创伤性连枷胸28例报告

连枷胸是严重胸部钝性创伤的标志之一,本科自1994年1月至2002年12月共收治28例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况连枷胸28例,男21例、女7例,年龄7~62岁,平均38.5岁,致伤原因:车祸伤12例、机械挤压伤7例、高处坠落伤6例、胸部打击伤3例。入院时间:伤后1.5~27 h。1.2 损伤程度单纯胸部伤9例、发伤19例;单侧连枷胸23例、双侧连枷胸5例;肋骨骨折最多者16根,连枷胸面积64~132 cm2。部位:单侧前胸壁8例、侧胸壁12例、后胸壁3例、双侧前胸壁5例。合并胸骨骨折4例、锁骨骨折9例、肩胛骨骨折4例。合并肺挫伤17例(单侧11例、双侧8例)、肺挫裂伤3例…     

纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗

总结了56例纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗。将1997年1月～1998年12月间医院施行肺癌切除手术的N2肺癌病人56例的资料进行总结。全组病人3、5年生存率分别为35．7％和28.6％。并就手术中纵隔淋巴结清除必要性、并发症及相关问题进行讨论。     

肺段支气管剔除术在支气管扩张症外科手术中的应用

多肺叶或双侧支气管扩张时肺切除手术造成肺功能损伤较大 ,为尽可能多的保留肺功能。我院自 1996年 12月至1998年 11月共做了 11例多肺叶或双侧支气管剔除术 ,现报告如下。1　方法和结果1.1　临床资料　患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 41岁 ,平均 31岁。病史 8～ 2 7年 ,5例反复大量咯血 ,其余 6例慢性咳嗽 ,大量脓痰 ,发热。常有固定部位反复发作的细湿音及“肺炎”。全部患者皆经胸部 CT及支气管碘油造影检查确定病变范围。 (1)扩张类型 :囊状扩张 4例 ,柱状扩张 3例 ,混合型扩张 4例。 (2 )病变范围 :左肺下叶 +舌叶 6例 ;左肺…     

外源性mIκBα基因在肝癌细胞Hep G2中的表达及对其生长的影响

目的观察mIκBα基因对肝癌细胞生长的影响。方法同源重组法构建含mIκBα基因的重组腺病毒质粒,经293细胞包装成含mIκBα的重组腺病毒。用此腺病毒感染肝癌细胞Hep G2,测定感染效率。通过集落形成实验、细胞生长曲线等方法观察目的基因对肝癌细胞生长的影响。结果重组腺病毒含有舳基因。重组腺病毒可在肝癌细胞中稳定地表达,感染的肝癌细胞形成的集落数明显少于对照组（P〈0．01）;重组腺病毒感染的肝癌细胞在软琼脂内存活,对照组细胞则无法存活;重组腺病毒感染的肝癌细胞生长速度减慢。结论含目的基因mIκBα的腺病毒重组体在293细胞中扩增并有效地转染Hep G2细胞;外源性mIκBα基因可以抑制肝癌细胞Hep G2的生长。     

硬岩石矿工肺中的粉尘含量及其与职业接触、病理学和放射学发现的关系

肺中的粉尘含量和肺的病理学变化的关系,是了解引起工人临床疾病的空气污染物的组成和数量的基础。 关于死亡的煤矿工人肺中粉尘含量及其与放射学、病理学和生理学研究的关系的报告已有许多。相反,有关硬岩石矿工肺中粉尘含量或其他有相似环境接触的职业团体(如对翻砂工人)的研究还很少。 仅在安大略有机会研究吸入矽尘后的作用,因为在这里所有接触矽尘的工人每年进行一次X线胸片检查的惯例已有多年了。现在,每年还进行一次呼吸功能检测。本文报告了8名已故的硬岩石矿工尸检肺中粉尘含量与放射     

进展性癌症病人长期生存的探讨——如何让进展性癌症病人获得长期生存？

由于恶性肿瘤诊断新技术的开发应用，更显示了癌症发病率的上升，因此深入探讨恶性肿瘤的病因、有效的治疗、努力延长病人的生命是社会和人类的期望。为此，作者通过阅读百余篇文献，结合对癌症研究的实践经验，作客观的总结与阐述，以利对进展性癌症病人的长期生存进行共同探讨——如何让进展性癌症病人获得长期生存？     

“99+1=0”理念在门急诊输液室JCI管理中的效果

目的彻底解决我院门急诊输液室工作中的常见问题,提高护理人员服务质量,达到JCI认证标准。方法以执行JCI标准流程为主要依据,以"99+1=0"理念为辅助进行人性化管理,通过护理质量综合评分及护理人员满意度调查来评价管理效果。结果管理1年后护理质量综合评分与管理前相比明显升高,11名护理人员有9或10人对服务态度、同事关系、组织关怀、科室氛围、团队精神的改善最为满意,认为工作压力和创新意识方面的工作还亟待加强。结论在"99+1=0"理念指导下执行JCI认证标准,已明显减少我院门急诊输液室工作中的常见问题,人性化管理方面仍有待进一步加强。     

犬异体单肺移植缺血再灌注后肺组织损伤的形态计量研究

目的:探讨供受体及其自体肺缺血再灌注损伤时组织结构变化的特点及规律。方法:供受体各6只健康成年犬,用4C改进EC液单次肺动脉灌注获取供肺,受体行一侧全肺切除后植入移植肺。分组:供体正常肺(A)、受体正常肺(B)、移植肺(C)、受体自体肺(D)。测试、观察各组肺含水量、肺泡体积密度(Vv)、出血分级及形态变化。 结果:C、D与A组比较C组有非常显著性意义(P<0.01),D组有显著性意义(P<0.05);C、D与B组比较aVv有显著性意义(P<0.05);C、D与A组比较出血分级有非常显著性意义(P<0.01)。结论:肺移植缺血再灌注时受体自体肺与移植肺均有损伤,前者较轻;Vv可作为评价肺损伤程度的客观指标。     

下呼吸道痰痂分类及其清除术

探讨下呼吸道痰痂形态，治疗。通过支气管镜观察，探求４例开胸术后急性呼吸竭的病人在气管切开后，痰痂依形态可分为：扁平型和隆起型，依其与气道壁附着的牢固程度可分为：牢固型和非牢固型，纤维支气管镜直视下清除痰痂有三种方法，吸除，活检钳清除，弯止血钳取除。三种方法中以弯止血钳取除的效率最高，耗时最少。     

结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的　对应用单侧三维多功能外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折的临床经验进行总结。方法　小切口直视下复位 ,应用外固定架结合螺钉、钢丝等简单内固定治疗胫腓骨不稳定骨折 33例 ,其中闭合骨折 15例 ,开放骨折 18例。结果　随访平均 16个月 ,均骨性愈合 ,其中 5例针道感染 ,1例原伤口感染 ,2例延迟愈合 ,优良率 96 9%。结论　应用外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小 ,固定牢靠 ,最大限度保护了骨折局部的血运 ,骨折愈合率高 ,伤口感染率低 ,是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一