3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的护理

分析了3例鱼胆中毒导致急性肾功能衰竭的临床表现及护理，重点是详细记录24h出入量并给予透析补液、纠正水电解质紊乱，保护肝肾功能对症治疗，促进毒物排出，减少对各器官功能的损害。做好心理护理及出院指导。     

高热治验举例

高热是现代临床的多发病，一旦发病往往遍求中医、西医，久治不愈，本人认为：高热病的辨证施治是治疗的关键.辨清虚实夹杂，寒热错杂，正邪盛衰是提高疗效的原则。     

复康片对卡马西平胃粘膜损伤的预防作用

目的：探讨复康片对卡马西平（carbamazepine，CBZ）胃粘膜损伤的预防作用。方法：将48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复康片低剂量组、复康片高剂量组共4组，每组12只。实验第90天，处死所有大鼠。取胃组织在光镜下观察胃粘膜病理学变化。结果：与正常对照组比较，模型对照组胃粘膜萎缩、腺体减少、胃粘膜上皮细胞水肿，粘膜下层组织水肿，毛细血管扩张充血。炎细胞浸润，浅表渍疡形成。部分腺体发生肠上皮化生。中药复康片低剂量组表现胃粘膜上皮细胞轻微水肿，偶见浅表溃疡形成，并可见粘膜下层组织轻微水肿，毛细血管扩张充血，粘膜固有层和粘膜下层可见炎细胞浸润。中药复康片高剂量组表现胃粘膜上皮细胞轻微水肿，未见浅表溃疡形成，粘膜下层组织轻微水肿，毛细血管无扩张充血。仅粘膜固有层见少量炎细胞浸润。结果表明高剂量组的效果要好于低剂量组。结论：复康片可预防卡马西平对胃粘膜的损害。     

透析患者低血糖的护理体会

目的:探讨透析过程中患者低血糖的原因及正确护理方法。方法:采取预防措施:透析日重视早餐营养的合理搭配;糖尿病患者透析日饭前禁用胰岛素注射;首次诱导透析患者常规下机前给予50%葡萄糖40ml~60ml静脉推注,预防失衡综合征的发生;做好首次透析患者宣教护理。透析过程中严密观察病情变化,及时发现低血糖反应。出现低血糖反应及时采取措施,立即抽血急查血糖,并静脉推注50%葡萄糖40ml~60ml,口服糖水、糖块、巧克力等食品。结果:通过密切观察护理及预防措施的实施,透析过程中患者低血糖反应明显减少。结论:做好透析患者透析前、透析中饮食护理及病情观察,可以预防患者透析中低血糖的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效观察

新生儿缺氧缺血脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,据国内报道高压氧治疗HIE新生儿疗效满意,但缺乏远期随访结果。本文对中-重度HIE患儿采用高压氧治疗。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位的疗效。方法对32例新鲜Ⅲ型以上的肩锁关节脱位病人行手术切开复位,锁骨钩钢板内固定治疗。结果经随访6～24个月,平均12个月。根据Karlsson疗效评价标准,32例患者中仅2例拆除内固定后出现了轻度脱位现象,对功能无影响,手术优良率达100%。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并发症少,疗效满意,是目前治疗肩锁关节脱位较为理想的内固定方法。     

习惯性自发性流产女性的染色体结构稳定性研究

目的分析习惯性自发性流产女性和正常女性的染色体结构稳定性的不同,为提高生育质量提供理论依据。方法随机选择习惯性自发性流产的女性20人为观察组及正常的育龄女性20人为对照组,对其外周血淋巴细胞按姐妹染色单体互换(SCE)检测方法、微核检测方法及染色体断裂检测方法进行培养检测,分别记数SCE发生率、微核出现率及染色体断裂发生率。结果观察组的外周血淋巴细胞SCE发生率和微核出现率明显高于对照组(P<0.05);观察组的外周血淋巴细胞的染色体断裂发生率与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论SCE发生率和微核出现率可以作为经常暴露在易致DNA损伤的环境下发生习惯性自发性流产女性染色体结构稳定性的检测指标。     

TCD检测无名动脉狭窄并双通道窃血2例并文献复习

目的 总结无名动脉(IA)极度狭窄/闭塞引起椎动脉系统及颈动脉系统血流动力学变化的特点,并进行鉴别诊断。方法 分析2例IA极度狭窄患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,以及其引起椎动脉系统及颈动脉系统窃血的频谱特点,并复习相关文献报道。结果 病例1患者男性,77岁,右上肢收缩压比对侧低51 mmHg,全麻术前行TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)基底动脉(BA)→右侧椎动脉(VA);(2)左侧大脑前动脉(ACA)→右侧ACA→右侧颈内动脉末端(TICA)→右侧颈总动脉(CCA)。颈动脉CTA示IA夹层形成并极度狭窄。病例2患者女性,76岁,右上肢收缩压比对侧低34 mmHg, TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)左侧椎动脉(LVA)→右侧椎动脉(RVA);(2)左侧大脑前动脉(LACA)→右侧大脑前动脉(RACA)→右侧大脑中动脉(RMCA)。颈动脉磁共振血管成像(MRA)提示IA闭塞。结论 IA极度狭窄/闭塞会引起双侧脑血管压力不平衡而出现窃血现象,TCD能敏感地检测出窃血通路。当右侧颈总动脉(RCCA)出现低平圆钝频谱、窃血频谱或检...     

133例小儿肠套叠的诊治体会

目的对小儿肠套叠的病因、临床特点、诊断及治疗方法进行探讨。方法分析133例小儿肠套叠的临床表现、肠套叠类型及治疗效果。结果133小儿肠套叠共治愈131例,其中空气灌肠复位成功48例,手术治愈83例,其中手术复位56例,肠切除吻合26例,肠造口1例。死亡2例。结论早期诊断与治疗是提高小儿肠套叠的治愈率、减少手术率和并发症及降低死亡率的关键。     

克氏针内固定治疗移位锁骨骨折

目的探讨移位锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗的方法,总结其临床经验。方法自1998年3月-2005年6月,对68例移位锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗,随访61例,占89.9%,随访时间为6-12个月,平均8个月。结果随访的61例中全部骨折愈合。锁骨及肩关节功能恢复情况:优59例,良2例,差0例。结论克氏针内固定治疗移位锁骨骨折创伤小、操作简便、取针方便、手术费用低、愈合率高,是行之有效的治疗手段,值得在临床工作中推广应用。