感染性心内膜炎瓣膜替换11例报告

感染性心内膜炎瓣膜替换１１例报告童健，龙国粹，李中学，闫玉生，程群立，朱平珠江医院胸外科目前认为经适当的内科准备后早期手术治疗感染性心内膜炎可明显提高疗效。现将我院自１９８７年７月至１９９３年１２月用瓣膜替换手术治疗的１１例感染性心内膜炎报告如下。临...     

性病为何如此泛滥猖獗——兼析性病病人心理障碍

性病是危害人类身体健康的一种潜在瘟疫,其传染方式多种,如性行为、母婴接直传染、血液及其制品以及注射器、手术器具的污染、间接或直接接触传染……其中主要传染方式为性行为(或者说性乱)。近年来,我国性病发病率大有逐年增高和流行、蔓延趋势,其原因是多方面的,但其中之一与性病病人的性心理障碍有直接关系,对此应引起社会各界和家庭的足够重视。性病病人性心理障碍常见以下几种: 挺而走险。从有关资料上看,就女性性病人     

法乐四联症并心包缺如1例

患儿：男，７岁。出生后２个月发现心脏杂音。体检：口唇紫绀，心尖搏动点在左第５肋间锁骨中线外侧２．５ｃｍ处。Ｘ线胸片示心影呈横位，心尖上翘，心胸比例０．６１；超声心动图示主动脉骑跨于室间隔上约２５％，有一直径约１．１８ｃｍ的室缺，房间隔继发部中断约０．８３ｃｍ，诊断先天性心脏病，法乐四联症并卵圆孔未闭。在中低温体外循环下手术，胸骨正中切口，见心脏横位，左侧心包完全缺如，左右心室裸露于左侧胸腔，冠状动脉清晰可见，右室肥大，左侧膈神经由脊柱侧方下行入膈肌，右侧心包完整。以自体心包片跨肺动脉瓣补片扩宽右…     

法乐氏四联症、卵圆孔未闭并先天性心包缺如1例

患儿，男，７岁，出生后２月发现心脏杂音。查体：口唇紫绀，心尖搏动点在左第５肋间锁骨中线外侧２．５ｃｍ处，Ｘ线胸片示心影呈横位，心尖上翘，心胸比例０．６１。诊断为先天性心脏病、法乐氏五联症。１９９８年１２月在中低温体外循环下手术，胸骨正中切口，见心脏横...     

阿莫西林分散片的溶出度考察

目的探求阿莫西林分散片溶出度的检测条件,提高其质量标准。方法分别采用转蓝法、浆法溶出,紫外分光光度法,在270nm处测定吸取度,计算溶出度。结果转蓝法溶出不完全,浆法50r.min-1,15min溶出完全。结论可使用浆法溶出,用紫外分光光度法测定阿莫西林分散片的溶出度,方法简便,结果稳定,重现性好。     

缺血预适应对未成熟大鼠心肌线粒体及能量代谢的影响

目的研究内源性心肌保护机制一缺血预适应（Ｉｓｃｈｅｍｉｃ－ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ,ＩＰＣ）对未成熟心肌线粒体及能量代谢的 影响,并探讨其作用机制。方法采用改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ－Ｎｅｅｌｙ离体鼠心灌流装置,建立未成年大鼠（４周龄）离体心脏顺 行灌注左心作功模型。３６只大鼠随机等分为缺血对照组（ＮＣ）、Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ晶体停搏液组（ＳＴ）、预缺血加停搏液组 （ＰＩ）。比较再灌注后各组心功能（ＬＷＳＰ,ＬＶＥＤＰ,±ｄｐ／ｄｔｍａｘ,ＣＯ）的恢复率;测定缺血前、再灌注后线粒体游离钙（Ｃａ２＋）、 丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及心肌ＡＴＰ含量;观察再灌注后心肌及线粒体超微结构的变化。结果 ＩＰ组心 功能指标的恢复率明显好于ＳＴ组和ＮＣ组（Ｐ＜０．０５）;再灌注后ＳＴ组、ＮＣ组心肌线粒体Ｃａ２＋、ＭＤＡ含量明显增高, ＳＯＤ含量明显减少（Ｐ＜０．０５）,而 ＩＰ组则无明显变化;ＩＰ组、ＳＴ组 ＡＴＰ含量无显著差别,均明显高于 ＮＣ组;ＳＴ组、ＮＣ 组心肌及线粒体超微结构破坏明显,ＩＰ组则仅有轻微改变。结论Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ晶体停搏液能减轻未成熟心肌能量损耗, 但对心肌线粒体的保护作用较小,影响了     

风湿性二尖瓣病变成形术后心脏及瓣膜功能随访

目的评价风湿性二尖瓣病变成形术（ＭＶＰ）后心脏及瓣膜功能,总结风湿性ＭＶＰ的经验。方法１９９５年９月至 １９９７年１２月,我院施行风湿性ＭＶＰ３０例。回顾性分析其术前、术后３～６月、术后９～１２月的Ｄｏｐｐｌｅｒ心脏彩色超声检 查结果及心功能情况。结果随访一年无死亡。术后３～６月、术后９～１２月心功能Ⅰ～Ⅱ级比率分别为８７％、９４％。术后 ３～６月、术后９～１２月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术 ２例,分别为术后残留重度关闭不全,重度狭窄病人。残留中度返流４例。结论风湿性ＭＶＰ后１年内心功能及瓣膜功 能有明显改善,但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者,术后残留瓣膜功能障碍发生率高;风湿活动明显者,术 后瓣膜风湿病变仍可进行性发展,再手术率高,施行成形术应慎重。     

严重胸外伤致-过性精神异常5例

我科在 １９９３年至 １９９７年间收治严重胸外伤合并一过性精神异常病人５例,约占同期胸外伤病人的０９％,现将病情特点和诊治情况报告如下：１临床资料 患者男４例,女１例,均在伤后２ｈ内入院。入院查体意识清楚,无颅脑外伤,无中枢神经系统阳性体征,入院前无神经精神疾病史和外伤史。５例均有２根以上多发性肋骨骨折,最多达６根,合并不同程度的肺挫伤。精神异常均出现在入院后２周左右,胸部伤情稳定之后。主要表现为：反应迟钝,情绪低落,淡漠,抑郁或狂燥,幻视,逆行性遗忘,认知障碍,应答能力下降等,１例病人一度将其妻…     

改良Nuss手术矫治青少年漏斗胸

目的 探讨改良微创伤Nuss手术矫治青少年漏斗胸的可行性,并讨论围手术期的处理.方法 8例青少年漏斗胸患者(7男1女,平均年龄17.2岁)施行改良漏斗胸矫治术.在患者两侧腋中线胸骨最凹处略高水平做两个2.5 cm小切口,在胸腔镜下将已塑形的矫形板由右胸腔经胸骨后穿至左胸腔,翻转矫形板将胸骨顶起,矫正凹陷畸形,并将矫形板固定于胸壁;加强、改进围手术期处理并随访.结果 8例患者均顺利完成手术,放置矫形板满意,无心脏、肺脏等伤害性事件发生,疼痛超过1周的3例,伤口延迟愈合1例,术后平均术后住院日8.8d;全部患者随访2～19个月,取得满意的结果,矫形效果优的6例,良好2例;无矫形板移位、塌陷.结论 Nuss手术矫治青少年漏斗胸是一种创伤小,美观,效果确切的良好术式,改进、加强围手术期处理是手术取得满意效果的关键.