室间隔缺损封堵术中导引导丝断裂成功取出1例

患者,女,14岁,先天性心脏病、法洛四联症术后室间隔残余漏,用Amplatzer室间隔封堵器进行封堵术.采用Seldinger法分别穿刺右股动、静脉,放置5、6F鞘管.以5F猪尾巴导管经股动脉达左室,行左室长轴斜位造影,测量室间隔残余漏15 mm,距主动脉瓣4 mm.     

化学物血管毒性评价的斑马鱼成像分析方法

目的利用转基因斑马鱼实时观测方法进行化学物血管毒性评价。方法分别使用激光共聚焦显微成像和高内涵成像分析技术对暴露化学物后斑马鱼血管形态的时空变化进行观察及定量分析。结果采用激光共聚焦显微成像技术采集斑马鱼血管形态指标的方法操作相对简便,图片解析度高,但通量和效率较低;应用高内涵成像筛选系统采集高分辨血管图像方法,可高通量获取高质量全血管毒性数据,但对操作和实验条件要求较高。结论两种斑马鱼血管成像方法各有优劣,激光共聚焦显微成像法适合少量化学物对局部血管损害的高精度测量,高内涵成像方法适合大规模化学物血管毒性测试及筛选。     

沙场演习阅兵生活饮用水水质监测指标的选择与应用

目的选择科学、可行的生活饮用水监测指标,作好沙场演习阅兵部队生活饮用水保障工作。方法在全面分析影响沙场演习阅兵部队水质安全因素的基础上,根据文献调研、现场保障的工作经验,从科学性和可行性两方面归纳水质监测指标,并应用于沙场演习阅兵现场保障实践。结果 (1)影响沙场演习阅兵部队水质安全的因素有水源水质状况差,水源污染途径复杂,饮用水卫生状况堪忧,水质净化效果不一等四个方面。(2)根据科学性和可行性原则,确定了菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物、溶解性总固体和电导率等10个水质监测指标。(3)沙场阅兵部队集训期间,共检测生活饮用水135份,发现不合格饮用水47份。自备水源不合格项目主要为色度、浑浊度、总硬度、硫酸盐、氯化物、氟化物;净化水和桶装饮用水除上述指标有不合格情况外,菌落总数和总大肠菌群有超标情况。结论选定的指标能够科学、准确地反映沙场阅兵部队集训期间的饮水卫生安全状况,具有可行性。     

应激性高血糖与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及预后的关系

目的探讨应激性高血糖（SHG）与急性心肌梗死冠状动脉病变程度及急性期预后的关系。方法根据心肌梗死初期血糖120例急性心肌梗死患者分为2组,1组,血糖〈11.1mmol/L2组,血糖≥11.1mmol/L。对两组冠脉造影结果及预后进行比较分析。结果 2组梗死相关血管近端病变、各种心律失常、梗死后心绞痛例数明显多于1组（P〈0.05）,而左心室射血分数明显低于1组（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并应激性高血糖（SHG）的梗死相关血管近端病变,影响AMI患者心功能的恢复及预后。     

应用国产封堵器治疗先天性心脏病近期临床疗效观察

目的:研究应用国产封堵器治疗先天性心脏病的近期临床疗效。方法:3～30岁的先天性心脏病患者51例,继发孔型房间隔缺损(ASD)10例,室间隔缺损(VSD)27例,动脉导管未闭(PDA)13例,ASD+VSD1例。在TTE及X线检查下,经皮沿导丝经传送鞘管送合适的国产封堵器至缺损处行封堵。结果:①TTE测量ASD缺损为6～26(15±7)mm,所用封堵器为8～32(19±8)mm。术后即刻TTE未发现残余分流。1例于术后5h封堵器脱落。②左室造影测量VSD直径为2.3～14(6±3)mm,封堵器4～18(8±3)mm,无残余分流,术后即刻完全封堵率100%。③造影测量PDA最窄处直径为2.8～14(…     

