不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性

目的研究北京市社区不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性。方法用臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉硬化程度。对北京市石景山区两个社区大于或等于40岁居民进行体格检查,测量体重(weight)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围升高比(WHtR)及标准化问卷调查、生化和糖化血红蛋白检测、75 g葡萄糖耐量实验及baPWV测量。对数据资料完整及BMI大于或等于18.5 kg/m2的9 080名人员根据75OGTT试验及糖尿病史分为NGT、IGR和DM组,分析BMI、WC、WHR、WHtR与baPWV之间的关系。结果在NGT、IGR、DM组,根据WC、WHR、WHtR分成亚组,中心型肥胖组的baPWV明显高于正常组(P0.01),在DM组内,以BMI作为肥胖标准,baPWV仅在NGT和IGR组内有统计学意义,在DM组无显著差异(P0.05)。在NGT、IGR和DM组内,中心型肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与baPWV呈显著正相关(P0.05),BMI仅在NGT组内与baPWV呈正相关,在IGR和DM组内无明显相关(P0.05)。校正年龄、性别、心血管危险因素,通过多元回归分析发现,WHR和WHtR每增加0.1,baPWV则随之升高40.6 cm/s和55.3 cm/s。结论在糖代谢异常人群中,中心性肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与动脉硬化呈正相关,较BMI更能反映动脉硬化程度。     

胰岛素的传奇

尽管关于糖尿病的记载可以追溯到数千年前．但是胰岛素作为糖尿病发病中的“关键之匙”．正式进入人们的视野却不过是近一百多年的事情。     

逾青春期性不发育

患者男，18岁，因逾青春期性不发育入院。患者系第一胎第一产，足月顺产，出生时身长51cm，体质量3300g，Apgar评分正常，面容无异常，外生殖器为男性，无畸形，但家人发现其阴茎明显短小，睾丸小。母亲怀孕期间体健，无化学毒物及放射性毒物接触史，于妊娠30周体检时超声示羊水多（具体不详），胎位不正，经胸膝卧位体位治疗后胎位转正。出生后母乳喂养至11月，4月加辅食，断奶后以奶粉及米粉混合喂养，3月抬头，6月翻身，1岁会走路和说话。6个月出牙，至2岁半时乳牙出齐。     

Q注射胰岛素（诺和灵）每天40U，身体特别肥胖怎么办？

接受胰岛素治疗的患者在应用胰岛素的同时要进行积极的饮食控制并进行体育锻炼，从而达到减少热量摄入的同时增加热量消耗，并根据血糖的结果调整胰岛素的用量，用相对最小的剂量使血糖在理想的范围。若体重仍不下降或血糖控制不理想也可以加用双胍类药物或α糖苷酶抑制剂。体重过胖且食量大者也可考虑进行胃捆绑手术。     

2型糖尿病合并下肢血管病变血管介入治疗观察

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的临床意义。方法对4例2型糖尿病合并下肢血管病变行下肢血管B超及DSA造影检查,根据血管狭窄情况选择介入治疗方式,全部病例均行动脉造影及动脉球囊扩张和支架成形术。结果4例糖尿病患者均表现静息痛及间歇性跛行,下肢血管超声显示糖尿病下肢动脉有不同程度的斑块、狭窄与血栓形成,病变累及下肢股动脉、髂动脉及胫前、足背动脉。介入治疗后,所有患者均行胰岛素控制血糖,抗凝、活血化淤改善微循环,介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行明显改善。结论下肢血管DSA造影检查可以准确了解糖尿病患者下肢血管的阻塞部位及程度,介入治疗联合内科保守治疗对改善下肢病变疗效满意。     

肥胖2型糖尿病典型病例治疗思路浅析

2型糖尿病与肥胖之间存在着密切关系,在过去十年中,全球范围内糖尿病与肥胖的患病率迅速增加。最近的统计数据表明,全世界约有14.6亿成年人超重(BMI25.0～29.9kg/m2)和5亿200万成年人肥胖(BMI≥30kg/m2)。杨文英等对国内糖尿病患病率的调查显示,当BMI<18.5kg/m2时,糖尿病患病率为     

脑梗死患者的血糖控制标准是什么？

脑梗死、脑缺血和脑出血等是常见的糖尿病大血管事件。流行病学调查结果显示，东北亚包括中国、日本、韩国等国家和地区的糖尿病患者罹患脑血管事件的几率远大于欧美国家。糖尿病合并脑血管事件患者的血糖控制对于患者的康复有重要意义。脑梗死等脑血管事件患者血糖控制标准应该根据病情的不同阶段而定，如在急性期，患者往往合并感染等多种危及生命的情况，     

糖尿病心肌病、糖尿病和冠心病、糖尿病肾病并发尿毒症心肌病的发病机制及之间的关系？

糖尿病心肌病是血糖、血脂代谢紊乱、自由基清除障碍等综合因素所致，表现为心肌细胞内大量糖原、脂滴和糖蛋白沉积，严重者可有局灶性坏死，心肌间质有灶性纤维化；心肌中、小、微血管内皮细胞增生、突起，过碘酸-雪夫反应（PAS）染色阳性糖蛋白类物质和玻璃样物质沉积在血管壁内，血管壁增厚。心肌细胞增生致心脏增生、增重。糖尿病心肌病往往与冠心病合并存在，     

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征2例

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征２例王坚窦京涛田慧陆菊明罗国春李江源潘长玉１病历简介例１．男，４９岁。糖尿病史半年，服优降糖（１０ｍｇ／ｄ）治疗。１９９４年１１月１５日因呕吐未进食，仍服优降糖。次日１４时３０分因意识丧失２小时，送解放军总医院急诊...     

Graves病患者中与性别相关的临床特点分析

Objective To investigate the gender-related differences in patients with Graves'disease (GD).Methods Seven hundred and eighty-seven consecutive patients with GD treated with anti-thyroid drug in out-patient clinic of department of endocrinology of Chinese PLA general hospital from Oct.2009 to May 2010 were included in the study.The diagnosis of GD WSB made according to common clinical and laboratory criteria.Results (1)In Graves'disease,a marked female preponderance Was found.The female/male ratio was 3.35:1.Female patients with GD presented at a younger age,compared with males[(33.20±13.07 vs 36.75±13.89)year,P=0.002],and the peak incidences of the disease occurred in female and male were 20-29 years and 40-49 years of age respectively.(2)Male patients presented a higher prevalence of weight loss,thyrotoxic cardiopathy,periodic paralysis,and non-invasive ophthalmopathy whereas tachycardia was more common in females.(3)The females presented larger diffuse goiters with higher serum TT4,FT4,and thyrotropin receptor antibody(TRAb)levels.Cases with TRAb>30 U/L were more common in females,whereas those with TRAb 10-30 U/L were frequently seen in males.(4)There was no gender-related difference in the family history of GD.(5)Remission atleast 6 months after anti-thyroid drug therapy in 211 patients,there was a relapse rate of 64.3%(137/211)without gender difference.Conclusion GD appeared at a younger age and with larger diffuse goiters in females,together with more marked elevation of serum TT4,FT4 and TRAb levels.Altogether,these findings depict different patterns for GD in males and females.