改良胆胰转流-十二指肠转位术治疗肥胖合并糖尿病大鼠的实验研究

目的 比较不同胃肠吻合口位置的胆胰转流-十二指肠转位术（biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS）治疗肥胖合并糖尿病大鼠的效果。方法 采用高脂饮食喂养1个月联合低剂量（35 mg/kg）链脲佐菌素腹腔内注射诱导肥胖合并糖尿病大鼠模型。根据实施的手术分为改良BPD/DS(modified BPD/DS,M-BPD/DS)、BPD/DS、袖状胃切除术（sleeve gastrectomy,SG）及假手术（sham operation,SO）组,采用抽签的方式每组随机选取8只大鼠进行后续实验观察,重点比较M-BPD/DS与BPD/DS组术后的减重、降糖、营养及食管炎情况。结果 (1) M-BPD/DS组和BPD/DS组术后1～4个月大鼠体质量和进食量（除外第4个月）均明显低于SO组（P<0.05）,但M-BPD/DS组在术后第1个月时进食量高于BPD/DS组（P<0.05）。(2) M-BPD/DS组和BPD/DS组空腹血糖水平明显低于SO组（P<0.05）且均明显低于术前（P<0.05）,但2组间比较...     

17β-雌二醇对人涎腺黏液表皮样癌Mc3增殖周期的影响

目的 探讨17β-雌二醇(E2)对体外培养的人涎腺黏液表皮样癌Mc3细胞系增殖周期的影响。方法 以不同浓度、时间的E2处理Mc3细胞,采用MTT法、流式细胞术、免疫组织化学染色法,检测E2对人涎腺黏液表皮样癌Mc3细胞系细胞群体倍增时间、细胞周期分布以及对CyclinDl、P27^Kip1阳性表达的影响。结果 浓度分别为10^-9、10^-8、10^-7mol／L的E2作用于细胞第5天时,MTT法测得E2处理组细胞增殖促进率分别为29％、54％、59％,CyclinDl的阳性表达率分别增加了16％、9％、24％,P27^Kip1。的阳性表达率分别减少了33％、30％、55％。流式细胞术检查结果显示,10^-7mol／L的E2处理12、18、24h后,细胞周期中S期细胞比相应对照组分别增加了11．3％、6．6％、46．7％,细胞增殖指数分别增加了6．0％、3．6％、205．5％。结论 生理浓度的E2可以促进CyclinD1的表达、降低．P27^Kip1的阳性表达,从而促进细胞周期Gη／s期转换,增加S期细胞数量,加速DNA合成,刺激肿瘤发生、发展。     

维生素D3补充联合胰岛素干预治疗初诊2型糖尿病患者的效果

目的探讨维生素D_(3)补充联合胰岛素干预治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法将200例初诊2型糖尿病患者以单双号随机化分组法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予盐酸二甲双胍片,观察组给予维生素D_(3)补充联合胰岛素干预(生物合成人胰岛素注射液)治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的HbA1c、FBG及2 h PBG均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HOMA-IR均降低,HOMA-β及25(OH)D_(3)水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的0.5 h胰岛素、2 h胰岛素水平及AUCG、AUCI均优于对照组(P<0.05)。结论维生素D_(3)补充联合胰岛素干预治疗初诊2型糖尿病患者,能够降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。     

和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响

目的：探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法：选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年Colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果：观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高（P<0.05）。术后两组视觉模拟评分法（VAS）、Gartland-Werley腕关节功能评分均明显降低,观察组较对照组均明显更低;且观察组消肿指数较对照组显著更高（P<0.05）。术后12周两组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均明显提高,观察组较对照组均明显更高（P<0.05）。术后12周两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显提高,观察组较对照组均明显更高（P<0.05）。两组干预过程中均未出现伤口红肿,皮肤过敏及烫伤情况。结论：应用和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折...     

临床药师从事临床药学服务案例分析

目的：探讨临床药师在药学服务中的作用。方法：回顾性分析本院临床药师在药品不良反应监测、协助处理药疗事故、指导护士正确请领、保管和使用药品、对医生用药行实施监控和干预的案例,阐述临床药师在药学服务中的作用。结果：临床药师对医师用药方案的监控和干预以及开展药品不良反应监测、协助处理药疗事故、指导护士正确使用药品,可提高医疗服务水平。结论：临床药师可充分发挥专业特长,在促进合理用药、提升本院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。     

心理健康教育多元家庭治疗对抑郁障碍患者的疗效及家庭功能的影响

目的 探讨心理健康教育多元家庭治疗（The psychoeducational multiple family group,PMFG）对抑郁障碍患者的疗效及家庭功能的影响。方法 从张家港市第四人民医院门诊中选取60名抑郁障碍患者随机分为研究组和对照组,两组研究对象均采用抗抑郁药物治疗,研究组使用PMFG模式治疗,对照组使用门诊随访及社区支持性治疗;采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、家庭功能评定量表（Family Function Rating Scale,FAD）对两组患者治疗前后进行HAMD、HAMA、FAD评分比较。结果 干预后研究组HAMD和HAMA评分均低于对照组（t=6.749,P<0.01;t=5.165,P<0.01）;FAD评分低于对照组（P<0.01）;差异均有统计学意义。结论 心理健康教育多元家庭治疗能减轻抑郁障碍患者的临床症状,并有助于提高患者的家庭功能。     

两种颈椎前路减压结构重建手术的疗效评价

颈椎前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）自应用以来取得了良好的临床效果,逐渐成为颈椎疾病的主要手术方式。     

超声方法测量心踝指数评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值

目的:探讨分析超声方法测量心踝指数(CAVI)评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值.方法:选取2016年1月至2020年1月在笔者医院接受治疗的60例患者作为研究对象,将其分为两组:观察组为25例2型糖尿病患者;对照组为35例体检健康者.结果:观察组的CAVIp、CAVId、CAVIm、β普遍高于对照组患者水平(P＜0.0...     

膈疝所致肠梗阻2例

肠梗阻临床常见,但由于手术缝线过稀而导致膈疝所形成的肠梗阻则相对少见,笔者曾遇2例,均经再次手术证实,现报道如下。1病例报告例1：男,52岁,8个月以前因贲门癌于外院行胃代食管术。几小时前饱餐后感胸闷气短及腹疼遂来就诊。查体：一般情况较差,急性病容,左肺呼吸音低,无罗音,腹壁较紧张,右中腹部轻压痛,无反跳痛,可闻气过水声。胸透：左下肺见多个囊状透光区,边缘清,光滑,内无液平。腹透;右中下腹部肠管扩张充气,可见数个大小不等气液平面。白细胞1×109／L,N0．79,L0．21。拟诊肠梗阻,隔疵待排而行剖胸探可术。…