五原县医院主要收治病种现状分析

<正>我院作为县级基层医院,主要收治病种以多发病、常见病为主。下面简要叙述我院主要收治病种及年龄分布情况。本文资料选取我院信息统计报表,资料来源准确可靠。     

C-反应蛋白与结肠腺瘤的相关性

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与结肠腺瘤之间的相关性。方法:通过病例对照研究方法及多元回归分析,比较对照组及病例组两组间的C-反应蛋白浓度是否有显著差异。结果:病例组不同年龄女性的CRP值比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例组不同年龄男性的CRP值比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不同年龄男性及女性的CRP值比较差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段病例组及对照组男、女性的CRP值经较差异均具有统计学意义(P<0.05)。逐步线性多元回归分析发现年龄、身高、体重均可影响两组男性、女性的CRP值。结论:CRP与结肠腺瘤有相关性,但是受年龄、身高、体重的影响,缺乏特异性,因此,不能作为筛查结肠腺瘤及判断预后的特异性指标。     

乙酰肝素酶表达与宫颈鳞癌组织微血管微淋巴管生成、癌细胞增殖、浸润转移及预后的关系

目的探讨宫颈鳞癌组织乙酰肝素酶（heparanase,HPA）表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测28例正常宫颈上皮（normal cervical epithelium,NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm,CIN）和68例宫颈鳞癌（squamous carcinoma of cervix,SCC）组织HPA的表达情况,并检测CD34标记的微血管密度（microvessel density,MVD）、VEGFR-3标记的微淋巴管密度（lymphatic microvessel density,LMVD）和MIB-1标记的增殖指数（proliferation index,PI）。结果 HPA在NCE、CIN及SCC组的表达水平分别为0.0646±0.0166、0.0968±0.0155及0.1175±0.0212。从NCE到CIN再到SCC,HPA表达水平显著升高（P〈0.01）。在CIN组,HPA高表达者MVD及LMVD均分别显著高于低表达者（P〈0.05）,HPA在CIN组表达分别与MVD及LMVD显著正相关（MVD：r=0.625,P=0.000;LMVD：r=0.380,P=0.022）,而与PI无关（r=0.300,P=0.075）。在SCC组,HPA高表达者MVD显著高于低表达者（P〈0.05）,HPA在SCC组表达与MVD显著正相关（r=0.330,P=0.006）,而分别与LMVD及PI无关（LMVD：r=0.124,P=0.314;PI：r=-0.077,P=0.533）。HPA在SCC组表达分别与盆腔淋巴结转移及脉管浸润密切相关,宫颈鳞癌有盆腔淋巴结转移和脉管浸润者HPA表达水平显著高于无盆腔淋巴结转移及无脉管浸润者（P〈0.01）。宫颈鳞癌突破深肌层间质浸润者HPA表达水平明显高于浸润深度在浅肌层间质以内者,但未达统计学意义（t=1.946,P=0.056）。宫颈鳞癌HPA高表达患者生存率明显低于低表达组,但未达统计学意义（log rank检验,P=0.0607）。结论 HPA可能在宫颈鳞癌的发生发展过程发挥重要作用。HPA在CIN组表达上调可能促进微淋巴管生成,在SCC组表达上调可能促进血管新生及癌细胞浸润转移。HPA过度表达可能是宫颈鳞癌患者的一个不良预后因素。     

经皮肾镜取石术中及术后并发症16例报告

目的:探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发症的预防及处理方法.方法:106例泌尿系结石病人取截石位,经尿道逆行插入F5输尿管导管;改俯卧位后患侧抬高约20°～30°,B超监测下18 G穿刺针穿刺进入目标肾盏,退出穿刺针,使用筋膜扩张器顺导丝逐号扩入至8～18 F,...     

肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及手术治疗效果.方法:手术治疗2例肾癌伴下腔静脉癌栓患者,观察癌栓部位、术中出血量及术后随访.结果:2例均系右侧肾癌伴下腔静脉癌栓,均完整取出下腔静脉癌栓,癌栓进入下腔静脉分别为3.3 cm、2.1 cm长,术中出血分别为800 ml、3 000 ml,术后恢复良好,分别于术后第14天...     

NO引起Fyn酪氨酸激酶巯基亚硝基化的体外研究

目的 探讨离体情况下一氧化氮（NO）对酪氨酸蛋白激酶Fyn蛋白巯基亚硝基化的影响.方法 HEK293细胞转染pcDNA3.1-Fyn质粒后,用S-亚硝基谷胱甘肽（GSNO）刺激,或共转染神经型一氧化氮合酶（nNOS）-Fyn质粒,再用A23187和7-硝基吲唑（7-NI）刺激,生物素转换法（biotin-switch method）和Western blotting检测Fyn巯基亚硝基化情况.结果 GSNO以及 nNOS在A23187存在的情况下,都能够引起Fyn巯基亚硝基化.结论外源性和内源性NO都能够使Fyn巯基亚硝基化.     

社区医院POCT质量管理初探

POCT(point of care testing)又称为"即时检验",是指在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者(自我检测)进行的临床实验室检验,是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验,可以使报告周转时间(TAT)缩短至最小[1-2].     

两性霉素B阴道泡腾片联合定君生治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察不同方法治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法将120例妊娠期VVC患者分为Ⅰ(60例)、Ⅱ(60例)两组。其中Ⅰ组应用两性霉素B阴道泡腾片,Ⅱ组应用两性霉素B阴道泡腾片联合定君生胶囊,比较两组治疗后7 d和28 d有效率。结果第1次复诊时两组患者的总有效率分别为91.67%、95.00%;第2次复诊分别为83.33%、95.00%。第2次复诊Ⅱ组总有效率明显高于于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期VVC在应用两性霉素B阴道泡腾片的前提下加用乳杆菌制剂,可提高疗效。     

探讨自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的关系

目的探讨自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的关系。方法选取确诊的患者不明原因不孕症患者268例(不孕症组)和不良妊娠结局患者92例(不良妊娠组)。所有患者采集静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测自身免疫抗体,记录ASAb、AOAb、EMAb、hCGAb和ACAb的结果。同时,选取健康的育龄妇女120例为对照组。比较3组各个自身免疫抗体的阳性率。结果与对照组相比,不孕症组和不良妊娠组ASAb、AOAb、EMAb及总阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠组hCGAb和ACAb阳性率显著高于不孕症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫抗体与不明原因不孕症和不良妊娠结局的发生密切相关,hCGAb和ACAb是引起不良妊娠结局的主要原因之一。     

高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。