巨大神经纤维瘤的手术切除及瘤体皮肤回植

目的:总结巨大神经纤维瘤的手术切除与切取瘤体皮肤修复创面的经验。方法:对1999年8月～2004年4月收治的7例巨大神经纤维瘤进行回顾性分析。臀部2例,背部2例,腰部1例,上肢1例,下肢1例。面积在36cm×25cm～55cm×38cm,瘤体切除后,反取瘤体皮肤使之成为中厚层皮片,回植创面。结果:术中出血少,回植皮片成活良好,回访6个月～4年以上,皮片生长稳定,外观满意,未见瘤体复发。结论:巨大神经纤维瘤可完整或大部分手术切除,切取的瘤体皮肤回植创面,可取得良好的外观。     

外伤性手指软组织缺损的美学修复

目的　探讨手指软组织缺损的美学修复方法。方法　对 67例手指外伤性软组织缺损的病例 ,分别选择 8种不同皮瓣进行修复。结果　 61例皮瓣全部成活。 2例皮瓣坏死 ,缩短指骨后伤口愈合 ;4例皮瓣部分坏死 ,经换药后愈合。术后 6个月随访 ,61例患指外形满意 ,皮瓣无臃肿 ,质地柔软 ,无冻伤 ,两点分辨觉达 4～ 7mm ,手指活动基本正常。 6例皮瓣质地较硬 ,手指末端皮肤有瘢痕挛缩 ,甲根向患侧偏斜。结论　伤指皮瓣的选用、手术操作及皮瓣一期愈合 ,对手指外形的重建起到重要作用。     

超声手术装置的基本原理和应用研究

超声手术装置的基本原理和应用研究吴巍汪国雄史志刚章庆国杨德同杨天明冷永成陈怀仁冯若（江苏铁医美达康医疗设备厂，南京铁道医学院附属医院南京２１０００９；南京大学声学研究所南京２１００９３）超声手术装置（亦称超声手术刀）的出现是８０年代...     

磷酸盐粘结羟基磷灰石支架及其生物相容性研究

以羟基磷灰石为原料,镁、铝酸式磷酸盐为粘结剂,采用有机泡沫浸渍法制备骨组织工程羟基磷灰石多孔支架。扫描电镜(SEM)观察表明,高温煅烧的支架较好地复制了泡沫的三维结构孔隙特征,可满足组织工程对支架结构方面的要求。XRD分析表明,在1150℃下煅烧时间较短时,支架由HA和Ca7Mg2P6O24组成,煅烧时间较长时,支架由(Ca,Mg)3(PO4)2组成,没有发现CaO的衍射峰。体外细胞与支架复合培养研究表明,支架具有良好的生物相容性,并且表现出一定的降解性能。     

间充质干细胞的免疫调节作用

间充质干细胞来源广泛,体外扩增能力强,具有多向分化潜能,是组织工程研究中重要的种子细胞和基因载体,具有极大的研究和应用价值。同时在研究中还发现它具有免疫原性弱,不诱导免疫排斥反应等特点,但对于机制尚不十分清楚。本文将对问充质干细胞的免疫调节作用的研究现状作一简要综述。     

胚胎无瘢痕愈合机制的研究进展

胚胎伤口愈合迅速且无瘢痕形成.胎龄越小,纤维化和感染的机率越趋近于零.这一过程与成人伤口愈合有着本质上的不同.     

严重烫伤后大鼠小肠粘膜上皮细胞刷状缘二肽载体(PepT1)的生物学功能改变

目的探讨严重烫伤后大鼠小肠粘膜上皮细胞刷状缘二肽载体(PepT1)生物学功能的变化,以明确严重烫伤后肠上皮细胞蛋白质吸收的特点.方法采用SD大鼠30%烫伤模型,于伤后0,1,3,5,7天断髓处死,取中段空肠制成外翻空肠囊,置于二肽溶液(10 μCi/ml)中,比较烫伤大鼠与对照组大鼠肠上皮细胞对二肽的转运、摄取功能的变化.结果严重烫伤大鼠小肠粘膜对二肽的转运和摄取功能明显下降(P<0.05),同时PepT1mRNA也下降.结论严重烫伤可下调肠上皮细胞二肽转运载体mRNA的表达并使其对二肽的转运和摄取功能下降.     

整形外科住院医师带教体会

整形外科的治疗范围从头皮到足底，专业内容驳杂，与很多学科既有交叉又有联系，涵盖了近乎全身的体表肿瘤、瘢痕、皮肤软组织缺损、各种先天畸形及四肢先天、后天性缺损的修复：还包括美容外科等多方面的内容.所以整形外科医师的培训是一个较为复杂和漫长的过程.以韩国为例，要成为职业整容医师必须符合如下条件：6年的医科专业;1年的互联网技术培训：4年的专业技能学习;其间需要经历5次重要考核，培养年限在12～14年以上。     

转化生长因子βRⅡ抗体对皮肤成纤维细胞抑制作用的研究

目的探讨转化生长因子Ⅱ型受体(TGF-βRⅡ)抗体对皮肤成纤维细胞的影响,以期寻找利用生长因子控制瘢痕的途径.方法①测定培养细胞液中羟脯氨酸含量.②活细胞四甲基偶氮唑(MTT)增殖实验.③流式细胞仪测定细胞周期.④光学显微镜及电子显微镜形态学观察.结果①实验组中羟脯氨酸含量较对照组明显降低(P＜0.01).②抗体作用下细胞增殖受到抑制(P＜0.01).③抗体抑制细胞周期的G0-G1期,导致细胞无法完成正常有丝分裂.④抗体作用下,细胞外合成的纤维素样物质明显减少,细胞生长受到抑制.结论应用外源性TGF-βⅡ型受体抗体能阻断TGF-β的信号传导,有效地抑制培养成纤维细胞的增殖,降低其细胞外胶原基质的分泌.     

自体毛发角蛋白作为可注射软组织填充材料的实验研究

目的 探索利用兔自体毛发制成一种具有良好组织相容性并适合注射的软组织填充材料.方法 剪取健康青紫蓝兔的自体毛发,漂白后经球磨分别制成毛发粉体匀浆和角蛋白凝胶两类材料.将球磨不同时间(4h,8h,12h,)制得的粒度不同的A、B、C三种毛发粉体匀浆材料和制作的角蛋白凝胶D材料,分别回注于兔自体背部的皮下层,定期观察材料的吸收情况,并于注射后1、4、16、32周分批处死兔,将注射部位行组织切片后观察四种材料的组织反应情况.结果 A、B、C、D四种材料均具有良好的可注射性.回注的A、B、C三种材料其周围组织未见明显的炎症反应,而有不同程度的纤维增生,以A材料的增生较为显著;回注的D材料其早期局部可见炎细胞浸润,未见明显纤维增生.D材料在体内吸收降解较快,16周时完全吸收;A、B、C三种材料在体内吸收降解的差别不明显,12个月时皮丘体积维持率δ分别为38%、42%、39%.结论 将球磨时间控制在8h所制得的毛发粉体匀浆材料,具有良好的组织相容性和较低的吸收率,有望成为一种新型的可注射的自体软组织填充材料.