子宫颈癌分期和治疗对策

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤 ,至今 ,发病仍居妇癌首位。据 2 0 0 0年世界范围内统计 ,每年约有 5 0万宫颈癌新发病例。其中 80 %的病例发生在发展中国家 ,中国约占世界宫颈癌新发病例的 30 % ,每年约有 3万妇女死于宫颈癌[1] 。近几年宫颈癌的发病和死亡均处于稳中有升的趋势[2 ] 。年轻女性宫颈癌发病每年以 2 %～ 3%速度增长。 4 0多年来 ,宫颈癌的两大治疗手段 :手术和放疗均有较多的改进 ,但宫颈癌的治疗效果并无根本提高 ,总 5年生存率在 5 0 %左右浮动。改变这种局面 ,制定适宜、合理的治疗对策是国内外学者研究的课题。1　子宫…     

山西省宫颈癌筛查队列中人乳头瘤病毒基因型别分布10年动态变化规律研究

目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特征在宫颈癌筛查队列中随时间动态的变化。方法 采用线性反向探针杂交技术,对山西省宫颈癌筛查队列2005-2014年高危型HPV阳性女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型别检测。利用线性混合模型分析不同型别HPV感染率在总人群中随时间的变化趋势,采用线性趋势χ²检验比较宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）人群中HPV型别随时间的变化,最后分析多重感染率随年龄增长的动态变化规律。结果 2005-2014年筛查总人群中最常见型别为HPV16和52,但HPV16感染率在筛查随访中,从2005年4.6%下降到2010年和2014年的2.2%（F=8.125,P<0.001）。HPV52感染率在筛查随访中相对稳定,HPV33、51和58感染率则先下降后升高。病理结果正常人群中HPV型别分布与总人群相似,CIN2+人群中HPV16感染率下降较为明显,由2005年65.22%,经2010年41.03%下降至2014年的31.58%（χ²=4.420,P=0.036）,HPV33感染率有升高趋势,其余HPV型别感染率在筛查过程中无明显变化。多重感染率随年龄增长而波动。结论 宫颈癌筛查队列在定期筛查和治疗随访中HPV型别分布特点有所变化,尤其是HPV16出现显著下降,提示宫颈癌人群筛查和随访时如采用HPV检测,应考虑型别随时间变化的规律。     

卵巢上皮癌患者血清巨噬细胞集落刺激因子水平的测定〔英〕

巨噬细胞集落刺激因子（ＭＣＳＦ）为一种７０ｋＤ的二聚体糖蛋白，通常由成纤维、内皮、上皮和胎盘等几种细胞所产生。其主要作用为刺激单核细胞释放白介素１、白介素６及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）等多种细胞活性物质。ＭＣＳＦ在正常人血清中较低，半衰期小于１５...     

卵巢上皮性交界性肿瘤72例临床病理特征与预后的关系

目的 探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理特征对预后的影响.方法 回顾性分析我院1995 年1 月至2005 年12 月初治的72 例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床病理资料,采用Kap-lan-Meier 进行生存分析,并进行复发相关因素分析.结果 本组患者的5 年无复发生存率为94.4%.4 例患者复发,均为黏液性交界瘤,其复发率为5.6%,平均复发时间24 个月.单因素分析显示:肿瘤晚期(Ⅲ期与Ⅰ期:25.0% vs.3.1%;P ＝0.058)、肿瘤破裂(破裂与无破裂:25.0%vs.3.1%;P ＝0.058)和术后有残存肿瘤(有残存与无残存肿瘤:50.0% vs.1.4%;P ＝0.055)者的复发率明显高于肿瘤早期、无破裂和手术切净者,但经统计学处理P 值处于临界状态.而肿瘤有浸润性腹膜种植(有腹膜种植与无:25.0% vs.4.4%;P ＝0.208)、双侧卵巢病变(双侧与单侧病变:40.0%vs.3.0%;P ＝0.22)和术前血清CA199 异常升高(异常升高与正常:13.6% vs.4.2%;P ＝0.64)者的复发率明显高于无浸润性腹膜种植、单侧病变和CA199 正常者,但均无统计学意义.另外,患者的年龄(P ＝0.614)、肿瘤大小(P ＝1)、有无微浸润(P ＝0.566)、手术方式(P ＝0.64)及术后辅助化疗(P ＝1)等均不影响肿瘤的复发.结论 卵巢上皮性交界性肿瘤的预后好,复发率低,且黏液性患者易复发.肿瘤晚期、破裂和术后肿瘤残存可能与交界性肿瘤术后复发相关,而浸润性腹膜种植、双侧卵巢肿瘤、手术方式、年龄、肿瘤大小、微浸润等对交界性肿瘤的复发均无显著影响,且术后辅助化疗也不降低肿瘤复发.     

卵巢上皮癌相关肿瘤抗原新基因的研究

目的探讨卵巢癌相关肿瘤抗原新基因在卵巢癌诊断和免疫治疗中的应用价值。方法利用网上生物信息学分析软件对筛选到的55个克隆的核苷酸序列进行分析,并检测其中8个新基因在卵巢癌患者和正常女性血清中的抗体。结果55个克隆的核苷酸序列代表45个卵巢癌抗原基因,其中8个是国内外首次发现的在GeneBank中尚未登记的新基因,是具有免疫原性的功能基因。其中OCY-142新基因是抑癌基因BARD1的可剪切变异体,可被CD4+和CD8+T细胞识别。8个卵巢癌肿瘤抗原新基因中7个在卵巢癌患者血清中的阳性率显著高于正常人,7个卵巢癌肿瘤抗原新基因对卵巢癌患者和正常女性进行联合检测,其敏感性和特异性达到96.9%和95.2%。CAl25异常的卵巢癌41例患者中,OCY-142单独检测的阳性率为95.12%,而CA125正常的卵巢癌57例患者中,OCY-142检测发现21例(36.9%)阳性。结论这些卵巢癌相关肿瘤抗原新基因在卵巢癌患者血清中产生的相应抗体可能成为卵巢癌的新的血清学标志物,可能是卵巢癌免疫治疗理想的新靶点。     

重视子宫颈癌前病变的规范化诊治

近年，宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤变（CIN）的患病人数显著增加。美国每年新诊断病例为1500000例，患病率为2．7％。我国山西省宫颈癌高发区CIN检出率为8．2％～10．6％。我院（2003年）统计，近5年住院治疗的CIN病例数为前15年之和的6．4倍。因此，各级妇科医生都应高度重视宫颈癌前病变的规范化诊治。     

培菲康加肠炎宁糖浆治疗急性肠炎40例

急性肠炎为门急诊常见病,以夏秋季多见,常因饮食不当、进食发酵分解或腐败污染的食物所致.笔者用培菲康加肠炎宁糖浆治疗急性肠炎患者40例,疗效满意,现报道如下.     

子宫内膜乳头状浆液性癌的研究进展

子宫内膜乳头状浆液性癌（uterinepapillaryserouscarcinoma：UPSC）是子宫内膜癌的一种特殊类型，由Lauchla和Hendrichson等于１９８２年首次描述，并制定了细胞病理诊断标准。它具有独特的生物学行为，恶性程度高，治疗困难，预后差。现对其研究进展进行综述如下。１发生率UPSC占子宫内膜腺癌的１％～１０％。Gitsch等犤１犦报道了１８例UPSC约占同期子宫内膜腺癌的７％（１８／２５４），Kato等犤２犦报道３０例UPSC占子宫内膜腺癌的４．９％（４５／８９６）。２病因特点多数作者认为UPSC与普通的子宫内膜样腺癌不同，其发病…