曲马多致低钾麻痹1例

患者女 ,43岁。因患腰椎间盘突出症 ,服用盐酸曲马多缓释片止痛 ,每次 1片 ,每日 2次 ,2ｄ后出现恶心、呕吐、头晕、全身麻木感及四肢无力 ,不能行走。即来我院就诊。体检 :神志清 ,心肺(- ) ,颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,脑神经(- ) ,全身深浅感觉存在 ,四肢肌张力正常 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,病理征 (- )。血钾 2 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图可见Ｕ波 ,符合低钾改变。 1个月前服用曲马多曾出现四肢无力等类似症状。诊断 :低钾麻痹 (曲马多所致 )。经停用曲马多 ,口服及静脉补钾 2ｄ后 ,上述症状消失 ,四肢肌力恢复 ,血钾恢复正常。讨论…     

浙江丽水市直机关部分在职干部健康体检分析

为了全面了解和掌握在职干部的健康状况,2004年3月丽水市保健委组织安排由丽水市中心医院完成干部健康体检工作。现将有关在职干部的健康体检结果报告如下。1对象与方法1.1对象丽水市直机关部分在职干部427人参与健康体检,其中男性389人,女性38人,年龄最大54岁,最小46岁,平均年     

胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白—3(IMP3)在妇科肿瘤中的应用

胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein 3,IMP3或IGF2BP3或KH-domain containing protein,KOC,又名L523S)是胰岛素样生长因子RNA结合蛋白家族中的一员,主要表达于发育中的胚胎上皮组织、肌肉和胎盘中,但随着组织分化成熟,表达逐渐下降,在成人组织中仅有极微量的表达。近来研究发现,IMP3在多种恶性肿瘤中表达升高,且与其恶性程度、浸润、转移、预后等密切相关,可能是恶性上皮性肿瘤的生物标志物。本文就目前IMP3在妇科肿瘤的研究进展作一综述。     

U14荷瘤小鼠放化疗前后 IMP3蛋白的表达及意义

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3（insulin －like growth factor Ⅱ mRNA binding pro-tein 3,IMP3／IGF2BP3）在宫颈鳞癌实验动物模型（U14荷瘤小鼠）肿瘤组织放化疗前后中的表达变化。方法：将 U14细胞接种于昆明小鼠腹腔,形成腹水瘤模型,再抽取腹水,调整细胞数后,接种于昆明小鼠皮下,建立U14荷瘤小鼠实体瘤模型40例。根据成瘤后处理方式不同,将小鼠分为四组：对照组、化疗组、放疗组和放化疗组,测量不同组别小鼠肿瘤体积变化、抑瘤率,采用蛋白质印迹法（Western blot）检测不同处理组小鼠子宫颈鳞癌组织中 IMP3蛋白的表达水平。结果：与对照组相比,化疗组、放疗组、放化疗组肿瘤体积呈下降趋势,且放化疗后下降最明显（P ＜0．05）,抑瘤率逐渐递增（P ＜0．05）;IMP3蛋白在以上各组的平均相对灰度值分别为4．516±0．706、2．787±0．646、2．455±0．663、1．109±0．086,蛋白表达量逐渐下降,对照组明显高于治疗组,并且单纯放疗或化疗高于联合放化疗组,差异有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论：IMP3在小鼠子宫颈鳞癌组织中高表达;放化疗处理可降低其表达,下降量可在一定程度上反映治疗效果。     

原发性肝癌根治术后多次TACE方案预防复发的临床研究

目的探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1～2月给予首次预防性TACE,此后每隔2～4个月重复一次,总共三次。全部病例在根治术后随访36～40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率。结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%。研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%。统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05)。研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症。结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期。     

