基于SARIMA模型的小儿神经内科医院感染发病率预测

目的:选择季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型预测小儿神经内科病房院内感染发病率.方法:统计湖北省某三级甲等儿童专科医院小儿神经内科院内感染发病率数据,运用时间序列中的SARIMA(p,d,q)X(P.D,Q)s方法构建模型,对模型中的参数进行估计、检验,确定最佳模型,并采用该模型对小儿神经内科病房院内感染发病...     

小剂量秋水仙碱对原发性初发高血压合并高尿酸血症患者心肌纤维化的影响

目的 探讨小剂量秋水仙碱对原发性初发高血压合并高尿酸血症患者心肌纤维化的影响。方法 选取2017年1月至2020年6月在广州市番禺区妇幼保健院治疗的100例原发性初发高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均给予常规的降压、降尿酸治疗,在此基础上,观察组患者采用小剂量秋水仙碱治疗,对照组患者采用安慰剂治疗。比较两组患者治疗前后的尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及心肌纤维化相关指标[骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、纤溶酶原激活物阻滞因子-1(PAI-1)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅰ型原羧基端交联肽(CⅠTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)]。比较两组患者治疗前后的左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果 观察组患者治疗6、12个月的尿酸、hs-CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗12个月的OPN、TGF-β₁、PAI-1、...     

2009～2011年儿科常见真菌及耐药性分析

目的:掌握2009年1月～2011年12月儿科住院患儿真菌病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据。方法:常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验。结果:共分离真菌1032株,其中白假丝酵母菌767株,占74.32%;热带假丝酵母菌63株,占6.10%,清酒假丝酵母菌30株,占2.91%。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对两性霉素B均敏感,而对其他抗真菌药物均有不同程度耐药。结论:1093株真菌中白色念珠菌的比例最高,其次为热带念珠菌。药敏检测结果显示两性霉素B的敏感率最高,氟康唑和伏立康唑较好。     

氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌免疫增强作用的研究

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗晚期非小细胞肺癌的免疫调节作用。方法:选择100例晚期非小细胞肺癌患者,应用ELISA法测定氩氦刀治疗前和治疗后10 d血清IL-2,TNFα-,IL-12浓度。同时提取外周血单个核细胞作为效应细胞,以人肺癌细胞株SPC-A-1和人红白血病细胞株K562作为靶细胞,用MTT法测定NK细胞和细胞毒性T细胞(CTL)的活性以及T细胞亚群。结果:氩氦刀治疗后病灶消失3例,病灶缩小50%以上者为34例,病灶稳定47例,病灶进展16例,1年生存率43%,中位治疗到疾病进展时间(TTP)4个月。对肿瘤细胞非特异性杀伤(NK)能力和特异性杀伤(CTL)能力提高,分别增加83%和67%。血清中IL-2,TNFα-,IL-12水平明显增高。非小细胞肺癌患者CD3 ,CD4 ,CD4 /CD8 T细胞表达均有所提高。结论:氩氦刀局部治疗非小细胞肺癌患者不仅可以从影像学上观察到治疗效果,而且可以调动和激发患者自身的免疫功能,尤其对年老体弱,不能耐受手术治疗者,氩氦刀局部治疗提供了有效的治疗手段。     

现行晚期非小细胞肺癌治疗策略

肿瘤分子标志物的应用对肺癌化疗药物的选择及预测治疗效果有重要意义。对于具有良好行为状态（performance status,PS）评分的患者,以铂类为基础的双药联合治疗方案可延长生存期、改善生活质量、减少肿瘤相关症状。对于PS评分差的或高龄患者推荐单药化疗。二线治疗的选择包括：多西他赛、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼。其中,培美曲塞对于非鳞癌患者可获益,吉非替尼则应用于EGFR突变患者。尽管治疗方法和可选择的药物不断发展,晚期非小细胞肺癌患者生存期仍有限,新的治疗方法和临床研究都有待进一步探索。     

肛周感染疾病来源肺炎克雷伯菌的分子特征及耐药性分析

摘要:目的了 解衢州市人民医院肛周感染患者来源肺炎克雷伯菌(KP)的分子及耐药性特征,为临床诊断及治疗提供依据。方法对该院 2018年1月至2022年6月肛周感染患者分离的46株KP进行药敏试验;利用llumina测序平台对KP分离株进行全基因组测序,明确其分子血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力与耐药基因等分子特征;基于核心基因组cgMLST构建最小进化树(MST),分析菌株间亲缘关系。结果感染 KP的肛周疾病患者主要为40~64岁男性(56.52%),合并糖尿病者(41.30%)易感。46株KP中筛选出2株碳青霉烯类耐药菌株(CRKP)和4株产ESBLs 菌株,大多数KP对临床常用抗生素敏感。01K1-ST23 KP是主要的分子血清型和MLST分型菌株,MST显示菌株间亲缘较远。毒力和耐药基因显示,50%KP毒力.评分≥4分,Aerobactin、Yersiniabactin .Salmochelin .rmpADC及rmpA2携带率均大于50%。2株CRKP中,1株同时携带blarpc.2和blaDN.,另1株携带blaxD和较多的毒力基因,其他耐药基因与其表型一致性较高。结论该院肛周感染来源 KP大多为高毒力菌株,且已出现高毒力合并多重耐药菌株,临床需要高度专注并进行持续性监测。     

单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的疗效与安全性meta分析

目的：系统比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜治疗原发性手汗的有效性及安全性。方法：应用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science和Embase中关于单孔及双孔胸腔镜手术方法治疗原发性手汗的随机对照或非随机对照临床试验文献，检索时限为2010年1月1日至2022年9月19日。单孔胸腔镜组（单孔组）采用传统腋下单个切口的常规胸腔镜手术，双孔胸腔镜组（双孔组）采用腋下双切口的常规胸腔镜手术。由2名研究者独立检索、筛选文献，提取资料，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献的质量进行评估，采用纽卡斯尔—渥太华量表（NOS）对纳入的非随机对照试验文献的质量进行评估。采用RevMan5.4.1软件进行meta分析。结果：共检索到935篇文献，经逐层筛选，最终纳入13篇文献，共涉及1 124例患者，其中单孔组556例，双孔组568例。Meta分析结果显示，单孔胸腔镜组切口长度较双孔胸腔镜组短[标准化均数差（SMD）=-4.15,95%CI(-5.41,-2.89),P<0.001]。单孔胸腔镜组手术时间较双孔胸...     

基于ARIMA模型的非伤寒沙门菌发病率趋势预测

目的探讨ARIMA模型在非伤寒沙门菌发病率预测中的应用。 方法以湖北省某医院2015年1月—2019年12月非伤寒沙门菌发病率数据为基础,采用时间序列方法建立模型,估计、检验模型中间的相关参数,确定最优模型,并预测2019年7月—12月非伤寒沙门菌发病率,同时对预测效果进行评价。 结果通过比较,确立了最优预测模型,该模型预测值和实际值之间的稳合度较好,实际值全部在预测值95%置信区间范围中。预测2019年7月—12月非伤寒沙门菌发病率分别为3.93%、3.28%、3.56%、2.65%、1.04%、0.82%。 结论ARIMA模型能较好预测非伤寒沙门菌发病率的变化趋势,模型有助于医院及疾控部门及早采取预防措施进行干预,降低传染风险。