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41.
目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术中,甲状腺激素(TH)对患者脑损伤的保护作用。方法 152例CPB心脏瓣膜置换术患者随机分为干预组和对照组,每组76例,干预组于术前7 d开始口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨。检测术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB结束时(T3)、CPB结束后6 h(T4)和CPB结束后24 h(T5)的血清S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,并于术晨、术后1、3和7 d对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果 在T2、T3、T4时,干预组S100-β蛋白水平低于对照组(P <0.05);在术中及术后24 h内,干预组NSE、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P <0.05),干预组FT3水平显著高于对照组(P <0.05)。术后1周内,干预组MMSE评分高于对照组(P <0.05)。结论 CPB术前应用TH,可有效地提高围手术期血清TH水平,通过抑制炎症因子,产生一定的脑保护作用。
相似文献42.
目的通过对比Ⅰ期和除T3N0M0外的Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行全胸腔镜(c-VTAS)或传统后外侧开胸(CPT)肺叶切除术的白细胞计数(WBC-C)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)的含量及临床相关指标,比较两种术式对患者围术期的影响。方法连续选取拟行肺叶切除术的Ⅰ期及除T3N0M0外的Ⅱ期NSCLC患者67例,分为c-VTAS组34例,CPT组33例。检测两组患者术前、术后外周血中WBC-C和hs-CRP的水平,收集相关临床指标,并进行统计分析。结果术后两组患者WBC-C及hs-CRP水平较术前升高(P〈0.01);术后c-VATS组WBC-C及hs-CRP水平明显低于CPT组(P〈0.01)。两组无死亡、严重并发症及二次手术病例;c-VATS组术中出血量、开始下床活动时间、疼痛评分低于CPT组(P〈0.01);两组手术时间、清扫淋巴结组数和个数、引流量、引流时间、住院天数、并发症无统计学差异(P〉0.05);术后两组肿瘤病理分期总体有升级趋势,出现了Ⅲ期病例。结论 c-VTAS肺叶切除对患者围术期影响小,具有安全、淋巴结清扫彻底及微创的优点。 相似文献
43.
目的通过分析食管支架置入失败的原因,探讨支架再置入的技术改良和置入效果。方法根据支架置入失败的不同病情
特点,选择更适当的食管支架类型,采用改良的置入技术,对32例次患者进行食管支架再次置入术,观察置入效果并随访。结
果本组支架再置入术成功率96.9%,有效解决了食管狭窄和食管瘘的问题;在半年随访期内,出现支架移位4例,占12.5%,出现
再置入支架上缘食管瘘2例,发生率为6.3%,未见支架脱落、大出血、狭窄等情况。结论改良的食管支架再置入技术可有效解
决支架置入失败后的再置入难题,同时解决相关的食管疾病,减少食管支架置入并发症的发生。
相似文献
特点,选择更适当的食管支架类型,采用改良的置入技术,对32例次患者进行食管支架再次置入术,观察置入效果并随访。结
果本组支架再置入术成功率96.9%,有效解决了食管狭窄和食管瘘的问题;在半年随访期内,出现支架移位4例,占12.5%,出现
再置入支架上缘食管瘘2例,发生率为6.3%,未见支架脱落、大出血、狭窄等情况。结论改良的食管支架再置入技术可有效解
决支架置入失败后的再置入难题,同时解决相关的食管疾病,减少食管支架置入并发症的发生。
相似文献
44.
目的 研究鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞肌浆网钙ATP酶(SR·Ca2+-ATPase,SERCA2a)的蛋白及其基因表达的变化,探讨基固调控在。肌保护中的作用。方法 将SD大鼠分为正常对照组与I/R组,利用离体心工作模型进行灌注,采用Western-Blot方法检测心肌细胞SERCA2a蛋白的含量,利用Northern-Blot方法测定SERCA2a mRNA相对含量。结果I/R心肌细胞的SERCA2a蛋白含量(0.538±0.006vs1.020±0.015)及其mRNA相对量(062±0.008vs0.95±0.009)均明显下降,分别下降34.7%与47.3%,其变化状态与其心肌功能变化一致。结抡 缺血再灌注过程严重影响了心肌细胞 SR·Ca2+-ATPase蛋白及其基因的表达,SERCA2a基因表达显著下降可能是心肌I/R损伤的重要机制;若采取有效措施进行基固调控,增强SERCA2a基因的表达,可能起到保护I/R心肌细胞、增强心肌功能的作用。 相似文献
45.
对11例患者行电视胸腔镜手术(VAST)均获得成功。VAST可简化手术方式,减少损伤、降低费用,总体治疗效果满意。 相似文献
46.
47.
背景:部分肿瘤细胞表面的CD44受体表达上调,如大肠癌、非小细胞肺癌,提示透明质酸与CD44受体在肿瘤的生长与扩散有着一定的关系。目的:观察透明质酸偶联壳聚糖纳米微球对非小细胞肺癌的靶向性。方法:采用离子交联法制备负载多西紫杉醇的透明质酸偶联壳聚糖微球(DTX-HACTNPs),电镜观察其形态学特征,激光粒度分析仪测定粒径大小及分布。FITC标记微球,作用于CD44+人非小细胞肺癌细胞株(A549),荧光显微镜观察。MTT法检测载药微球的体外细胞毒性。结果与结论:DTX-HACTNPs形态规则,粒径分布较为均匀,平均粒径为(228.0±2.6) nm。DTX-HACTNPs对A549细胞的杀伤力高于非透明质酸偶联载药微球,但仍低于普通注射用DTX,3者的半数抑制浓度(IC50)分别为(15.06±0.94),(25.73±3.37),(5.35±0.61) mg/L(F=73.871,P=0.000)。提示HACTNPs通过受体途径主动靶向性结合于非小细胞肺癌细胞,可提高化疗药对肿瘤细胞的选择性杀伤力。 相似文献
48.
头孢呋辛治疗高龄食管癌术后肺部感染21例 总被引:1,自引:0,他引:1
头抱映辛(西力欣)是一种高效、广谱、低毒的头抱类抗生素,其对p一内酸胺酶具有良好的稳定性,因而对许多耐药菌株特别是耐青霉素类的细菌也能奏效,而且具有良好的抗生素后效应[’],近年来广泛应用于临床。我科自lop年以来应用头抱映李治疗对例高龄食管癌术后肺部感染的患者,取得良好疗效,现总结报告如下。1临床资料1.l一般资料:本组男16例,女5例,年龄ho一兀岁,平均年龄65.7岁;术前均无肺部感染,根据临床症状、体征、实验室及细菌学检查、X线检查确诊;感染时间为术后5-ic天,其中肺炎门例,支气管哮喘伴感染5例,肺不张… 相似文献
49.
50.
我科首次开展冠心病的外科治疗,于1998年12月和1999年1月先后对2例左主动脉干重度狭窄的患者施行冠状动脉旁路移置术,效果良好,现报告如下:1临床资料 病例1,男性,54岁,反复心前区闷痛2月,既往有高血压病史2年,血压最高达22/14 kPa。心率68次/min,心音弱。 ECG示陈旧性下壁心肌梗死, UCG示心尖、左室后壁运动减弱, EF 39%, CO 3.6 L/min,冠脉造影见左冠脉主干重度狭窄达90%以上.诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左主动脉干重度狭窄,陈旧性下壁心肌梗死,心功能 Ⅳ… 相似文献