皮肤恶性黑色素瘤预后的影响因素分析

目的 分析影响皮肤恶性黑色素瘤（CMM）预后的因素,为临床治疗及预后预测提供依据。 方法 回顾性分析2009 年1 月-2015 年12 月在新疆医科大学第三临床医学院治疗的153 例CMM 患者的临 床资料及随访情况。以患者性别、年龄、肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、BRAF V 600E 突变、 乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、放疗、干扰素治疗为影响因素。分析上述指标对 患者预后的影响,并进行生存分析。结果 单因素分析结果显示,肿瘤溃疡、肿瘤部位、肿瘤厚度、肿瘤分期、 LDH、BRAF V 600E 突变、NLR 为影响CMM 患者预后的因素（P <0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤溃疡、 肿瘤厚度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者生存时间的独立预后危险因素（P <0.05）。依据独立预后危险 因素综合分析患者的预后,各危险组生存时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肿瘤溃疡、肿瘤厚 度、肿瘤分期、NLR 为影响CMM 患者预后的独立危险因素。     

p38丝裂原活化蛋白激酶和乙型肝炎病毒X蛋白在人肝癌发生中对细胞增殖和凋亡的作用

目的 研究人肝癌发生过程中p38MAPK和乙型肝炎病毒X蛋白(HBX)对细胞增殖和凋亡的影响,探讨肝癌发生的机制. 方法 应用免疫组织化学和DNA原位末端标记(TUNEL)法原位检测人肝癌(36例)和相关慢性肝病组织(慢性乙型肝炎、肝硬化和癌周肝硬化分别为20、20、36例)的p38MAPK、HBX、细胞周期G2/M期相关因子(cdc25B,p34cdc2,细胞周期蛋白B1)、细胞增殖因子Ki-67和细胞凋亡情况.根据资料不同分别采用x2检验、One-Way ANOVA或t检验进行统计学处理. 结果 HBX在慢性乙型肝炎(65.0％)和肝癌组(44.4％)阳性率较高,主要表达于胞核; p38MAPK、cdc25B、细胞周期蛋白B1、p34cdc2的阳性率从正常肝组织(40.0％,20.0％,20.0％,30.0％)、慢性乙型肝炎(60.0％,65.0％,40.0％,50.0％)、肝硬化(65.0％,75.0％,70.0％,55.0％)、癌周肝硬化(66.7％,75.0％,75.0％,63.9％)到肝癌组(77.8％,80.6％,80.6％,72.2％)逐渐增高,表达部位发生改变.p38MAPK胞核表达主要见于慢性乙型肝炎组和肝硬化组,胞质表达见于癌周肝硬化组和肝癌组,癌周肝硬化组与肝癌组之间的差异无统计学意义(x2=1.11,P＞0.05).正常肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、癌周肝硬化和肝癌组织中的增殖指数(0.0000±0.000,0.0502±0.011,0.0411±0.009,0.0762±0.017,0.1810±0.036)和凋亡指数(0.0351±0.024,0.0607±0.022,0.0562±0.013,0.0716±0.011,0.1200±0.018)比较,除肝硬化外也逐渐增高,增殖指数在肝癌分化差组(0.2285±0.062)高于分化好组(0.1216±0.032,t=2.082,P=0.044),凋亡指数肝癌在分化好组(0.152±0.026)高于分化差组(0.081±0.022,t=2.129,P=0.041).结论 肝癌发生过程中,HBX可能通过p38MAPK通路引起细胞周期、细胞增殖和凋亡的异常改变.细胞增殖基本与凋亡相伴随,肝癌增殖程度高于凋亡程度.癌周肝硬化不同于不伴癌的肝硬化,与肝癌的关系更密切.     

维脑路通治疗冠心病的血流变学观察

我们将住院的39例冠心病患者使用维脑路通治疗,并将临床症状及治疗前、后血流变学改变作了观察比较。 资料、方法和结果 (一)资料 39例冠心病患者均为住院病人,参照河北省卫生厅1984年冠心病诊断要点确诊,并作Holter、心脏B超及其它有关检查。其中男35例,女4例。年龄最小40岁。最大70岁,平均年龄59岁。 (二)每例患者均用5％葡萄糖500毫升、维脑路通注射液400～2500毫克静点,每日一次,连续14天为一疗程。治疗前、后其它用药相同。所用维脑路通均系太原第二制药厂生产(830晋卫药准字02—013