氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素联合应用治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法将75例ACS病人随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗基础上加服氯吡格雷75mg/d、阿托伐他汀10mg/d;同时皮下注射低分子肝素5000U,每12h1次,连续7d。治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、部分活化凝血活酶时间（APTT）等。结果治疗组用药后心绞痛发作频率由（8.3±2.1）次/月减为（1.8±1.4）次/月（P〈0.01）;ST段位移由（1.70±1.13）mm降为（0.37±0.71）mm（P〈0.01）;APTT用药前后比较无统计学意义。对照组治疗前后各指标比较无统计学意义。两组间心绞痛发作频率、ST段位移治疗后比较有统计学意义（P〈0.01）。结论对ACS病人,尽早联合应用氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素治疗,可以减少心绞痛发作频率。     

蓝氏贾第鞭毛虫感染率及家庭聚集性分析

蓝氏贾第鞭毛虫是重要的致病寄生虫，以腹泻为主要症状。我们调查了山东省３５个县（市，区）的８５３８３例，平均感染率为４．８４％，以５－９岁儿童感染率为高，随年龄增高而下降。经对其中１８８４４个农村家庭采用二项分布拟合法进行家庭聚集性分析，结果显示该虫具有明显的家庭聚集现象。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称“乡级查痰点“)以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

绞股蓝总皂甙对抗大鼠再灌注心律失常的作用

用结扎和解除结扎大鼠冠状动脉法复制心肌缺血再灌注模型,观察绞股蓝总皂甙(GP)对再灌注心律失常的影响。结果表明对照组和绞股蓝给药组(5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg)心律失常发生率分别为91.91％(10/11)、81.82％(9/11)、45.45％(5/11)和27.23％(3/11),提示GP具有对抗大鼠再灌注心律失常作用,并且存在剂量依赖性关系。     

一颗红心为社员——我是怎样做好卫生保健工作的

我是山东省嘉祥县纸坊公社夏菴大队的社员,也是俺大队的卫生员。我们大队有三个小队,共187户,837人。每队有一名卫生员。我担任着大队保健组长,并兼着一个生产队的卫生员。 1963年我在嘉祥三中毕业后,为了改变家乡面貌,建设社会主义新农村,做第一代有文化的农民,回家参加了农业生产。我是贫农家的女儿,从小就是在田里干活长大的,参加农业生产,对我来说并不是什么新鲜事。 1964年3月份,有一天,大队党支部书记对我说:“金娥!你能为咱大队干点工作吗?”我问:“干什么工作?”他说:“干卫生员”。原来我们大队有一名中农成分的卫生员,因为他嫌工作累,     

反流性食管炎发病率的十年人群追踪研究

目的 探讨山东胃癌高发区10年来反流性食管炎(RE)患者根除幽门螺杆菌(Hp)后的内镜下变化.方法 1996年在山东烟台地区自然人群中整群抽样选择1006名成人,采用随机、双盲、安慰剂对照平行试验方法,将其中Hp阳性的552例均分为治疗组(T组)和安慰剂组(P组),T组口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素和克拉霉素1周,P组给予安慰剂对照.停药1个月后行13C-尿素呼气试验(13C-UBT).两组入选者再按Hp根除情况重新分为Hp根除组(246例)和HP未根除组(306例),分别于1、5、8、10年后进行内镜复查并对结果进仃比较.结果 1、5、8、10年内镜追踪复查的实际应答率分别为89.13%、83.11%、80.38%、75.90%.行根除治疗前T组和P组的RE检出率分别为2.17%和0.72%.根除Hp后1、5、8、10年T组和P组的RE检出率分别为1.65%、0.40%、7.21%、5.88%和16.10%、13.62%、27.57%、21.24%.两组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).根除Hp后10年,T组RE新发病例数高于P组.随访期间Hp阳性和Hp阴性组RE发病例数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).Hp根除前及根除后5、5、8、10年RE患者的平均年龄差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男女比例1.1∶1至3.2∶1小等.结论 根除Hp对RE发病无明显影响.其发病率呈逐年上升趋势,其中男性发病率更高.     

老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式的选择

目的 探讨老年人急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择。方法 手术治疗的62例老年急性化脓性、坏疽性胆囊炎患者，按72h内手术和72h后手术分为两组，比较手术效果。并比较不同手术方式对治疗效果的影响。结果 72h后手术患者，平均手术时间为85min，平均住院14．2d，与72h内手术患者比较，住院天数和手术时间延长，但在治疗效果和并发症的发生方面比较，两组无明显差别。手术方式首选胆囊切除术，患者恢复比胆囊大部切除的患者满意。结论 对于老年人急性化脓性胆囊炎应积极手术治疗，不应局限于72h的人为时限，对超过72h的患者采用钝性分离的方法切除胆囊安全可行，且患者恢复快。     

善宁治疗不同肝功能状态肝硬化大出血对比观察

我科1998年1月—2001年2月对肝功能状态不同的3组肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用善宁治疗，同时对3组病人的疗效进行了对比观察。     

胰腺囊性病变

随着影像学技术的进步及人群健康查体意识的提高,无症状的胰腺囊性病变患者逐渐增多.胰腺囊性病变主要包括浆液性囊腺瘤(SCA)、黏液性囊腺瘤(MCA)、胰腺假性囊肿、潴留囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、囊腺癌等.其中黏液性囊腺瘤和IPMN均被视为癌前病变.     

脾动脉结扎术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进25例疗效分析

原发性肝癌大多伴有肝炎后肝硬化、脾大、脾功能亢进 ,具体表现为血小板严重减少及白细胞数目降低 ,可直接影响肝癌切除后围手术期的顺利度过及术后化疗。临床上一般施行脾切除治疗 ,但常可引发术后诸多并发症以及加重手术打击、肝功损害等。为此 ,本文回顾性分析 1 990～ 2 0 0 2年 46例肝癌合并脾功能亢进患者的外科治疗情况 ,探讨脾动脉结扎术的临床疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例原发性肝癌合并严重脾功能亢进患者均经术后病理证实。除肝癌切除外 ,根据患者手术耐受能力 ,同时分别行脾切除或脾动脉结扎术。其中脾切除组 2 1…