护理专业医学生营养知识态度及行为调查

目的:了解护理专业医学生营养知识、态度、行为(KAP)的现状,为进行营养教育提供科学依据。方法:采用随机整群抽样方法对护理专业3个年级701名学生进行自行设计的营养知识态度和行为问卷调查。结果:营养知识得分为(20.92±5.98)分;态度得分为(5.26±0.85)分;行为得分为(5.26±1.57)分。营养知识得分城市生源高于乡村生源(P<0.05),高年级学生高于低年级学生(P<0.05)。营养知识、态度、行为之间存在正向相关关系(P<0.01)。结论:护理专业学生营养知识掌握不全面,但具有良好的态度;应开展有效的、有针对性的营养干预,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,为其能有效开展临床护理工作提供支持。     

社区老年人群健康教育干预效果

老年人是一个特殊人群 ,随着器官功能衰竭及离开原工作岗位 ,健康问题 (包括心理和生理 )日益突出。健康教育和健康促进是提高人群健康知识和自我保健能力、防治疾病和提高医疗质量的重要策略。而随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大 ,特别是社区卫生服务的开展 ,社区已成为推进健康教育和健康促进的重要场所。本院自2 0 0 0年初建立社区医疗服务中心开始就把社区健康教育作为一项重要工作 ,本文就在社区老年人群中开展健康教育干预效果报告如下。对象与方法1　对象　丽水市城关镇万象社区老年人 2 0 3人 ,男 92人 ,女 111人 ,年龄 6 0…     

组织病理技术教育对法医本科生法医病理技术认知的影响

目的 了解法医本科生组织病理技术教育前后对法医病理技术的认识、需求和认知程度,尤其是与基层法医相关的标本固定、组织切片和染色的态度及其影响,以调整和指导法医病理学的实验教学改革。方法 对法医专业2008级、2009级和2010级3个年级已学习过病理学及法医病理学的150名本科生在组织病理技术教育前后进行问卷调查。结果 法医病理技术教育后,学生对法医病理技术各方法、步骤、组织切片常用染色的认知度明显高于教育前,差异均有统计学意义(P<0.01)。法医病理技术教育后,认为法医病理技术与法医病理学有关系、法医专业有必要学习组织病理技术、对组织病理技术实验感兴趣的比例高于教育前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对法医专业学生进行理论和实践相结合的法医病理技术教学,可提高法医专业学生的实践能力和创新能力。     

黄芪四物汤结合西药及激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察黄芪四物汤结合西药及眼底激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:回顾性分析我院眼科36例56眼非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗情况。根据具体情况分为激光、西药联合激光、黄芪四物汤联合激光、黄芪四物汤联合西药及激光4组,给予相应治疗,并比较4组的疗效。结果:黄芪四物汤联合西药及激光治疗组总有效率94%,与其他组比较有显著差异(P0.05)。黄芪四物汤联合激光治疗组的疗效优于西药联合激光治疗组的疗效,总有效率分别是87%与77%,有显著性差异(P0.05),这3组疗效均优于单纯激光治疗组的疗效,有显著性差异(P0.05)。结论:黄芪四物汤联合西药及激光治疗的效果最佳,其次是黄芪四物汤联合激光治疗,而西药联合激光治疗的疗效又优于单纯激光治疗的疗效。     

ERK2和p-ERK1/2蛋白在宫颈癌中的表达和意义

目的：研究细胞外信号调节激酶2（extracellular regulated kinase 2,ERK2）及其磷酸化状态（p-ERK1/2）在宫颈癌的表达情况,探讨二者与宫颈癌侵袭、转移的关系。方法：采用免疫组化（SP）法,检测80例宫颈癌组织、50例CIN组织及30例正常宫颈组织中ERK2和p-ERK1/2的表达。结果：ERK2和p-ERK1/2在宫颈癌中阳性表达率为75%和52.5%,明显高于CIN组的3 4%和2 8%,以及正常宫颈组的13.33%和20%（P〈0.01）;ERK2和p-ERK1/2阳性表达率随临床分期的增高而增加（P〈0.05）,病理分级的降低而增加（P〈0.01）,有淋巴结转移者ERK2和p-ERK1/2阳性表达率明显高于无转移者（P〈0.01）;ERK2及p-ERK1/2在宫颈癌中的表达呈正相关（r=0.61,P〈0.01）。结论：ERK2及p-ERK1/2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切,在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要作用。