沙河阅兵村蝇类防治措施及效果观察

目的将沙河阅兵村蝇类密度控制在不足为害的水平。方法在定期进行密度监测的基础上,综合采取环境治理、完善设施、化学防治等措施防控蝇类。结果共监测10次,捕获蝇类1750只,以家蝇、麻蝇为主,平均蝇密度为1.22只/(张.24h),其中厕所的蝇密度显著高于食堂,食堂内部餐厅、操作间、库房之间的蝇密度没有显著差异。结论所采取的蝇类综合防治措施是有效的,同时部队野外驻训时病媒生物防治应首先做好孳生地的处理工作,并组织各单位统一实施。     

机械通气的撤离

重症监护患者,多数需要机械通气.如何使撤机获得成功,成为临床医师关注的问题。作者重点讨论撤机失败的原理、撤机的方法和应采取的一般措施,以及撤机成功所需的检查。     

左心导管与超声心动图检查对比评价冠状动脉病变对左心室舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度对左心室舒张功能的影响。方法应用心导管及超声心动图检查,对75例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者进行了研究。根据冠状动脉造影结果 ,将冠心病患者按病变狭窄所累及的动脉支数分为4组:轻度狭窄组、单支病变组、双支病变组及三支病变组。应用导管法测定主动脉内的收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期压(LVEDP),收缩期及舒张期左室压力最大变化率(dp/dtmax,dp/dtmin)及等容舒张期压力衰减时间常数。比较不同的冠状动脉狭窄程度与心室舒张功能的关系。应用心导管法与超声心动图检查分析左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、舒张期前1/3充盈量(1/3V)及舒张早期充盈分数(1/3FF),并计算左心室射血分数。应用超声应变率显像分别测量左心室各壁不同节段收缩期、快速充盈期及舒张晚期的峰值应变率,对各峰值应变率与导管法所测的相应指标进行相关性分析。结果常规超声心动图指标比较,在不同冠状动脉狭窄病变组,仅LAD在三支病变组〔(38.74±4.57)mm〕较轻度冠脉病变组〔(33.87±3.80)mm〕及单支血管病变组〔(33.77±3.94)mm〕显著增加。左心导管测定的LVEDP、dp/dtmax、dp/dtmin、EDV、ESV各组比较均无显著的统计学差异。而轻度冠脉病变组的等容舒张期压力衰减时间常数〔(30.31±6.50)ms〕低于其他各组。舒张早期充盈的1/3V及1/3FF在冠状动脉显著狭窄组低于轻度冠脉病变组。结论不同程度的冠状动脉病变对心室的舒张功能具有一定的影响,而且随着病变程度的加重影响增大。超声应变率显像技术可以准确判断冠心病患者的心室舒张功能。     

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的 观察螺内酯对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者神经内分泌的影响.方法 通过肾素、血管紧张素、醛固酮和血浆脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)变化,并监测超声心动图指标等容舒张时间、E/A比值、E峰减速时间,左房内径,比较常规组(n=50)和螺内酯组(n=49)对DHF患者神经内分泌和左心室舒张功能的影响.结果 治疗前2组各项观察指标差异无统计学意义(P >0.05),治疗后螺内酯组除肾素、血管紧张素、醛固酮外其余各项观察指标优于治疗前(P <0.01),并优于常规组(P <0.01).结论 螺内酯对老年DHF患者的疗效显著.     

肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径介导P27蛋白的低表达机制初探

目的探讨HCC发生过程中P27蛋白低表达的调节机制．方法应用免疫组织化学方法检测正常肝组织、非癌周肝硬化、癌周肝硬化和肝癌各20例标本中P27、Cyclin E、Skp2和泛素的表达及定位,并用图像分析系统进行定量分析．结果P27、Skp2定位于胞核和／或胞浆,Cyclin E和泛素主要定位于胞核．P27蛋白胞核表达（从正常肝组织、肝硬化、癌周肝硬化到肝癌组阳性单位PU均值分别为30．1、30．5、27．3、21．6）在肝癌组中最弱,明显低于除癌周肝硬化外的其它各组（P〈0．05）．胞核中Cyclin E（PU：20．8、22．8、27．5、48．6）、Skp2（PU：15．8、23．7、29．5、48．2）和泛素（PU：33．1、38．1、37．5、51．7）三种蛋白的表达均以肝癌组最强,明显高于其它各组（P〈0．05）．Cyclin E、Skp2、泛素三种蛋白核表达之间互成正相关关系,P27蛋白与Cyclin E（r=-0．2718,P〈0．01）、P27蛋白与Skp2（r=-0．2739,P〈0．01）成负相关关系．Skp2胞浆表达、肝癌组与癌周肝硬化组及非癌周肝硬化组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）．结论肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径降解增强可能导致P27蛋白低表达,而其降解可能需要以Skp2蛋白核输入相关因子的作用发挥为前提,Skp2蛋白高表达可能是先于P27低表达发生的事件。     

