经尿道钬激光切除膀胱浅表性肿瘤22例

目的探讨经尿道钬激光切除治疗浅表性膀胱肿瘤病人的疗效与安全性。方法对22例浅表性膀胱肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗情况、肿瘤分期、有无穿孔及术中闭孔神经反射情况进行总结。结果手术时间为15～40min,平均20min;术后无需膀胱冲洗;钬激光导尿管留置时间:2～4天,平均3天。所有患者均获得膀胱分期,随诊半年,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论钬激光切除是一种治疗膀胱肿瘤高效安全的方法;在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面具有一定的优越性。     

精神障碍伴多发骨折患者的急诊围术期护理

目的:总结16例精神障碍伴多发骨折患者的围术期护理体会。方法:对16例精神障碍伴多发骨折患者行急诊手术治疗,围术期加强心理护理及病情观察,指导进行功能锻炼。结果:16例全部治愈,无并发症。结论:完善的围手术期护理可提高精神障碍伴多发骨折患者的疗效,增加手术的安全性,降低手术的并发症。     

心功能与脑钠肽的相关性

脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,只有在血容积增加和压力超负荷的情况下才反应性的从心室分泌,而充血性心力衰竭的进展已被证实与神经激素的分泌密切相关。故本研究通过放射免疫分析方法测定心力衰竭(HF)患者的BNP水平,以探讨BNP在不同严重程度HF患者中的变化及其临床意义。1研究对象及方法1.1研究对象自2002年6月以来收入院的各类心脏疾病患者115例(男性77例,女性38例),平均(69.9±11.32)岁。其中冠心病42例,高血压性心脏病35例,风湿性心脏病20例,心肌病18例。并根据NYHA的分级标准将研究对象分为4组,心功能Ⅰ级为1组,共39例,Ⅱ级为…     

手助腹腔镜结肠次全切除术的临床应用

手助腹腔镜手术是国际上近年发展起来的一项新技术,其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术的完成。我们从2002年至2005年共实施了6例手助腹腔镜结肠次全切除术，效果良好，现报道如下。     

1 587例硬膜外阻滞药物扩散再认识

目的探讨硬膜外阻滞初量在不同穿刺点的扩散情况。方法1 587例硬膜外阻滞病例,详细记录初量的阻滞节段数,并根据不同穿刺部位分别计算出阻滞每节段需要量。结果以穿刺点为界扩散,在中位穿刺点的向头和尾扩散无差别(P>0.05),在低位穿刺点向头扩散明显少于尾扩散(P<0.01);总扩散节段数中位穿刺点少于低位;中位和低位穿刺点阻滞每节段需要量分别为(1.42±0.62)m l和(1.17±0.48)m l(P<0.01),随穿刺点下移,节段需要量有减少趋势。结论中位穿刺点阻滞每节段需要量多于低位穿刺点,且向头端扩散不明显多于尾端。     

血管栓塞在鼻部及鼻咽肿瘤摘除术中的临床应用(附8例报告)

对8例鼻部及鼻咽肿瘤摘除术前作有关血管栓塞,实践证明术前血管栓塞是减少术中出血的一个非常有效的措施,栓后一周左右手术较栓后立即手术效果更好。明胶海绵因来源广、反应轻,是较为理想的术前栓塞剂。并对栓塞途径的选择及血管栓塞的前景作了简要的讨论。     

国产半合成米非司酮临床药代动力学

２４例早孕妇女分别口服不同剂量的国产半合成米非司酮（ＲＵ４８６），以ＨＰＬＣ测定其血清母药及其代谢产物（ＲＵ４２６３３，ＲＵ４２８４８和ＲＵ４２６９８）浓度，并以免疫火箭电泳测定α－酸糖蛋白（ＡＡＧ）血清水平。结果显示米非司酮吸收和代谢均很迅速，口服２０ｍｉｎ后可测得母药．２ｈ以后ＲＵ４２６３３水平开始超过母药水平。母药峰浓度（ＣＭＡＸ）与剂量不成比例。按二室开放模型和非空模型计算，母药消除半衰期均随剂量而变化。但在６００ｍｇ组，ＣＭＡＸ与０、２４和４８ｈ的ＡＡＧ平均水平呈显著正相关（ｒ＝０．９２９９，Ｐ＜０．０１），结果提示米非司酮在人体内代谢里非线性过程，ＡＡＧ在一定程度上影响该化合物血清浓度与代谢过程。     

丘脑胶质瘤的外科治疗

１９８３年至１９９３年，作者等收治经病理证实的丘脑胶质瘤３０例，共中活检８例，常规开颅手术切除肿瘤１５例，ＣＴ定位开颅显微激光切除肿瘤７例。无手术死亡。２５例获得随访（平均随访３．５年），１５例生存，平均生存２．８年，１０例死亡，平均生存０．９年。作者认为无颅内压增高、占位效应不明显的丘脑胶质瘤首选活检加放疗；颅内压增高严重，占位效应明显者宜开颅切除肿瘤。肿瘤较小者选择立体定向显微激光技术切除可获     

健忆口服液改善老年人学习记忆功能的临床与实验研究

通过临床与实验研究观测到在服用健忆口服液一定时间后，学习与记忆功能均有明显改善，同时老年人血浆与老年鼠脑内去甲肾上腺素，多巴胺，５－羟色胺，环磷酸腺等及红细胞内超氧化物歧化酶均增高，与服药前或与对照组相比有显著性差异。推测中药健忆口服液有提高衰老化机体单胺类神经递质与环核苷酸的作用，并能提高红细胞ＳＯＤ水平，改善脑功能，提高清除自由基的能力，增强机体的适应性，直接或间接地提高了学习记忆能力。     

抗戾散治疗病毒性发热的实验研究

用兔出血热病毒（ＲＨＦＶ）造成家兔病毒性发热模型，观察抗戾散的退热作用。结果表明：家兔腹腔注射１：５０的ＲＨＦＶ１ｍｌ后２０～２４ｈ开始发热，直肠温度升高１．５℃～２．５℃，发热持续５～７ｈ。腹腔注射２００％抗戾散（４ｇ／ｋｇ体重）可以有效地抑制实验家兔的发热效应，并能降低其脑脊液前列腺素Ｅ２和环核苷酸等发热介质，与模型组比较差异显著（Ｐ＜０．０１），提示抗戾散不仅有抗病毒作用，而且还能通过多种途