浅谈病案管理与病案管理人员应具备的素质

病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库，它是医务人员提高业务水平的第二课堂。随着我国医疗体制改革的逐步深化，医院之间的竞争日趋激烈，作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展，就必须适应新的形势变化，及时调整工作思路，积极探索新的工作方法，努力开创工作新局面。面对病案管理学科体系的变革，病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统，还要以基础理论为指导，以学术研究和技术创新为动力，推动管理理念和管理实践的创新，以新的管理理念建设现代病案管理事业。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症50例疗效观察

目的:观察米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将子宫内膜异位症患者50例分为两组,治疗组27例于月经第1日始口服散结镇痛胶囊1.6g,3次/d,米非司酮片10mg/d,连用3个月为一疗程;对照组23例口服西药内美通2.5g/次,2次/周,3个月为一疗程。结果:治疗组的有效率为92.6%,对照组有效率为95.7%,经χ2检验,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组有2例出现不良反应症状,占7.4%。对照组有7例出现不良反应,占31.0%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:米非司酮结合散结镇痛胶囊在治疗子宫内膜异位症疗效方面和内美通无显著差异,但副作用小。     

门急诊患儿晕厥原因分析及护理对策

晕厥是儿童时期的急症,由一过性的脑供血不足所致的、短暂的意识丧失状态,晕厥发作时患儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地,一般能够很快完全恢复正常[1].近年晕厥发病率呈上升趋势,大约为126/10万[2].尽管导致儿童晕厥的原因非常复杂,其中包括心律失常、心脏结构异常、代谢异常或神经系统疾病,但在儿童不明原因晕厥中大部分系血管迷走性晕厥[3].晕厥常常会给患儿造成身体上和精神上的伤害,迅速准确地判断病因,熟练掌握晕厥发生时的应急处理方法,在临床实践中是十分重要的.现将本院门诊急诊诊治的40例晕厥患儿的护理对策介绍如下.     

病案资料信息化管理的思考

病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,医院管理者通过病案信息分析制定决策,推动医院发展。如何加强病案管理,搞好病案信息的开发利用,充分发挥其资源的优越性,更好地服务于医院和社会,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大,是每个病案管理工作者值得深思的课题。针对当前病案资料的传统管理模式与当今知识信息时代存在的距离,以及传统管理模式对具有学科特性的病案资料所带来的影响,迫切需要将其转换为现代的信息化管理模式。     

门诊医务人员洗手行为依从性的调查分析

目的 了解医务人员洗手行为的依从性以及洗手执行率.方法 采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法 ,随机调查门诊不同科室(中医科、眼科、内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、封闭室)医务人员洗手知识的知晓情况及其洗手执行率.结果 90%的医务人员接受过洗手知识的培训;30%的医务人员未掌握洗手的六步法,认为洗手时间越长越好.医务人员不能按规范洗手的原因:工作忙,医疗护理优先;只要未接触患者的分泌物、排泄物等,手还是清洁的;认为医疗物品的污染或其他因素是造成患者感染的主要原因.不同科室的医务人员接触患者前、后洗手执行率间差异均有统计学意义(P＜0.001);同一科室的医务人员接触患者后的洗手执行率与接触患者前比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05). 结论 医务人员洗手执行率不高,要提高其对洗手的认识,规范洗手行为,确保洗手到位,有效降低医院内感染的发生.     

垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的护理

对31例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏患者行腰穿置管间歇性外引流，并采取针对性护理。结果29例引流10d内痊愈，2例再次经手术修补痊愈，无1例发生颅内感染、低颅压及脑疝等并发症。提示正确有效的护理能显著降低腰穿置管外引流的并发症，对经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后脑脊液漏患者的漏口愈合和康复有重要意义。     

浅论新形势下医院管理的观念转变

随着卫生事业体制改革的不断深化，打破了各级医院原有的稳定的医疗市场秩序，医疗市场竞争日趋激烈，在这种形势下，医院如果不在观念上有一个彻底的变化，就难以生存和发展，迎接挑战更新观念是摆在医院面前非常现实又紧迫的问题。     

孕期打鼾对不同妊娠期妇女的影响

目的 探讨孕期打鼾对不同妊娠期妇女的病理影响.方法 选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属第二医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,年龄范围19～41岁,于妊娠第13周、28周及分娩前问卷调查睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录妊娠期并发症和妊娠结局.根据妊娠时间及打鼾情况,分为打鼾组与非打鼾组,并将打鼾组细分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组.结果 与非打鼾组比较,打鼾组孕妇体重指数、腹围及颈围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05).臀围及收缩压在孕早期无变化,孕中期、晚期明显增加(P<0.05),舒张压在孕早、中期无变化(P>0.05),孕晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).打鼾组内早产发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).孕早、中期打鼾组剖宫产及妊娠高血压综合征发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05).孕期打鼾是妊娠高血压综合征发生的危险因素,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素.各孕期打鼾组孕妇妊娠高血压综合征、早产、剖宫产发生率较非打鼾组均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05),打鼾组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期打鼾使孕妇生理特点发生变化,妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率增加,应重视打鼾孕妇的围产期保健.     

云南边境地区疾病症状监测预警系统的研究与实现

为提高云南省边境地区疾病症状上报的质量和效率,改进医疗机构上报疾病症状的方式,解决纸质记录症状信息、传染病暴发响应不及时等矛盾,以及提高预测传染病暴发的效率,针对云南边境地区的特点,基于Java服务器页面技术,采用移动互联网络等最新技术,构建了一套基于android平台的云南边境地区症状监测预警系统,实现了患者症状信息及时上报、当天汇总、实时查询、打印、图表分析和数据质量监测等功能,以加强对传染病暴发的预警能力,实现国家边境地区的全方位的症状监测预警。