超声心动图检测腺苷急性血管扩张试验筛选先天性室间隔缺损并重度肺动脉高压手术适应证的价值

目的 超声心动图检测腺苷在急性血管扩张试验中扩展先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者手术适应证的应用价值.方法 选取先天性室间隔缺损并重度肺动脉高压患者68例,肘静脉注射腺苷75 μgkg-1·min-1.应用彩色多普勒超声心动图检测主动脉平均压、肺动脉平均压,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺循环阻力、体循环阻力、肺循环阻力/体循环阻力、肺动脉/主动脉收缩压、肺循环/体循环血流量,注射5 min后肺血管阳.力下降>30%和肺动脉平均压下降>10%为急性血管扩张试验阳性.结果 39例急性血管扩张试验阳性者,通过临床药物降压治疗有效后成功手术;29例药物试验阴性者继续降压治疗无效-均非手术适应证.结论 腺苷急性血管扩张试验可以判断肺动脉高压的可逆性,为扩展先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者手术适应证起到初步筛选的作用.     

细胞周期素依赖激酶抑制剂-p27Kipl与肝癌

细胞周期的正常运行决定着细胞的增殖、分化和凋亡 ,受周期素 (cyclin)、周期素依赖激酶 (cyclindepedentkinase ,CDK)和周期素依赖激酶抑制剂(CDKinhibitor,CKI)在多个层次上共同调节 ,从而使细胞顺利渡过G1/S、G2 /M两个转变点。近年发现的p2 7基因作为CKI成员之一 ,与肿瘤的发生发展及预后有着密切的关系。本文就p2 7基因、蛋白结构、生物学功能及其在肝细胞肝癌 (HCC)中的研究作一综述。1　p2 7Kipl基因及其蛋白1994年polyak等[1,2 ] 在TGF - β和细胞接触抑制导致的静止细胞MvlLu提取物中 ,发现一种分子量为 2 7KD的热稳定…     

国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损并发膜部瘤的临床研究

膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是先天性VSD最常见的类型，其介入治疗一直是人们探索的领域。自2002年Amplatzer膜周部VSD封堵器和国产膜周部VSD封堵器被临床应用以来，国内已完成2000余病例。但对于VSD并发膜部瘤的介入治疗报道较少。我院自2004年10月～12月用国产封堵器治疗膜周部VSD并发膜部瘤患者58例，取得了良好效果。     

云锡矿工非小细胞肺癌形态计量和DNA定量检测研究

对云南锡矿矿工（Ｍ组）、其它地区非矿工（ＮＭ组）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）不同病变阶段及正常对照（Ｃ组）细胞进行形态计量和ＤＮＡ定量测定比较研究，采用ＣＭＩＡＳ－００７型多功能真彩色病理图像分析仪，选择１６项几何学参数，结合ＤＮＡ含量五项指标对Ｍ、ＮＭ组进行动态观察。结果表明：１云锡矿工和其它地区非矿工ＩＮＳＣＬＣ尽管致癌因素不尽相同，但其形态计量和ＤＮＡ含量测定具有相似变化，ＤＮＡ含量变化与组织学类型也无明显关系。２ＤＮＡ含量的检测是鉴别不典型增生支气管粘膜上皮与肺癌的手段之一。３肺鳞癌癌周有活跃的Ⅱ型肺泡上皮增生，ＤＮＡ定量检测表明其核酸代谢活跃，染色体增殖能力增强，故其可能也是肺鳞癌的组织起源之一。４对有Ⅱ型肺泡上皮增生的患者临床上应严密监测，以利早期预防、早期诊断、早期治疗。５应用多功能真彩色图像分析仪将形态参数和ＤＮＡ定量测定结合起来，配以多因素统计学方法，对于非小细胞肺癌发生发展过程中各个病变阶段的诊断和鉴别诊断有较高的可重复性、可靠性和客观性。     

糖皮质激素对重症心力衰竭患者神经内分泌因子影响的临床研究

目的探讨重症心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗对神经内分泌因子的影响。方法将31例重症心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)、常规治疗+糖皮质激素组(激素组),分别测定治疗前、治疗后14 d的血浆皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、内皮素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化;并测定两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)各项超声心动图指标的变化。结果激素组治疗后血浆醛固酮、心房钠尿肽、β2-微球蛋白水平明显下降,皮质醇水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后心房钠尿肽水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);激素组治疗后皮质醇水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图检查显示:激素组与对照组在治疗前各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心动图各项指标均得到改善;但左心室内径的缩小在激素组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症心力衰竭患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素辅助治疗,可使心功能改善更加明显,对皮质醇影响较常规治疗有显著性变化。