高位胸段硬膜外神经阻滞辅助全麻在开胸非心脏手术及术后的应用

为提高开胸非心脏手术的麻醉质量,降低围手术期应激反应,保持循环呼吸的稳定以及良好的术后镇痛,减少术后并发症的发生,我们采用高胸段硬膜外神经阻滞(ＴＥＡ)辅助全麻应用于开胸非心脏手术病人取得了较好的效果。现将有关情况报告如下。1　临床资料本组病人96例,ＡＳＡＩ—Ⅱ级,男60例,女36例,平均年龄50.81±10.51岁;肺癌28例,食管癌64例,纵膈肿瘤4例。术前常规化验检查均正常,心电图检查正常者82例,ＳＴ段改变者14例(平时无任何症状),肺功能测定均在正常范围。2　监测和麻醉方法2.1　监测　术中监测包括ＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、Ｓｐ…     

喉罩通气全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺肿瘤切除术中的应用

甲状腺肿瘤切除术,通常在颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻下进行.单用颈丛阻滞麻醉,麻醉效果有时不完善,手术疼痛刺激,患者精神紧张,心率快、血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险[1].为此,作者采用喉罩通气全麻复合颈丛阻滞麻醉取得了较好的效果.现报告如下.     

喉罩通气下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿浅表手术中的应用

由于患儿无法配合在局麻浸润下实施浅表手术,需要施行全身麻醉才能完成。2009年以来,我们尝试在喉罩通气下实施氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,用于小儿浅表手术,取得良好效果,现总结如下。     

硬膜外腔注射不同剂量容量的吗啡术后镇痛100例临床观察

硬膜外腔应用小剂量吗啡可达到持久和满意的术后镇痛，但吗啡的剂量、浓度与镇痛效果和副作用之间的相关性，目前报导不一。本文旨在探讨术后硬膜外腔应用不同剂量和稀释容量的吗啡对术后镇痛效果和副作用的影响。１资料和方法１１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外腔阻...     

喉罩通气全麻加硬膜外神经阻滞行乳腺癌切除术40例

乳腺癌根治术通常在高位硬膜外麻醉或气管插管全麻下进行.高位硬膜外麻醉,由于麻醉平面高,存在着呼吸肌麻痹、呼吸困难以及血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险［1］.为此,笔者行乳腺癌根治术40例,均采用喉罩通气全麻加硬膜外麻醉,取得较好效果.     

冠心病病人围术期应用高胸段硬膜外交感神经阻滞

缺血性心脏病病人 (冠心病 ) ,最令人担心的并发症之一 ,是手术期间发生心肌缺血和心肌梗塞 ,比正常心脏供血病人的术后死亡率高 2～ 3倍[1] 。为提高冠心病病人围术期的安全性 ,作者 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 5 0例冠心病病人围术期采用高胸段硬膜外交感神经阻滞 (ＨＴＥＳＢ)进行了治疗。现报告如下。1　资料和方法1 1　资料　 5 0例患者 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 46～ 6 6岁 ,其中 5 0岁以上者 42例 (84% )。全组病人术前检查ＥＣＧ均有缺血性ＳＴ、Ｔ波改变 ,同时伴其它异常ＥＣＧ者 16例 (32 % ) ,分别为右束支传导阻滞 4例 ,室…     

改良式锁骨下静脉穿刺置管

在临床工作中,锁骨下静脉穿刺置管已经越来越受到重视,但锁骨下静脉穿刺不当也会造成一些并发症,如反复穿刺失败,误伤动脉,气胸等。为探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,提高穿刺成功率,减少并发症发生,作者于2007年12月至2008年6月对60例患者进行不同点锁骨下静脉穿刺置管,分两组进行比较,观察穿刺成功率,并发症发生率。     

全麻复合硬膜外神经阻滞在老年高血压冠心病患者胸腹部手术中的应用

高血压、冠心病患者 ,最令人担心的并发症之一是手术期间发生心肌缺血和心肌梗死 ,比正常心脏供血患者的术后死亡率高 2～ 3倍[1] 。为了提高冠心病、高血压患者的围术期安全性。笔者于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月对 5 2例老年合并高血压、冠心病患者 ,采用全麻复合胸段硬