中医论治不寐

不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。表现为入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡：晨醒过早，夜不能睡；睡眠时间不足5小时。临床常伴有心悸、多梦、健忘、记忆力下降、遗精、月经不调等证候群。近年来，对失眠的报道较多，但大多数各自为政，所用的治疗方法和用药是个人经验。现将近年来所报道的进行综述，以供临床用药参考。     

三七复方成分对炎症所致异常出血Rhesus猴子宫内膜形态学的影响研究

目的：了解三七复方成分对炎症子宫内膜形态学影响的作用机制。方法：建立Rhesus猴子宫内膜炎动物模型，治疗组以复方三七成分灌胃治疗，模型组给予等量生理盐水，另设空白对照组。3个疗程后．在预测下一次月经来潮前一天切取三组猴的子宫内膜，固定后置光镜下观察。结果：模型组为慢性子宫内膜炎的改变，内膜上皮坏死，间质炎性细胞增多明显，出血严重，螺旋动脉扩张较明显，平滑肌细胞排列紊乱。空白组为正常行经前期图像，治疗组间质少量炎性细胞浸润，有少量出血，螺旋动脉较模型组管径缩小。结论：复方三七成分可以促进螺旋动脉的修复和收缩从而达到止血的作用。     

静脉预注地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

[目的]观察全麻诱导前静脉注射地佐辛与咪达唑仑合剂对舒芬太尼引发咳嗽反射的影响。[方法]择期成人全麻手术患者200例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C、D四组,观察记录在插管前患者咳嗽反射的发生率和强度,记录插管前后SBP、DBP和HR的变化。[结果]在静脉注射舒芬太尼后1 min时A、B两组血压、心率明显低于C、D组(P <0.05),余各时点四组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。A、B两组咳嗽反射的发生率及强度均明显低于C、D组(P <0.01),而A组咳嗽反射的发生率及强度又明显低于B组(P <0.05)。[结论]静脉预先注射地佐辛与咪达唑仑合剂可有效降低舒芬太尼在全麻诱导时引发咳嗽反射发生率。     

社区中老年女性妇科炎症疾病临床研究及护理保健方法探讨

目的：分析并研究社区中老年女性妇科炎症疾病的临床研究和护理保健方法。方法选择社区在收治的234例中老年女性患者作为研究对象，将所有患者进行分组研究，划分为观察组和对照组，其中观察组患者115例，对照组患者119例，对所有中老年女性患者的妇科炎症疾病的发病情况进行分析，对照组患者配合常规的护理保健方法进行干预指导，观察组患者配合综合护理保健方法进行干预治疗，对两组患者的护理干预效果进行观察并做比较。结果社区中老年妇女的妇科疾病具有多样性，主要以阴道炎和宫颈炎为主，对所有患者进行护理干预，观察组患者的护理有效率明显优于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论在社区开展综合性的护理保健工作，能够有效的促进社区中老年女性妇科炎症疾病的恢复，具有推广使用的价值。     

AMH对辅助生殖妊娠结局预测价值的Meta分析

目的:系统评价抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)对接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗,如体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)等不同助孕方式患者卵巢反应性和妊娠结局的预测价值。方法:检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、CNKI等相关中英文数据库,按纳入与排除标准对文献进行筛选,收集血清AMH用于预测接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者卵巢反应性及妊娠结局的研究数据。采用Stata 12.0软件,通过合并诊断效应量,汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线,进而综合评价AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。结果:本研究最终纳入文献15篇,累计病例3 475例。AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的合并敏感度分别为0.814和0.661,合并特异度分别为0.826和0.768,合并阳性似然比分别为3.900和2.848,合并阴性似然比分别为0.229和0.357,合并诊断比值比分别为21.334和9.403。SROC曲线显示,AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.890 8和0.822 1,Q指数分别为0.821 6和0.755 5,但差异无统计学意义。结论:AMH对妊娠结局的预测价值与其对卵巢反应性的预测价值相近,可作为妊娠结局的预测指标,但其敏感度较低,仍存在一定的局限性。     

异位妊娠(盆腔内出血)急诊手术的术前、术中、术后配合体会

现将异位妊娠(盆腔内出血)急诊手术52例手术前、中、后的护理配合总结如下。术中诊断异位妊娠破裂42例,流产性内出血6例,腹腔内出血200～1500ml。黄体破裂4例,出血200～1600ml。手术时间50～90min。     

抗血管生成治疗在腺样囊性癌中的应用进展

唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是口腔颌面部最常见的腺源性恶性肿瘤之一,其浸润性极强,与周围组织无界限,易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血循转移率较高的肿瘤之一,转移部位以