地特胰岛素在糖尿病患者自我管理中的应用优势

糖尿病起病隐匿，因此很多糖尿病患者常常在血糖明显升高、病情发生显著变化或出现并发症时，才会到医院寻求帮助，而平时得到医务人员指导的机会有限，绝大多数时间患者要靠自我管理来保证有效的糖尿病治疗。整体而言，胰岛素治疗是一种比较复杂而又不可或缺的降糖方案。因此，在胰岛素改善血糖控制的过程中，引导患者进行恰当的自我管理具有重要意义。     

疑难病例析评第222例甲状腺肿大-反复颈痛伴发热-甲状腺超声血流丰富

病历摘要 患者女,39岁,2004年7月无明显诱因发现颈部增粗伴有颈痛、发热,体温37.0～37.9℃,在当地医院查甲状腺功能,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)14.05 pmol/L[免疫化学发光法(ICMA)2.3～6.3pmol/L;括号内为参考值,下同],游离甲状腺素(FT4)57.5 pmol/L(ICMA,10.3～24.4 pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.05 mU/L(ICMA,0.4～4.0mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)9.4%(Elisa,＜20%),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)11.3%(Elisa,＜20%),白细胞2.8×109/L,红细胞沉降率(ESR)61 mm/1 h,甲状腺超声示多发性密度不均影,甲状腺显像示摄锝功能低下,甲状腺不显影,甲状腺摄碘率低下,2 h 0.1%,4 h 0.3%,诊断为亚急性甲状腺炎(SAT),给予地塞米松治疗后体温正常,改泼尼松口服治疗1个月,疼痛缓解,但体重增加10 kg,停药1个月后再次出现颈部疼痛伴低热,服用泼尼松后症状减轻,但甲状腺肿大无明显恢复.     

体外培养人睾丸组织睾酮分泌观察

睾丸各种细胞体外培养已成为研究睾丸功能活动的重要手段，目前已有大量报道。但单一细胞培养不足以反映多种细胞相互作用的整体功能变化，而皋丸组织体外培养则更接近睾丸生理状态，国外在这方面的文献寥寥无几，国内则尚来见类似研究报告。我们用4例取自人体的睾丸组织进行了为期2周的培养观察，并对其分泌的睾酮进行检测，现报告如下。     

国内299例暴发性1型糖尿病病例复习及其临床特点分析

目的:归纳总结国内暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征。方法:收集中文数据库中2005年1月至2018年12月公开发表的FT1DM相关文献,对其中符合纳入标准的279例病例及我院收治的20例患者资料进行汇总分析。结果:(1)自2005年起,国内对FT1DM的报道数逐年增加,南方地区报道病例数明显多于北方地区;(2)...     

外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值

目的 分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊的ACTH依赖...     

应用胰岛素后，患者发胖怎么办？

发胖即体重增加，是胰岛素常见的不良反应，既与胰岛素作用机理有关，又与胰岛素使用的剂量、剂型及使用方法等多种因素有关。胰岛素是促进合成的多肽类激素，在纠正糖尿病患者糖、蛋白和脂肪三大营养物质的分解代谢的同时也促进其合成致使体重增加。在临床工作中常常见到胰岛素用量越大者、每日注射3次以上或用胰岛素泵强化治疗者发生肥胖的几率越大，这与应用胰岛素后导致的高胰岛素血症有关，     

饱和游离脂肪酸通过其代谢产物酰基辅酶A导致卵巢颗粒细胞凋亡

探讨脂肪酸对人卵巢颗粒细胞生长的影响。不同剂量的游离脂肪酸处理颗粒细胞1－3天，用台盼蓝排除法对活细胞进行计数。用染色体DNA断裂和细胞形态学改变确定细胞凋亡。检测脂肪酸代谢产物酰基辅酶A是否直接引起细胞凋亡。测定与细胞凋亡相关的Bcl－2和Bax蛋白质表达水平。结果表明，饱和脂肪酸通过其代谢产物酰基辅酶A呈剂量依赖性的引起颗粒细胞凋亡，并导致Bcl-2水平下降和Bax水平升高。说明饱和脂肪酸对卵巢颗粒细胞有直接致凋亡作用。提示，女性肥胖和胰岛素抵抗患者出现的性功能障碍可能与饱和脂肪酸水平增高有关。     

如何从万方数据库检索《中华糖尿病杂志》已发表文章

中华医学会与北京万方数据股份有限公司（以下简称万方数据）达成的“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作新一轮协议已于2010年6月底续签。中华医学会旗下遍布全国24个省、直辖市的125种医学期刊的数字化信息网络传播权继续独家授予万方数据，双方将继续践行“传承百年经典，铸就精品中华期刊群；再现世纪华章，打造医学信息新航母”的战略目标。