ω-3脂肪酸后处理保护大鼠心肌缺血-再灌注损伤的血流动力学及形态学研究

目的 观察ω-3脂肪酸后处理对大鼠离体心肌缺血-再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能的机制.方法 SD大鼠40只,随机分为4组:持续灌注组(Con组)、缺血-再灌注组(I-R组)、缺血后处理组(Post组)和ω-3脂肪酸后处理组(Post-ω组).Con组持续灌注150 min,其余各组均平衡灌注30 min,全心缺血30 min,再灌注90 min,Post组在再灌注开始前进行4个循环的复灌20 s/缺血20 s,Post-ω组在再灌注开始前用ω-3脂肪酸灌注15 min.记录平衡灌注末及再灌注30、60、90 min时左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)、心率(HR).复灌结束后,TTC染色计算心肌梗死面积,透射电镜下观察心肌线粒体形态结构的改变.结果 与I-R组比较,Post-ω组可显著增加复灌30、60、90 min +dp/dtmax (P＜0.01)和-dp/dtmax(P＜0.05).与I-R组比较,Post、Post-ω组心肌梗死面积显著缩小(P＜0.05).与I-R组比较,Post组、Post-ω组大鼠心肌线粒体损伤程度减轻.结论 ω-3脂肪酸后处理可提高离体大鼠心肌舒缩力,可能通过减少心肌梗死面积以及减轻心肌细胞线粒体损伤改善离体大鼠心肌缺血-再灌注损伤.     

风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣胶原变化的研究

目的：研究风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣瓣膜胶原含量及其类型对瓣膜成形术病例选择的影响。方法：采用羟脯氨酸法测定瓣膜胶原含量的变化,并用十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS－PAGE）分离法测定心瓣膜胶原的类型。结果：正常二尖瓣腱索的胶原含量较瓣叶高＊（P＜0．01）,主动脉瓣胶原含量较二尖瓣低（P＜0．01）,风湿性心脏病患者二尖瓣和主动脉瓣的胶原含量较正常瓣膜有显著性升高（P＜0．01）,正常瓣膜以I型胶原为主,Ⅲ型胶原含量较少,而病变二尖瓣和主动脉瓣其Ⅰ,Ⅲ型,胶原均明显增加,且以I型胶原为主,有钙化的二尖瓣腱索胶原含量高于无钙化瓣膜（P＜0．05）,二尖瓣病变以狭窄为主的病例其二尖瓣腱索的胶原含量较以关闭秒全为主的病例高（P＜0．01）,且二尖瓣瓣叶及腱索的胶含量与二尖瓣口面积呈负相关（r=-0.5431和r=-0.8819,P＜0．01）,结论：风湿性心脏病心瓣膜胶原含量和类型的变化与心瓣膜功能的改变密切相关,瓣膜有无钙化以及二尖瓣病变的性质,可作为施行心瓣膜成形术的选择条件,。     

风湿性二尖瓣膜病变行二尖瓣成形术的疗效观察

目的 评估二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣膜病变的疗效。方法 比较38例患者的术前和术后的心脏超声心动图。全组无手术死亡病例,2例行二尖瓣置换术。术后病人瓣膜情况得到改善,心功能良好,病人无须长期服用抗凝药物。结论 严格手术适应证,注意预防及治疗风湿活动,则二尖瓣成形手术是治疗二尖瓣膜病变的良好的治疗选择。     

象鼻技术在主动脉外科中的应用

简要介绍对象鼻技术的分类、象鼻手术的分期、象鼻的长度及象鼻手术的并发症与脑保护并简单回顾了象鼻技术在主动脉外科的临床应用效果。     

原发性胸腺生殖细胞瘤1例

患者男,23岁,因"发现前纵隔肿物4个月余"来我院就诊.4个月前因斗殴伤及胸部导致胸闷、气促,行CT检查发现前纵隔肿物,未行诊治.入院前再次复查胸部增强CT示前上纵隔偏左侧可见软组织肿块影,大小约6.2cm×4.5 cm×7.0 cm,增强可见中等强化,下段病灶内可见稍低密度影,肿块边界清楚,突向肺叶,主动脉弓、肺动脉主干及左肺动脉受压,推移.     

延误诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗

目的：探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值.方法：回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,2例未做修补,术中同期行空肠造瘘.术后予呼吸机辅助呼吸、持续胸腔冲洗及引流、肠内外营养支持等处理.结果：3例患者手术过程顺利,无手术死亡;手术时间180～270m in,平均手术时间210m in;术后无脓胸、肺部感染等明显并发症;住院时间35～76 d,平均住院时间37 d.平均随访时间1.5年,患者无食管狭窄、反流性食管炎发生,日常工作和生活正常.结论：对延误诊断的晚期自发性食管破裂,手术的指征应尽量放宽,只要患者全身情况许可,应强调尽早外科手术治疗.     

中医专科建设工作中的问题与对策研究

近几年来,为了进一步加强中医院的建设,促进中医学术水平的提高,中医专科建设工作,已成为市、县中医院一项重要而紧迫的任务。自1986年以来,我市在加强中医院专科建设工作方面进行了探索,取得了一定的成效,但也存在着一些问题。本文从我市的现状出发,对中医院专科建设工作中存     

电视胸腔镜手术的临床应用

对１１例患者行电视胸腔镜手术（ＶＡＳＴ）均获得成功。ＶＡＳＴ可简化手术方式，减少损伤、降低费用，总体治疗效果满意。