信息需求形为进行抽样调查.结果 调查显示该院大部分析科研人员有较迫切的医学信息需求,管理部门应从政策、制度上重视科研人员的信息需求.结论 本课题在调查统计的基础上,作者有针对性地提出了相应的对策,希望通过此次调查研究为医院的科研建设提供理论依据与参考.     

急性胰腺炎性肾脏损害相关因素分析

目的探讨急性胰腺炎发生肾脏损害情况,以引起临床重视。方法对42例急性胰腺炎患者进行临床分析。结果42例急性胰腺炎患者出现肾脏损害24例,占57.15%。肾脏损害多发生在急性胰腺炎发病72 h内。有肾脏损害患者发生低氧血症、感染、黄疸,使用呼吸机的比率均高于无肾脏损害者。结论急性胰腺炎易发生肾脏损害,临床医师应加强对胰性肾病的认识,及早诊治,降低病死率。     

慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢相关性

目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系。方法选择我院2015年1月—2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组。两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平。结果观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P 0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P 0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢。     

老年糖尿病慢性肾衰患者内瘘改良术式探讨

目的探讨老年糖尿病慢性肾衰患者进行动静脉内瘘手术的方法及临床效果。方法对22例老年糖尿病慢性肾衰患者根据血管条件，应用改良的端侧、端端吻合方法分别行前臂动静脉内瘘术建立长期血管通路。结果22例病人手术后均1次成功，术后2d～8周使用动静脉内瘘，都达到血透血流量要求。结论应用改良的端侧吻合，端端吻合方法，建立长期血管通路，可适当的增大吻合口，防止血栓的形成，提高老年糖尿病慢性肾衰患者内瘘手术的成功率。     

64排螺旋CT血管成像评估内瘘血管的价值

目的 探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)评估血液透析患者动静脉内瘘血管的临床价值.方法 应用64排CTA对14例功能不全的内瘘血管及临床评估自体血管无条件造瘘的患者进行扫描、采象,应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和3维重建.结...     

痛风定致胃肠反应2例

例１,患者女,４８岁。因慢性肾炎,肾功能不全８年入院复查。入院后药物和平时相同,入院后第３天,突然出现左第１跖趾关节剧痛,查其关节红肿,血尿酸６７３μｍｏｌＬ,考虑为继发性痛风给痛风定胶囊４粒次,３次ｄ,１２ｈ后疼痛缓解,继续服药３ｄ后患者出现胃痛、纳差,停用痛风定后症状缓解。例２,患者女,４２岁。因慢性肾功能不全４年入院。既往有高尿酸血症,长期服用别嘌呤醇,入院后嘱其停服,改服痛风定胶囊,余药不变,２ｄ后患者出现胃痛、腹胀、恶心、纳差,停服痛风定加用胃仙ｕ,１周后症状缓解。讨论：痛风定…     

普乐可复治疗系统性红斑狼疮二例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的治疗是临床长期探讨的课题 ,我科对 2例重症ＳＬＥ用普乐可复 (ＦＫ 5 0 6 )治疗效果良好 ,现报告如下。例 1:女性 ,35岁。 1995年因关节疼痛在我院首诊为ＳＬＥ ,用泼尼松和环磷酰胺 (ＣＴＸ)等规律治疗缓解。 3年前病情复发再次规律治疗缓解。 2 0 0 1年 3月症状加重收住院。查血压 2 4 0 / 130ｍｍＨｇ ,体温 36 6℃ ,颜面及双下肢浮肿 ,心界扩大 ,腹水征 (+)。尿蛋白定量 5 4 5～ 7 2ｇ/ｄ ,血常规 :白细胞 14 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 2 7,淋巴细胞 0 6 6 ,血红蛋白 10 5ｇ/Ｌ ,球蛋白 2 8 2ｇ/Ｌ ,…     

连续性血液净化联合血液灌流对急性胰腺炎高脂血症的影响

目的观察连续性血液净化联合血液灌流对急性胰腺炎高脂血症的影响。方法对2012年3月~2014年3月我院收治的42例急性胰腺炎高脂血症(APHL)患者行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 42例APHL患者治疗后的血脂及CT评分、Ranson评分、AP ACHEⅡ评分均较治疗前得以明显下降,且随治疗时间延长呈递减趋势;治疗72h后,42例患者BUN、Scr、IL-6、CRP水平均较治疗前得以明显降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液净化治疗可阻断急性胰腺炎与高脂血症形成的恶性循环,有效控制血清甘油三酯水平,并可有效清除炎性介质及代谢废物,阻断全身炎性反应和胰腺持续坏死。     

血液透析患者长期留置深静脉导管的探讨

血液透析(HD)是治疗肾功能衰竭的一种重要手段,而血管通路是保障HD成功的必备条件,是患者赖以生存的生命线。对急诊患者及血管条件差无法建立内瘘或直接动脉穿刺困难者,采用双腔导管进行深静脉插管建立血管通路是国内外常用方法,已广泛用于急慢性透析患者,但导管留置时间,一般多主张留置2-3个月,由于各种原因目前留置时间平均仅能84天,而慢性肾衰竭患者需长期HD维持生命,故如何长期留置导管是近年研究课题。自1995年以来我科在急诊透析插管的基础上,